RADIOGRAFIA

La radiografa es un instrumento que proporciona cierta

informacin limitada, ya que nos presenta una imagen
bidimensional de estructuras que realmente son
tridimensionales. La imagen es el resultado de la
superimposicin del diente, hueso y tejidos blandos en
el trayecto entre el cono del aparato y la pelcula,
representando as el contraste de blanco y negro de
algo que es duro y suave. As pues, la radiografa dental
revela alteraciones en el tejido calcificado y no revela
actividad celular; pero muestra los efectos celulares
pasados en el hueso y las races.

RADIOLOGIA EN PERIODONCIA
es un agregado valioso, que
contribuye a la elaboracin del
diagnstico de la enfermedad
periodontal, la determinacin del
pronstico del paciente y la
valoracin del desenlace
teraputico.
la radiografa permite la
observacin de los tejidos duros
envueltos en la enfermedad
periodontal, es decir hueso alveolar
y tejido dentario y el ligamento
periodontario.

Para una evaluacin radiolgica periodontal

completa, debemos observar el estado de las
siguientes estructuras periodontales :
HUESO ALVEOLAR o TABIQUE
INTERDENTAL:
Lmina Dura o Hueso Cortical:
(Continua, Discontinua)
Apfisis Alveolar, Hueso
Esponjoso o Cresta Alveolar:
(Altura de cresta sea normal,
disminuida )
Rarefacciones: (Interproximal,
Area Periapical, Area de
furcaciones )

LIGAMENTO:

Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal

a)

RAZ
Enanismo radicular:

b) Reabsorcin radicular externa :

c) Hipercementosis:
d) Fracturas radiculares:
(Fractura radicular horizontal, vertical, Restos
radiculares)

IMGENES RX

RADIOLOGIA EN ENDODONCIA
1.- Aportes de la Radiologa en Endodoncia.
Examen complementario para diagnstico
endodntico.
Informacin de relacin caries-cmara pulpar.
Visualizacin de pulpa calcificada o retrada.

2.- Limitaciones de la Radiologa.

Determinar nmero, localizacin, forma,

tamao y direccin de conductos radiculares.

Imagen bidimensional.

Gua durante el curso del tratamiento

endodntico (conductometra, conometra).

Dimensiones estn sujetas a manejo del operador.

Diagnstico de caries penetrante slo en casos de lesin

osteoltica apical.

Control de relleno radicular una vez finalizado

el tratamiento.
Control pos-endodoncia, evolucin de lesiones
apicales.

Interpretacin Radiogrfica en
Endodoncia.
Evaluacin previa a
endodoncia.
Lesiones inflamatorias
apicales y pararadiculares.
Durante tratamiento de
endodoncia.
Evaluacin posendodoncia.

Evaluacin previa a endodoncia.

Signos radiogrficos de bifurcacin del canal :Cambio brusco

en densidad y/o calibre del canal.

Signos radiogrficos de bifurcacin radicular:Cambio brusco

en densidad y/o calibre del canal, Doble contorno radicular,
N de pices, Presencia de ms de una lnea periodontal,
Lnea periodontal oblicua que cruza raz principal, Proyeccin
zona de bifurcacin: en V U

Clasificacin radiogrfica.
Tipo I: Raz cnica o cuadrada. Canal mesial y distal se
unen antes de llegar al foramen apical.
Tipo II: Raz cnica o cuadrada. Canal mesial y distal con
trayecto independiente, desembocan en formenes
apicales independientes.
Tipo III:Raz cnica o cuadrada. Canal mesial y distal
con trayecto independiente, un canal se curva y
sobreproyecta en la lnea radiolcida en su trayecto al
foramen, mientras el otro contina su trayecto.

Imgenes radiograficas

RADIOLOGIA EN ORTODONCIA
En las radiografas que mas se utilizarn dependern mucho del criterio
del profesional y la alteracin o malocusion presente.
todos los anlisis en ortodoncia deben ser diagnosticados por radiografas
(en especial en edad en crecimiento 5 a 10 aos, lo mas complicados
desde los 3 aos). Entre las radiografas que mas se utilizan estarn:
Radiografa Lateral de Crneo
Radiografa Panormica
Radiografas periapicales o serie apical

RadiografaLateral de Crneo

La radiografa lateral de crneo o Teleradiografa permite una

valoracin de tipo ortodntico en donde las alteraciones de tipo
maxilar pueden ser estudiadas desde la interpretacin de un
cefalograma o cefalometra.

Radiografa Panormica

Uno de los principales objetivos de la misma es la

observacin de todas las piezas dentarias tanto erupcionadas
y por erupcionar (en formacin)

Muchas de las malposiciones dentales pueden estar debidas a

la presencia de una pieza dental supernumeraria.
La falta de una pieza dental o que no erupciona se pueda
explicar por la retencin intrasea (dentro del hueso) a lo cual
se necesita inmediata intervencin.
Puede dar una relacin entre el espacio que dispone el
paciente y el espacio que necesitara a futuro para la erupcin
de piezas dentales, en paciente en crecimiento.

De forma complementaria se podr observar y

analizar parte de la Articulacion Temporo
Mandibular, o articulacin de la mandbula.

Serie Apical o Periapical

Actualmente una de las radiografas de tipo complementario

a un diagnstico especfico es la Serie Apical o Periapical,
donde se utilizan las radiografas normales dentales, en
varias series o continuadas para estudiar determinada zona,
pero no la totalidad de las piezas dentarias.

Debido a su costo, que incluye varias sesiones de revelado;

diferentes tipos de contraste (no uniforme), se prefiere tomar
la radiografa panormica, sin desmerecer la utilidad que sta
serie apical ofrece en otras especialidades dentro de la
Odontologa.

Como nota adicional tambin aadiremos que stas son solo

radiografas que se utilizarn en un caso de Ortodoncia
llammosle de tipo "estndar"; tenemos en el campo de la
Odontologa una infinidad de tcnicas radiogrficas que
tambin son importantes medios de diagnstico para
determinadas alteraciones, solo por nombrar algunas:
anteroposteriores, oclusales, de la articulacion seriada, etc.

Radiologa en odontologa
peditrica

Depende de la edad del nio, del tamao de la cavidad

bucal y del nivel de cooperacin del paciente.
Estos puntos se determinan mediante la evaluacin y el
examen cuidadoso del paciente antes del estudio
radiogrfico. El examen determina la necesidad y el tipo
de radiografas que se han de tomar.
La cooperacin del nio es tan esencial para el examen
radiogrfico como la seleccin de la tcnica radiogrfica
correcta para el caso. Ambos factores contribuirn a
aumentar la posibilidad de xito y a reducir toda
exposicin adicional a la radiacin.

ADAPTACION DEL NIO

PARA LA TOMA DE
RADIOGRAFIAS:

El equipo de rayos X puede ser terrible o generar curiosidad,

segn el nio.

Se le puede permitir al nio tomar una radiografas y

mostrarle donde ser aplicada, si se trata de una radiografa
coronal u oclusal se le mostrar como morder sobre el
dispositivo o la pelcula.

Se deben radiografiar primero las zonas ms fciles.

Al colocar el delantal de plomo se puede hacer semejanza

con un traje espacial.

Al momento de colocar la pelcula en la boca se les invita a

respirar tranquila y profundamente por la nariz.

Se debe ser paciente con el nio al tomar radiografas;

pueden ser necesarios los repetidos intentos de ubicacin de
la pelcula antes de la exposicin real a la radiacin.

PAUTAS PARA LA
PRESCRIPCION DE
RADIOGRAFIAS DENTALES:

Se basa en las caractersticas individuales del paciente: edad,

salud general, hallazgos clnicos, historia odontolgica.

Dos criterios son de importancia sobresaliente al decidir

acerca del examen radiogrfico: EL ESTADIO DE
DESARROLLO DE LA DENTICION Y EL RIESGO DE CARIES DEL
PACIENTE.

CRITERIOS PARA LA TOMA

DE RX EN NIOS

TECNICAS RADIOGRAFICAS
EN NIOS

DESARROLLO DE LA DENTICION COMO

CRITERIO: estn indicadas en las
siguientes situaciones.
Denticin primaria
Denticin mixta
Denticin permanente
RIESGO DE CARIES COMO CRITERIO
Un nio con alto riesgo de caries
esta indicado la toma de dos Rx
coronales, tan pronto como los
dientes posteriores primarios estn
en contacto proximal.
Un nio con bajo riesgo, puede ser
definido como un paciente
asintomtico, las Rx coronales estn
indicadas en este grupo de
pacientes.

TECNICAS RADIOGRAFICAS EN NIOS

Cuando se llega a la conclusin de que el paciente requiere

una radiografa, se debe considerar cual es el ms apropiado.
La eleccin se basa en las relaciones anatmicas, el tamao
del campo y la dosis de radiacin de cada proyeccin.

1.-Control de evolucin:

2.-Reabsorcin fisiolgica.

Hay que saber que buscamos y para que.

*Ejemplo:
-Canino temporal incluido.
-Cuando hay persistencia de una pieza temporal, para
saber
donde estn las permanentes.
-Determinar si los procesos de erupcin se encuentran
dentro de la normalidad.

-Ver si est dentro de la normalidad o no.

3.-Problemas de erupcin:

4.-Anomalas del desarrollo:

*Ejemplo:
-Cuando las piezas se demoran en erupcionar
-Cuando hay asincrona en la erupcin de piezas
homlogas

*Ejemplo:

-Piezas dentarias con formas anmalas, ej. con Displasia

ectodrmica (anomala de los tejidos derivados del
ectodermo).

5.-Caries:

6.-Patologa pulpar:

Es la causa ms habitual.
-Se hace como chequeo
-En nios es ms fcil

integral y de la oclusin.

tomarles una panormica.

*Ejemplo:
-Sndrome del bibern, donde
el grupo anteroinferior no se
encuentra comprometido

-Ver la cercana de la caries

*Ejemplo:

con la cmara pulpar.

7.-Patologa pararradicular:

8.-Lesiones traumticas
*Frente a una lesin Traumtica debemos evaluar:

a. Periapical.

-Piezas dentarias.

b. Interradicular.

-Tejidos de sostn.

c. Quistes.

-Estructuras seas.

d. Compromiso del saco

pericoronario.

-Muchas veces un quiste se puede solucionar con la

extraccin de la p.d. temporal.
-Hay que tener cuidado porque
p.d. que no ha terminado su desarrollo
lesin.

puede ser que sea una

radicular y no una

Imagen radiogrfica en
odontopediatria

La ortopantomografia, se utiliza para examinar maxilar,

mandibula y estructuras adyacentes en una sola pelcula

La ortopantomografia, se utiliza para examinar maxilar,

mandibula y estructuras adyacentes en una sola pelcula

 La cefalografia lateral, sirve para ver huesos de la cara y

crneo, as como el perfil, de tejido blando de la cara y como
auxiliar en el caso de algunas fracturas de huesos nasales y
mandibulare.

La radiografia lateral oblicua, para observar fracturas de

cuerpo mandibular y rama mandibular.

Posterior o de Cadwell, fracturas de reborde orbitario superior

e inferior, de seno frontal, fracturas de hueso malar y
fracturas de Lefort III

Waters, para evaluar fracturas nasales, techo y suelo de

orbitaria, seno frontal, seno maxilar y arco cigomtico.

 Hirtz, para fractura de arco cigomtico y hueso malar,

tambin la utilizamos para identificar la posicin de cndilos,
base de crneo, senos esfenoidales, etmoidales y maxilares,
el tabique nasal y asimetras de maxilar y mandibula.

Towne, fracturas del cuello de cndilo, rea de la rama, arco

cigomtico y anormalidades del agujero magno y hueso
occipital, as como fracturas del reborde orbitario inferior.

Trascraneal, sirve para observar la articulacin

temporomandibular