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CUADRO CLNICO
Relacionado con antecedentes familiares:
Prurito
Rascado Liquenificacin
- Ppulas pequeas
- eritema
- exudacin
- descamacin
Lesin elemental primaria: Ppula
folicular.
Placas
eritematoescamosas
muy pruriginosas con
lesiones erosivas,
exudativas y
costrosas
Estadios iniciales
compromete mejillas,
zonas extensoras de
las extremidades,
tronco, cuero
cabelludo. Respetando
la zona periocular.
En casos severos
pueden extenderse a
toda la cara,
respetando
caractersticamente
solo la nariz
Se inicia
despus de
los 12 aos
Se
caracteriza
por placas
liquenificadas
que
comprometen
superficies
flexoras,
especialment
e regiones
antecubital y
popltea.
Se localiza en
cara, sobre
todo en los
prpados y la
frente, cuero
cabelludo,
cuello, trax,
codos, dorso
de las manos
y de los pies.
Resolucin
despus de
los 20 aos
DIAGNOST
ICO
Los antecedentes personales y familiares son importantes, aunque cabe
recordar que las lesiones cutneas que la caracterizan pueden preceder por
varios meses o aos a las manifestaciones clnicas del asma o la rinitis
alrgica, o bien no aparecer nunca.
La DA aparece en los primeros aos de vida, puede ser por brotes o
persistente.
El prurito, la piel seca y los eccemas son sus caractersticas principales, sin
embargo, hay una serie de signos en los criterios de diagnstico.
DIAGNOST
ICO
ESPECIFICIDAD
92.8% Y
SENSIBILIDAD
87.9%
TRATAMIENTO
A=
ambiente
B= bao
Tratamiento
especfico
Anlisis del
medio
ambiente
Educacin
C=
cremas
D= drogas
E=
educacin
Ambiente
El clima clido mejora
el cuadro y el clima fro
lo empeora
Ambientes con T 20 a
24 C
Evitar uso de
detergentes,
blanqueadores y
suavizantes
BAO
Producindose una alteracin en la
funcin de barrera de la piel.
La piel de los
nios( tendencia a la
irritacin y resequedad)
Bao: Nio
Atpico
Agua no muy caliente. El secado realizarlo con toques suaves. Con la piel hmeda, hidratar la piel
Ducha rpida, jabones suaves(avena) axilas-genitales y reas glteas.
con humectantes
INMUNOMODULADORES
vasoconstrictor y
antiinflamatorio
Los esteroides tpicos de alta
Cremas
Corticoides tpicos
TACROLIMUS al 0.1% -
DA moderada o severa.
PIMECROLIMUS al 0.1%
Terapia de 2 lnea en DA
moderada o severa.
oclusivos.
Humectacin de la piel
La mejora de la resequedad
se logra al aumentar la
hidratacin del estrato
corneo.
Primera generacin:
DROGAS
Antihistamnicos
Carbinoxamina: 0,2mg/kg/d
preferir
los
sedantes(
cetirizina
Difenhidramina 5 mg/kg/d
Orales o tpicos
Contra Staphylococcus aureus y
Streptococcus Pyogenes
Antibiticos
Manejar al nio atpico con
formulaciones peridicas de
cefalosporinas de 1 generacin
Cefalexina, cefradina o cefradroxilo
loratadina).
poco
y
Educacin
Es el
aspecto
mas
importante
Debe
explicar las
caractersti
cas del DA.
Factores
agravant
es
Evolucin y
pronostico
Desde la
primera
consulta
Folletos y
videos
Historia
natural de
la enf.
Educacin
en forma
oral y
ayudarse
con
material
instructivo
http://
www.seicap.es/guia-dermatitis-at%C3%B3pica-2012-2edic
ion-prot_30467.pdf
http://
sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v22_n3/pd
f/a08v22n3.pdf
http://
www.dermatologia.gov.co/recursos_user/DERMATITISATOP
ICA04.pdf
http://
sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/consenso_dermat
GRACIAS