SISTEMA URINARIO

RIONES.
URTERES.
VEJIGA.
URETRA.

Adems de:
1) Destoxificacion del
cuerpo.
2) La produccin de orina.
3) Mantener el equilibrio
cido bsico.
4) Reabsorcin de lquidos.
5) Mantener equilibrio
electroltico.
6) Regular la presin
arterial.
7) Producir renina,
eritropoyetina y
prostaglandinas.

Riones
Son dos estructuras que se localizan en
la pared dorsal de la cavidad abdominal
y estn por una capsula de tejido
cocubiertos nectivo (Bowman).
Presentan tres porciones para su
estudio. Corteza, Medula y pelvicilla
renal.
El rin derecho descansa exactamente
debajo del hgado y el izquierdo debajo
del diafragma y adyacente al bazo.
Sobre
cada
rin
hay
una
glndula suprarrenal.

Angiografa

Nefrona (tipos)
1.- Corticales.
2.- Yuxtamedulares.
Partes de la nefrona.
a) Capsula de bowman.
b) Glomrulo.
c)
TCP.
d) Asa de Henle.
e) TCD.
f)
Tubulo colector.

Las nefronas corticales: tienen un

asa de Henle corta, que termina
en la medular externa.

NEFRONA

Las nefronas yuxtamedulares:

son de asa larga, que termina en
la medular interna.

HISTOLOGA DE RIN
es la unidad anatmica funcional
del rin donde radica la funcin
de aclaramiento o filtracin del
plasma sanguneo. El glomrulo
est constituido por una red de
vasos capilares rodeado por una
envoltura externa en forma de
copa llamada cpsula de Bowman
ubicada en el nefrn del rin de
todos los vertebrados.

URTERES.
Inician en la pelvis renal y
terminan en la vejiga urinaria.
Su funcin bsica es la de
conduccin. transporta la orina
desde
el
rin
hasta
la
vejiga urinaria y cuyo revestimiento
interior mucoso es de origen
mesodrmico.

Presenta
3
capas
histolgicas:
Mucosa:
Formada
por 3 a 5 capas de
clulas transicionales
que descansan sobre
una lamina propia de
tejido conectivo.
Muscular:
Al
principio 2 capas de
M. Liso y el la porcin
terminal
se
encuentran 3.
Adventicia: Esta es
la capa externa y se
mezcla con la capsula
del rin. T C Adiposo.

URTER HISTOLOGA.

HISTOLOGA DE VEJIGA URINARIA.

Presenta 3 capas histolgicas:
Mucosa: Formada epitelio
Transicional sobre puesto en
una doble lamina propia de
tejido conectivo, que sirve
como barrera osmtica. Gls
mucosas.
Muscular: presenta 3 capas
de M. Liso log. interna, circular
media y long. Externa.
Adventicia:Colgeno denso
irregular con fibras elsticas.

La vejiga urinaria
es
un
rgano
hueco
msculomembranoso que
forma parte del
tracto urinario
y
que recibe la orina
de los urteres, la
almacena
y
la
expulsa a travs
de la uretra al
exterior del cuerpo
durante
la
miccin.

URETRA.
Tubo de conduccin de la orina
desde la vejiga hacia el
exterior,
con
dimensiones
diferentes entre hembra y
macho de todas las especies.
Adems forma parte de el
aparato reproductor masculino
ya que aqu desemboca.
En macho se divide en dos
porciones:
Prosttica y membranosa.

HISTOLOGA DE URETRA.
Presenta 3 capas
histolgicas:
Mucosa: Formada
epitelio Transicional de
solo dos o tres capas de
clulas sobre puesto en
una lamina propia de
tejido conectivo.
Muscular: M. Liso y
presenta dos esfnteres
uno al inicio y otro al final.
Tejido conectivo:

Nombre: viviana villa de ahumada

Edad: 78 aos
Identificacin: 914410
Telfono: 3106239004
Naturalidad: barranquilla
Procedencia y residencia:barrio montes cra 23 #24
Entidad: coomeva
Estado civil: casada
Ocupacin: ama de casa
Acompaante: olga ahumada (hija)
Fecha de ingreso: 13-sep-2010
Realizada por: sneider vides cervantes
Motivo de consulta
Dificultad para respirar

Enfermedad actual
Paciente femenino de de 78 aos de edad refiere cuadro clinico de aproximadamente 3 meses de evolucion caracterizado por
disnea desde grandes esfuerzos hasta disnea en reposo acude a la clinica centro donde se encuentra una creatinina en
5.2mg/dl y se decide remitirla a esta institucion para posterior manejo.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

1.Hipertension arterial:hace 25 aos tratada con enalapril 5mg,metoprolol 50mg y furosemida tab 40mg
2.Diabetes mellitus tipo I:hace 3 aos tratada con imsulina nph 10 unid am
3.Insuficiencia renal cronica estadio III
4.valvulopatia

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

ALERGICOS: niega
TRAUMATICOS: niega
QUIRURGICOS: cirugia a corazon abierto hace tres aos por valvulopatia
TRANFUSIONALES: 4 unid por cirugia de corazon
HOSPITALIZACION: 3 veces por enfermedad cardiaca en la clinica centro
DROGAS: niega
TABAQUISMO: niega
ALCOHOL: niega
FARMACOLOGICOS: enalapril 25mg,metoprolol 50mg ,furosemida 40 mg ,insulina nph 10 unid,

ANTECEDENTES FAMILIARES:
HTA: hija y hermano
Infarto del miocardio:padre fallecido a los 72 aos y madre episodio de infarto a los 69 aos

REVISION POR SISTEMAS: refiere dificultad para respirar en decubito.

EXAMEN FISICO: paciente con ortopnea

Cabeza: normocefalo sin depresiones ni puntos dolorosos y cuero cabelludo bien implantado
Cuello: mvil sin adenopatas ni ingurgitacion yugular
Trax: simtrico y expansible
Abdomen: depresible bliando sin ascitis
Pulmones: crepitos bilateral en las bases
Corazn: ruidos cardiacos rtmicos, soplo sistolico en foco mitral
Extremidades: eutroficas sin edema
Piel: fina,hidratada
ANALISIS: paciente con insuficiencia renal cronica est III de origen multifactorial secunadrio a hipertension arterial y diabetes mellitus tipo I, se
solicita prueba de funcion renal para definir conducta y seguimiento conjunto por cardiologia y nefrologia.
Impresin diagnostica:
1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EST III SECUNDARIO A DIABETES MELLITUS Y HIPERTENSION ARTERIAL
2. DIABETES MELLITUS TIPOI
3 .HIPERTENSION ARTERIAL
4. INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV

Plan de manejo:
1. se solicita prueba de funcin renal
2. seguimiento por cardiologa.

Es una prdida progresiva

(por 3 meses o ms) e
irreversible
de
las
funciones renales, cuyo
grado de afeccin se
determina con un filtrado
glomerular
(FG)
<60
ml/min/1.73
m2.
Como
consecuencia, los riones
pierden su capacidad para
eliminar
desechos,
concentrar la orina y
conservar los electrolitos
en la sangre.