RECIEN NACIDO PRETERMINO

Y BAJO PESO PARA LA EDAD

GESTACIONAL
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE MEDICINA - X SEMESTRE

05 DE FEBRERO DEL 2016

Definicin

Epidemiologia

Clasificacin

Factores de riesgo

Conducta perinatal inmediata

Problemas clnicos

Pronostico

Secuelas y seguimiento

PRETERMINO

RN PRETERMINO Y PEG:
DEFINICIN

Un RN pretermino es

RN PEG es aquel que

aquel que nace

presenta una

antes de

longitud y/o peso al

completar la

nacimiento menor a

semana 37 de

2500 gr. para su

gestacin.

edad gestacional.

PEG

EPIDEMIOLOGIA

Aproximadamente el 7 % de los recin nacidos son de bajo peso (peso menor de

2500 grs.) y dos tercios de ellos son pretrmino.

Dentro del grupo de los pretrmino aquellos con un peso menor a 1500 grs.,
representan el 0,5-1 % de todos los recin nacidos, aunque es un nmero pequeo
en trminos absolutos representan el 40% de la muertes neonatales.

CLASIFICACIN POR EDAD

GESTACIONAL
Inmaduro: 20-23.6 SDG.
Pretrmino extremo: 26-32 SDG.
Prematuro: 32-36 SDG.
Trmino: 37-42 SDG.
Postrmino: ms de 42 SDG.
24-25 SDG con buenas condiciones generales y apertura ocular espontnea se reanima.

CLASIFICACIN POR PESO SEGN

LA OMS

Pretermino
RNPT < 2500 g peso bajo.
RNPT < 1500 g peso muy bajo.
RNPT < 1000 g extremadamente bajo.

Trmino
Peso Normal 2500 - 4100 g.

TIPOS DE RECIEN NACIDOS

Pretrmino

Trmino

Postrmino

Pequeo

Pequeo

Pequeo

Adecuado

Adecuado

Adecuado

Grande

Grande

Grande

FACTORES DE RIESGO
Bajo nivel socioeconmico
Mujeres menores de 16 y mayores de 35 aos
Actividad materna
Enf. Maternas agudas o crnicas
Nacimientos en embarazos mltiples
Factores obsttricos
Patologa fetal

CONDUCTA PERINATAL
INMEDIATA

Personal y equipo ptimo.

Reanimacin y estabilizacin:

Regulacin trmica.

Oxigenoterapia y ventilacin asistida.

Teraputica hidroelectroltica.

Nutricin.

Infeccin.

PROBLEMAS CLINICOS

Problemas respiratorios

Asfixia perinatal

Enfermedad de la membrana hialina

Sndrome de maladaptacin pulmonar

Pausas de apnea

Displasia broncopulmonar

Problemas cardiovasculares

Hipotensin hipovolemia

Ductus arteriosos persistentes.

Problemas neurolgicos

Hemorragia intracraneal

Encefalopata hipoxia - isqumica

Lesin del nervio auditivo

Problemas hematolgicos

Anemia.

Trastornos hemorrgicos.

Problemas nutricionales y gastrointestinales

o

Grandes requerimientos nutritivos

Reserva escasa de nutrientes

Inmadurez del aparato digestivo

Inmadurez metablica y renal

Problemas metablicos
o

Hiper-hipoglucemia

Hipocalcemia

Enfermedad sea del prematuro ( Hipocalcemia, hipofosforemia e hipermagnesemia

Hiperbilirrubinemia.

Problemas renales
o

El rin del pretrmino es inmaduro por lo que resulta difcil el manejo de los lquidos y las sales minerales.

Dificultades para regular la temperatura

Inmadurez de su sistema inmunitario

Problemas oftalmolgicos

PRONOSTIC
O
Mejora en sobrevida.
Cada vez ms.

SECUELAS Y SEGUIMIENTO

Secuelas en el desarrollo.

Minusvalas ( pci, retraso mental)

Alt. Sensoriales (hipoacusia, alt. Visuales)

Disfuncin cerebral mnima (trast. Lenguaje, hiperactividad, alt. Conductuales)

Retinopata del prematuro.

Displasia broncopulmonar.

Retraso en crecimiento.

Atencin
nutricional y
seguimiento de su
crecimiento.

Atencin a la
discapacidad
motora, sensorial
y dificultades para
el aprendizaje.

Integracin sociofamiliar