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EN FS
I CO N
DESCR
ORMA
I P CI N
L
SIGNO
G
ENERA
S VITA
L,
LES, P
IEL Y
ANEXO
S
Fase saludable
CIELO ANDREA PANTOJA DUEAS
MENTORA SEMILLERO UNIQUINDIO
SIGNOS VITALES
Presin arterial o tensin arterial
El pulso o frecuencia cardiaca
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Peso y talla
PRESIN ARTERIAL
REQUISITOS:
Reposo de 3 a 5 minutos
Manguito bien ajustado, que debe cubrir las dos
terceras partes de la longitud del brazo
Tomarla en ambos brazos
VALORES NORMALES:
PA: 120/60 mmHg
PULSO
COMO PALPAR EL PULSO ARTERIAL?
1. Utilizar los pulpejos de los dedos ndice, medio
y anular
2. Colocarlos juntos formando una lnea
3. Orientarlos en direccin a la arteria a
examinar
4. Variar la presin de palpacin alternativamente
Debemos
examinar
los
siguientes
pulsos
arteriales: temporal superficial, facial, carotideo,
cayado artico, subclavio, humeral, radial, aorta
abdominal, femoral, poplteo, pedio, tibial
posterior.
TEMPERATURA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
observe la respiracin del paciente en reposo sin
decirle respire tranquilamente porque ya no lo
podra hacer de una manera inconsciente.
La respiracin es regular, tranquila, con
expansin simtrica de ambos hemitrax
12 A 17 respiraciones/minuto
PIEL Y ANEXOS
Debemos evaluar:
Aparato ocular
Aparato auditivo
Nariz y senos paranasales
Orafaringe
Sistema linftico cervical
Laringe y trquea
Tiroides
Vasos del cuello
APARATO OCULAR
ESTRUCTURAS EXTERNAS:
Vamos a realizar una inspeccin y palpacin ordenada
de:
Cejas
Parpados y pestaas
Aparato lagrimal
OJO:
Examinaremos:
Conjuntiva
Esclertica
Cornea y cmara anterior
Iris y pupila
MOVIMIENTOS OCULARES:
FONDO DE OJO:
APARATO AUDITIVO
Se
ORAFARINGE
Para el examen de la cavidad oral y la faringe se
utilizara un bajalenguas y una fuente de luz.
Vamos a observar de afuera hacia adentro:
Valoraremos:
CUELLO
SISTEMA CARDIORESPIRATORIO
MANIOBRAS A UTILIZAR:
Inspeccin:
SISTEMA RESPIRATORIO
Para la realizacin de un examen pulmonar
adecuado debemos conocer la proyeccin
topogrfica sobre el trax de los pulmones,
trquea, bronquios, etc.
MANIOBRAS A UTILIZAR SON:
Inspeccin:
Palpacin:
Frmito
NOTAS DE PERCUSIN:
Sonoridad:
producida caractersticamente
por el pulmn rgano de contenido mixto aire
mas que solido.
Matidez:
Timpanismo:
Ruido
Murmullo
Frmito
ANATOMA:
1.
Glndula mamaria
Cola axilar
Cuadrantes mamarios
2.
Drenaje linftico
MAMAS:
1.
Inspeccin
Sentada
Miembros superiores en jarra
Miembros superiores elevados
2.
Palpacin
Hipocondrio derecho
Hipocondrio izquierdo
Epigastrio
Flanco derecho
Flanco izquierdo
Mesogastrio
Fosa iliaca derecha
Fosa iliaca izquierda
hipogastrio
INSPECCIN:
Se debe observar que haya simetra, que no haya
lesiones en la piel, el latido artico puede ser
observado como estreimiento difuso de la pared
abdominal.
PALPACIN:
SUPERFICIAL
PROFUNDA
Enganche
AUSCULTACIN:
Se
SISTEMA NERVIOSO
Se valora:
ESTADO
MENTAL
Nivel de conciencia:
Alerta
Confusin
Somnolencia
Estupor
coma
Orientacin:
Tiempo
Espacio
Persona
lenguaje
Memoria
Inmediata
Reciente
remota
Calculo
Juicio
SISTEMA MOTOR:
Pares
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
craneales: son 12
Olfatorio
Optico
Oculomotor
troclear
Trigemino
Motor ocular externo
Facial
Auditivo
Glosofaringeo
Vago
Espinal-accesorio
hipogloso
Fuerza
muscular
Coordinacin y marcha:
dedo-nariz
Taln-rodilla
Romberg
Reflejos:
Profundos (osteotendinosos)
Meseterino
Bicipital
Tricipital
Estilorradial
Rotuliano
Aquiliano
Superficiales:
Cutneo abdominal
Cremasteriano
plantar
Otros:
Corneal
Fotomotor
Nauseoso
SENSIBILIDAD
Instruya al paciente de lo que se le va a realizar
para su colaboracin
No deben alteraciones de conciencia
Tenga en cuenta el nivel intelectual del paciente
Pida al paciente que cierre los ojos durante el
examen
Se evala en 3 modalidades:
Superficial
Tctil
Dolorosa
Trmica
Profunda
Discriminativa
Profunda
Propiocepcion
Sensibilidad vibratoria
Discriminativa: