Psiquiatriaforense2oo82o11 110831121921 Phpapp01

PSIQUIATRA FORENSE
DRA ELBA Y. PLACENCIA M.

2011
Conceptos mdico legales psiquitricos.
PSIQUIATRA FORENSE
2
Es rama aplicativa de la psiquiatra que se

orienta a esclarecer mediante mtodos y
tcnicas propias, el comportamiento
(conducta) y el estado psquico (vida
mental), es decir de evaluar la salud mental
de aquellas personas que se encuentran
implicadas en hechos delictivos, con la
finalidad de contribuir a una correcta
administracin de justicia, proporcionando
para ello los informes de las evaluaciones
psiquitricas.
CAMPOS DE ACCIN DE LA
PSIQUIATRA FORENSE.
3
Las pericias son requeridas
para descartar las

enfermedades mentales, tipo de insania mental, el
nivel de gravedad, las acciones o comportamiento
del sujeto antes, despus y en los hechos que se
investigan.
Determinar la posible influencia de ese trastorno
mental (como variable moduladora de la conducta);
la personalidad; una patologa cerebral (retardo,
demencia); que ha podido determinar el hecho
delictivo, as como el sealamiento de las acciones
mdicas a tomarse en cuenta.
CAMPOS DE ACCIN DE LA
PSIQUIATRA FORENSE.
4
En lo penal
Es
fundamental
cuando se
trata de
valorar la
inimputabilid
ad ante
sospecha de
retardo
mental/dem
encial; o
Psicosis.
TorturasecuestrosFormular
agresin el
dictamen
fsica.
pericial
pronuncindo
se sobre la
existencia, o
la ausencia
de dao
psquico de
la vctima, es
decir cual es
el trastorno
postraumtic
o; despus
de la agresin
sufrida
(torturas,
secuestro,
violencia
Estudio de
persona adicta
a las drogas
(frmacodependencia),
Evaluar el
nivel de
adiccin,
estudio del
perfil sexual,
evaluacin de
la peligrosidad
de una
persona.
Deterioro de la
capacidad
Para
algunos
intelectual.
procesos
civiles:
capacidad,
responsabilid
ad civil,
validez de
contratos,
indemnizacio
nes por
accidentes de
trnsito,
laborales,
determinando
si el
examinado
posee la
suficiente
LA ENTREVISTA
EN PSIQUIATRA
FORENSE.
LA ENTREVISTA EN PSIQUIATRA
FORENSE.
6
Objetivos:
1.
2.
3.
4.
Elaboracin de la historia clnica forense. Empezando por

el relato libre de los hechos.
Confeccionar la psico-biografa de la persona, tomando los
aspectos ms importantes de su historia a lo largo de su
existencia.
Realizar el examen mental, denominado tambin Examen
psicopatolgico, buscando las funciones del cerebro que se
encuentran daadas o con alteraciones.
Realizar el anlisis integral, para formular el diagnstico
que se reportar
en las conclusiones; y redactar la
apreciacin psiquitrica, que se coloca en el informe antes
de las conclusiones.
CONDICIONES PARA LA REALIZACIN DE LA

ENTREVISTA
7
Modo de acceso: el peritado

acude por mandato, pero usa
su voluntad y da
consentimiento informado.
Lugar de la entrevista: cmodo
y confidencial.
Seguridad fsica del mdico. En
caso de un paciente agresivo o
peligroso, facilitando que
pueda salir fcilmente de la
habitacin o reciba auxilio.
Duracin: variable, depende
del tipo de pericia, complejidad
Curso de la entrevista.
8
Fase inicial:
La entrevista comienza
indicndole al paciente
nuestro nombre y
especialidad.
Debe dar su consentimiento
para que se practique la
evaluacin.
Una vez tomados los datos
personales del paciente, se
solicita informacin (verbal o
escrita) sobre quin lo ha
remitido y el motivo por el
est en el problema con la
Fiscala o en el Poder Judicial.
9
Importante.
Insistir desde el comienzo
que todo lo que expresa el
evaluado es estrictamente
confidencial, es acto
mdico.
Sealar que esta
evaluacin dar lugar a
una pericia que se elevar
administrativamente al
Juzgado, Fiscala o Sala
de procedencia.
10
Establecer la empata: ponerse

en lugar de la otra persona.
Despliegue de la capacidad de
escucha del entrevistador,
atender lo que el sujeto relata.
Observar lo que expresa a travs
del comportamiento no verbal,
sus movimientos corporales,
como se sienta, que mmica
realiza.
11
A continuacin se
invita a la persona a
que exponga el
problema en el que se
encuentra en el SAJ.
En esta primera parte
no se debe
interrumpir al
evaluado, limitando
las intervenciones a
aclarar algn punto
del relato.
12
Fase intermedia:
Realizar la historia clnicoforense y un examen
completo. Se evaluar el
cuadro clnico que pudiera
presentar; o las
consecuencias en su vida
psquica a partir de los
sucesos relatados; as
como la reaccin de la
familia; se solicitan los
tests psicolgicos o
biolgicos, que se
requieran.
13
Fase final:
En esta ltima
fase, en la que el
psiquiatra cuenta
con la informacin
adecuada debe
formular LA
HIPOTESIS
DIAGNOSTICA.
Luego del anlisis
integral, se coloca
las conclusiones.
Observacin
Fenomenolgica.
14
Es decir valorar la
expresin corporal,
las expresiones
emocionales, y su
manera de reaccionar
ante determinados
temas, y las funciones
neurovegetativas
(sudoracin,
taquicardia,
rubicundez, palidez)
Cuidado de su
alio personal :
vestimenta
ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA
15
Instrumento principal:
Entrevistador.
La experticia del
psiquiatra( su
personalidad: estructura
del carcter, sus valores;
y principios, as como su
sensibilidad y la mstica
profesional, acompaado
de la vocacin de
servicio)
El entrevistador tiene que ser
imparcial, acrtico,
preocupado y amable.
EVALUACIN DE URGENCIA.
16
Se realiza
cuando existe
una persona
que tiene un
comportamiento
enajenado, y se
debe determinar
de inmediato su
estado mental,
o ante un
Habeas Corpus.
EVALUACIN DE URGENCIA.
17
CARACTERSTICAS
ESPECIALES
Poco tiempo, por lo que se

debe dirigir la entrevista
hacia el tema de inters, sin
dejar que el paciente
divague.
Deben ser tomadas en serio
todas las amenazas, gestos
y/o intentos suicidas, as
como las amenazas
homicidas
por parte
deldar
Tras la evaluacin
se deben
peritado.
pautas claras sobre las
recomendaciones teraputicas
(tratamiento farmacolgico, para
que la autoridad competente lo
derive con las medidas de
PERITAJES DE URGENCIA.
18
El
peritado
delirant
e.
El
peritado
violento.
El
peritado
mutista.
El
probabl
e
suicida.
LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICO FORENSE.

19
La finalidad es brindar
informacin sobre las
caractersticas de
personalidad, las
consideraciones de la salud
mental de las personas
implicadas en algn hecho
de investigacin fiscal
(policial) y/o judicial, es decir
que se encuentran inmersas
en el Sistema que Administra
Justicia.
LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICO

FORENSE.
20
Se hace un registro completo,

de forma confidencial a todo
tipo de persona que acude a
las Divisiones Mdico-Forenses;
o se le aborda en los penales,
vistas domiciliarias (no es lo
adecuado, por la naturaleza del
examen y por la posible
situacin mental del peritado, y
el peligro que subyace); o
Instituciones de Salud (MINSA:
ESSALUD; FF. AA; etc.).
LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICO

FORENSE.
21
Se hace una
trascripcin literal de las
expresiones verbales
del evaluado y la
descripcin de su
comportamiento,
dejando de un lado los
sntomas y las
interpretaciones de los
mismos, para obtener
un completo registro del
modo que l tiene (o
CONSIDERACIONES PARA ELABORAR LA HISTORIA

PSIQUITRICA FORENSE.
22
El peritado debe sentir que

se encuentra frente a un ser
humano, que le permite la
confianza dentro del acto
mdico y que puede
expresarse libremente.
El ambiente no slo debe ser

agradable, sino el trato atento
y considerado desde la entrada
y recepcin del mismo.
HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

23
Es el documento mdicolegal, que se realiza bajo

criterios sealados por la
Institucin Rectora: El
Instituto de Medicina Legal.
Se guarda los criterios
diagnsticos del DSM-IV-TR
(OMS) y del ICD-10
Segn el NCPP: el perito
debe consignar sus datos,
al inicio de la pericia.
Componentes y desarrollo
de la estructura.

24
Es el documento legal, en el que

se formaliza el acto pericial, es
decir registra los resultados del
anlisis efectuado en una
persona; obtenidos en la
Evaluacin Psiquitrica.

25
Anamnesis: literalmente significa Recuerdo del

pasado; se inicia por:
Datos de poblacin (Datos de filiacin e

identificacin de la persona)
Nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de
origen y de residencia, estudios realizados,
profesin, ocupacin, religin, procedencia, alias
o diminutivo, lugar de la entrevista, documento
de identificacin, fecha de la entrevista.
Motivo de consulta.
Lo que en realidad ha ocasionado que el
peritado acuda al servicio. Si se guarda la
informacin con las palabras del propio paciente
sabremos cmo ha percibido los
acontecimientos.

26
Problema actual:
En qu consiste el problema.
Ubicacin temporo- espacial del
hecho. Duracin del evento.
Detalle cronolgico de los sucesos.
Caractersticas de la victima /
Victimario: Especificando la
tipologa.
Qu dice la denuncia. Que haga un

relato de la manifestacin policial de
la vctima, que sabe de lo que ha
dicho la persona que lo denuncia.

27
Antecedentes personales:
Conocer lo acaecido desde su

nacimiento hasta la actualidad.
Perodo del desarrollo.
Historia prenatal y perinatal: embarazo
deseado y planeado, el estado
emocional de la madre durante el
embarazo, si hubo patologa materna o
fetal durante la gestacin, tipo de
parto, condicin del nio al nacer
(consignar el APGAR, si es posible).

28
Primera infancia (O a 3 aos).
Investigar la calidad de interaccin

madre- nio, durante el desarrollo
psicomotor del nio (aprendizaje del
comer, control de esfnteres, etc.)y
problemas en esta rea.
Entorno familiar, condiciones
socioeconmicas, relacin con sus
padres y hermanos, etc.
El carcter o personalidad emergente del
nio.
Recopilar datos de su capacidad de
concentracin, de manejo y tolerancia a
la frustracin o de posponer
gratificaciones, etc.
Fantasas o sueos primeros o
recurrentes.

29
Infancia media (de 3 a 11 aos)
Identificacin del sexo, castigos

habituales en casa y personas que
ejercan la el control, la disciplina y
cmo influyeron en la formacin de
la conciencia temprana.
Primeras experiencias escolares,

cmo le afect la separacin con la
madre, las primeras amistades y
relaciones personales.
Escolaridad: patrones tempranos de

asertividad, impulsividad,
agresividad, pasividad, ansiedad o
conducta antisocial, calidad del
aprendizaje de la lecto-escritura,
lgico-matemtico, as como las
habilidades psicomotoras.

30
Adolescencia
Manejo de la independizacin
de los padres mediante otras
relaciones con amigos.
Determinar si los padres eran o

no figuras idealizadas.
Explorar vida acadmica, su

participacin en actividades de
grupo, relaciones con
compaeros y profesores.
Recreacin: hobbies, reas de

inters, etc.
Nivel de la identidad y vida

sexual del sujeto.

31
Vida Laboral: desde

cundo, y en que ha
trabajado, cul ha
sido su formacin y
su desempeo.
Trabajo actual.
Motivacin. Desercin
laboral, despidos,
problemas, conflictos.
HISTORIA PSIQUITRICA
FORENSE.
32
Vida psicosexual.
Historia Gineco-obsttrica:
Menarqua, fecha de ltima
regla.
Nmero de embarazos, abortos,
partos.
Enamoramientos.
Noviazgo. Matrimonio
.Convivencias.
Relaciones sexuales.
Uso de anticonceptivos.
33
FORENSE.
Antecedentes patolgicos.
Empezar por las infecto-contagiosas.

Medicamentos que consume el paciente,
(antihipertensivos, anticonceptivos, Etc.)
por sus posibles repercusiones en la
psiquis del paciente.
Accidentes: prdida del conocimiento o
tendencia al comportamiento parasuicida.
Intervenciones quirrgicas: cundo, por
qu, tipo de intervencin quirrgica.
FORENSE.
34
Antecedentes
Antecedentes judiciales:
denuncias previas,
violencia familiar.
Actitud personal: Qu
espera de este proceso.
Qu quiere. Cules son
sus aspiraciones y
objetivos dentro del
penal o en su vida
actual, siempre en
relacin al proceso que
se le sigue.
FORENSE.
35
Antecedentes familiares.
El origen familiar: paterno y materno. Estudio de

las dos ramas. Datos sobre los padres:
instruccin, vida emocional, cumplimiento de
roles.
Hermanos: consignar datos de filiacin,
educacin. Comportamiento filial.
Pareja: conviviente, esposa, amante, enamorada,
amiga sexual: como percibe su personalidad, las
relaciones afectivo-sexuales, conflictos, etc.
Parientes del ncleo familiar actual.
36
FORENSE.
Antecedentes patolgicos familiares
Se registran las enfermedades y
los problemas psiquitricos de
los familiares cercanos, que
incluya la institucionalizacin de
alguno de ellos: consumo de
sustancias psicoactivas. Parientes
encarcelados. Historia de
suicidios en la familia, existencia
de trastornos psiquitricos
(alteraciones afectivas, retraso
mental, comportamientos
extraos, etc).
37
FORENSE.
Evaluacin
psicopatolgica.
Se realiza en primer lugar

la evaluacin clnica que
describe la suma total de
observaciones e
impresiones del perito
acerca del peritado durante
la entrevista, considerando
que el estado mental del
sujeto puede variar de un
momento a otro.
Objetivo del examen mental o

psicopatolgico
38
Con la valoracin del

estado mental se precisa
como se encuentran las
funciones nerviosas
superiores de la
persona.
Cul su estado
emocional (Era en el
momento del delito)
Qu capacidad o nivel
de inteligencia tiene.
Observaciones Generales:
39
Descripcin general. Aspecto y

apariencia.
Comportamiento: Aspectos
cuantitativos como cualitativos
de la conducta motora, signos
de ansiedad.
Actitud del paciente hacia el

examinador: colaborador, amable,
hostil, interesado, franco, o cualquier
otro adjetivo.
Consignar el nivel de contacto
establecido.
Lenguaje, en cuanto a cantidad, y
calidad.
40
Estudio de la
Inimputabilid
ad.
INIMPUTABILIDAD
41
Es un trmino jurdico,
que debe ser aplicado por
los operadores de justicia,
dentro del proceso para
tomar las medidas de
seguridad.
Esta figura jurdica
encuentra en la pericia
psiquitrica los
fundamentos para ser
validado como tal, ante la
ley.
INIMPUTABILIDAD
42
Cuadros clnicos e
inimputabilidad:
Demencias.
Personalidad lmite: pico psictico.
Psicosis: Esquizofrenia.
Trastornos Delusionales Persistentes (Paranoia)
Trastornos Psicticos Agudos y Transitorios.
Trastornos Afectivos; (Psicosis Maniaco Depresiva)
INIMPUTABILIDAD
43
Valoracin de la Inimputabilidad
Se integran tres
aspectos en el Examen
Psicopatolgico:
1. Valoracin de la
cualidad de la
funcin
comprometida.
2. Cuantificacin de la
intensidad.
3. Determinacin
Cronolgica
Inimputabilidad: Delito y
enfermedad mental.
44
Psicosis Esquizofrnica
La comisin del delito se da

conforme al curso clnico de la
enfermedad:
Perodo crtico o fase aguda.
Cometen delitos complejos;

incomprensibles, absurdos;
extraos: el automatismo
(comportamiento robtico,
acto inmotivado); y los
impulsos incontrolables
(responden a la patologa del
pensamiento: delirios)
Comportamiento con descontrol
Inimputabilidad: Delito y
enfermedad mental.
45
Psicosis Esquizofrnica
Niveles de peligrosidad: conforme
al cuadro clnico.
El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB)

46
En la fase depresiva
puede ocurrir
homicidio o incendio
inclusive suicidio. En
cuanto al homicidio
ocurre el llamado
libericidio seguido
de suicidio.
Sntomas psicticos
(delirios,
alucinaciones)
Suicido/homicidio.

47
La fase hipomaniaca es
ms peligrosa porque
puede actuar con mayor
premeditacin. Mayor
actividad delictiva.
Los delitos: escndalo
pblico, exhibicionismo,
abusos deshonestos,
estupro, resistencia,
desacato a la autoridad,
malversacin de fondos
pblicos, propios o de la
familia, delitos contra la

48
Niveles de peligrosidad:
Es relativa, incrementndose en los
depresivos por el libericidio o
suicidio
Criterios de Hospitalizacin ante un

enfermo mental.
49
Primer brote de esquizofrenia.

Cuando se necesita estabilizar las dosis de
neurolpticos.
Cuando hay conducta agresiva o impulsiva.
Cuando hay riesgo de suicidio importante.
Cuando es incapaz de cuidarse a s mismo.
Frente a ciertos procedimientos (Ej. electroshock,
inyecciones intramusculares cada cierto tiempo, otros).
Efectos colaterales muy graves de los medicamentos
(Ej. Sd. Neurolptico maligno, parkinsonismo muy
importante, otros).
En Europa y EEUU
50
Los especialistas
recomiendan que el
paciente
esquizofrnico viva con
su familia y se restringe
la hospitalizacin,
adems el paciente
debe manifestar su
deseo de hacer su
tratamiento
hospitalizado.
51
Y en el Per, qu hacemos ante

un psictico esquizofrnico en
fase aguda?
Segn el NCPP: EL JUEZ

GARANTISTA : DEBE TOMAR LAS
MEDIDAS DE SEGURIDAD.
52
Otros transtornos que alteran la

conciencia y pueden ser
ininmputables.
El Trastorno Mental Transitorio (TMT)
Es una circunstancia psicopatolgica o

disturbio psquico ms o menos breve, de
aparicin brusca con una causa prxima o
inmediata, que dura generalmente muy
poco (horas, minutos, das) y que finaliza
sin dejar secuelas.
TRASTORNO MENTAL
TRANSITORIO
53
Disturbio psquico ms o menos breve, de aparicin

brusca con una causa prxima o inmediata, con una
duracin generalmente no muy larga y que finaliza
sin dejar secuelas
Incompleto:
Es
una
simple obnubilacin de la
mente
(conciencia
brumosa).
TRASTORNOS MENTALES
EPILPTICOS
Si efectivamente la
trasgresin se realizo
durante un acceso
epilptico, es decir de
actividad de la
enfermedad, el autor no
tendr concienciad de su
accionar y
consecuentemente no
ser responsable por lo
que hizo.
Variant
es
Completo: tiene su origen

de
varios
estados
psquicos.
MODALIDADE
S
EMBRIAGUEZ
ALCOHLICA
Ebriedad
simple: el
alcohol, por ser
depresor de los
centros superiores
del sistema
nervioso centra,
provoca una
desinhibicin.
Ebriedad
complicada:
Sucede a veces
que una ingesta
de alcohol
provoca, casi
inmediatamente,
una reaccin
psquica
desmesurada,
con alto
anublamiento
mental y
LOS
ESTUPEFACIENTES
La poli-intoxicacin
va a generar
muchas veces una
amnesia lacunar o
estado crepuscular
de la conciencia, o
una conciencia con
neo contenidos
(alucinaciones, o
delirio), o todo eso
junto, lo que
significa un
disturbio mental
cualitativo
Variantes del TMT

54
Trastorno Mental
Transitorio Completo
Proviene de varios
estados psquicos. Por
ejemplo la conciencia
suspendida (el coma), la
conciencia crepuscular
(estrechez mental), la
conciencia confusional
(desorden en el contenido
mental) y la conciencia
con neo-contenidos
(estado productivo).
Anulacin de la capacidad
Variantes del TMT

55
Dentro de este tipo de trastorno hay dos

preceptos que reconocer:
El acto enajenado. (El acto loco)

El acto racional o el acto no enajenado.
Variantes del TMT

56
Importante : Determinar
la intensidad del
oscurecimiento mental,
pues de ello depender
el grado de autonoma
que el sujeto tena
cuando cometi el
Trastorno Mental
Transitorio Incompleto.
Es una simple obnubilacin
de la mente (conciencia
brumosa). Hay atenuacin
de la lucidez ,sin llegar a la
anulacin de la capacidad
de dilucidar.
Es un disturbio mental
cualitativo, no es
alienacin.
Embriaguez y estado de conciencia.
57
Tipos de embriaguez
Embriaguez crnica: o alcoholismo

Se comprueba la existencia de lesin cerebral, lo
que lleva al inadecuado funcionamiento cerebral,
que dificultan el funcionamiento mental, el sujeto
entra en la condicin de enajenado.
Ejemplo: Delirium Tremens: Celotipia alcohlica.
Embriaguez y estado de conciencia.
58
Embriaguez aguda. Embriaguez Fortuita.

Cuando la persona ingiere
la sustancia, sin conocer
los efectos de la misma.
No existe el deseo de
hacerlo, puede llegar a la
denominada: embriaguez
patolgica, poco alcohol,
que lo lleva a la
embriaguez inmediata,
cuya manifestacin es
ms bien psicolgica:
actitudes, cambios en el
59
Embriaguez y estado de
conciencia.
Embriaguez Voluntaria.
Se conocen los efectos de la
bebida y se bebe con el deseo
de hacerlo, es decir haciendo
uso de su voluntad. No existe
el deseo de acciones ilcitas,
pero puede llegarse a ello.
conciencia.
60
Embriaguez Intencional.
La persona busca la embriaguez intencionalmente
para cometer un delito bajo su influencia, porque sabe
o ha experimentado la desinhibicin que produce el
alcohol, y deja suelto los impulsos y sentimientos ms
profundos de odio, rabia, rencor, amargura.
conciencia.
61
TMT y los estupefacientes.

La intoxicacin con cantidades bajas o moderadas de drogas
toxicomangenas producen un enturbiamiento simple en la
mente, definido como trastorno mental transitorio incompleto.
Hay discernimiento. Habr responsabilidad penal.
62
conciencia.
En cambio, en la intoxicacin con cantidades

altas de estupefacientes o cuando ya hay en el
usuario un deterioro orgnico de cierta
magnitud, las manifestaciones pueden parecer
ebriedad complicada, es decir que es comn
encontrar trastornos cualitativos que pueden
significar un estado de enajenacin temporal.
conciencia.
63
Los casos de trastorno mental transitorio completo, debido a la

ingesta de alcohol, ms estupefaciente y las pastillas (pepas)
ms all de 15/20 generalmente fenotiacnicos; conlleva un
estado crepuscular de la conciencia, con amnesia lacunar;
delirios, alucinaciones; llegando a la inconsciencia cualitativa o
TMT completo.
conciencia.
64
El examen del alcoholizado

Al abordar las conductas alteradas por la ingesta
de alcohol es til la clsica distincin entre:
Ebriedad simple y la ebriedad complicada
65
conciencia.
Ebriedad simple.
Ebriedad simple: el alcohol, por ser

depresor de los centros superiores del
sistema nervioso central, provoca una
desinhibicin. Estimula las
comunicaciones interpersonales y
alivia la timidez. El sujeto se vuelve
locuaz y disminuye la autocrtica. Con
el aumento de la ingesta aumenta la
obnubilacin, la incoordinacin
motora y se dificulta la reflexin.
conciencia.
66
Ebriedad complicada:
Sucede a veces que una ingesta de alcohol
provoca, casi inmediatamente, una
reaccin psquica desmesurada, con alto
anublamiento mental y excitacin,
ingiriendo baja cantidad de alcohol,
relativamente.
conciencia.
Ebriedad complicada:
67
Aparece cuando la persona es portadora de las llamadas

disritmias cerebrales, en ciertas psicopatas explosivas. La
alteracin de la conciencia es severa y se cometen actos
inusitados, confusos y muy desordenados. Suele considerarse
como trastorno mental transitorio completo
Trastornos mentales epilpticos.

68
Quienes presentan una

epilepsia pueden cometer
un delito.
Deriva del estado de la
anulacin de la conciencia.
Si efectivamente la
trasgresin se realiz
durante un acceso
epilptico, es decir de
actividad de la enfermedad,
el autor no tendr
concienciad de su accionar y
consecuentemente no ser
responsable por lo que hizo.
Inimputabilidad y alteraciones de la
percepcin.
69
Sordomudez:
Carece de la conciencia de la realidad, quiere

decir que no tiene la capacidad de autocrtica,
es incapaz de conocer el valor de sus propios
actos, lo que por definicin, lo hace inimputable.
Inimputabilidad y alteraciones de la
percepcin.
70
Amaurosis o Ceguera:
como incapacidad
congnita o adquirida
en la primera infancia,
esta lesin cerebral:
rea 17-18 del Lbulo
occipital en el cerebro,
este hecho le impide
adquirir la conciencia de
la realidad y, en
consecuencia, rene los
requisitos para ser
inimputable.
Emocin violenta
71
Las pasiones que son procesos

afectivos que se presentan
segn las caractersticas
individuales; y del aprendizaje
previos, teniendo en cuenta la
intensidad, profundidad,
amplitud, polaridad y el nivel
que es la valoracin moral del
afecto, cuando se produce el
miedo no superable la persona
no puede controlar su presencia
y se desata una cadena de
acciones que lleva a los ilcitos
Emocin violenta
72
El agente exgeno que

desencadena la E.V. debe
ser intenso (es la fuerza de
la provocacin) que bajo
circunstancias similares
otra persona tambin es
susceptible de tener una
reaccin psicofisiolgica
similar.
Esta figura jurdica se aplica cuando la persona

posee la capacidad de ejercer su libertad, pero la
pierde en ese momento, su razn est inhibida
(nublada) por la pasin, la corteza cerebral ya no es
capaz de responder con autodominio y critica
(juicio).
Emocin violenta
73
Las pasiones son estados afectivos

intelectualizados de gran persistencia
que en ocasiones puede hacerse
permanentes condicionando la conducta.
Pueden ser de egosmo (odio, venganza),
altruismo (caridad, piedad),
impersonales (msica, pintura, arte, etc.)
VIOLENTA (E. V.)
Emocin violenta
74
Valoracin de la emocin violenta.
Demostrar la existencia de los estmulos exgenos que produjeron las

perturbaciones psquicas en la persona evaluada.
Demostrar que el estado pasional de furor, ira, arrebato, clera; de

ofuscacin o descontrol; rebasen el control de la voluntad.
Las acciones que generan la E. V. se produzcan de inmediato.
Que los estmulos o causas que originan el estado pasional del agente
procedan de la vctima.
La persona est lcida.
La E. V. como estimulo debe generar la misma reaccin en cualquier otro

ser humano.
No hay arrepentimiento del hecho, en el momento del ilcito.
Personalidad: Explosivos, pasivo-agresivos, paranoides, etc.
La norma social del entorno acoge los estmulos como no repudiables. Es

insoslayable verificar el temperamento de la persona.
Los sentimientos negativos como el odio, el rencor, la amargura,
Emocin violenta
75
Valoracin de la emocin
violenta.
Demostrar la existencia de los

estmulos exgenos que
produjeron las perturbaciones
psquicas en la persona evaluada.
Demostrar que el estado pasional
de furor, ira, arrebato, clera; de
ofuscacin o descontrol; rebasen
el control de la voluntad.
Las acciones que generan la E. V.
se produzcan de inmediato.
Que los estmulos o causas que
originan el estado pasional del
agente procedan de la vctima.
Emocin violenta
76
La persona est lcida.

La E. V. como estimulo debe
generar la misma reaccin en
cualquier otro ser humano.
No hay arrepentimiento del hecho,
en el momento del ilcito.
Personalidad: Explosivos, pasivoagresivos, paranoides, etc.
La norma social del entorno acoge
los estmulos como no repudiables.
Es insoslayable verificar el
temperamento de la persona.
Los sentimientos negativos como
el odio, el rencor, la amargura,
venganza, y las reacciones por
disputas o rias no se consideran
para valoran la E. V.
Emocin violenta
77
La obcecacin: Es un estado de ofuscacin transitoria que

desaparece despus de haberse producido el fenmeno que la
detona.
Se debe reconocer un estado de nimo preexistente que se
extiende en el tiempo y que acta persistentemente en el sujeto
impidindole valorar adecuadamente las consecuencias de una
accin reactiva ante los estmulos que recibe.
Emocin violenta
78
El miedo insuperable.
El eximente de miedo insuperable
requiere un miedo intenso considerado
terror, pavor pnico, que lleve
consigo una grave perturbacin de las
facultades psquicas que da lugar a la
anulacin de la voluntad.
Dicha emocin es consecutiva a una

violencia moral que nubla por
completo la inteligencia del sujeto,
anulndose la voluntad cuya origen
es la existencia de un peligro
inminente que en la conciencia de la
persona que est pasando este
momento aparece como ms grave
que el que comete para evitarlo, no
Correspondencia entre el miedo

insuperable y la reaccin
psicofisiolgica.
79
La emocin: miedo se
origine en un hecho
real y objetivo.
Este miedo no se
puede auto controlar,
es decir el cerebro
lmbico no responde a
la corteza cerebral.
La accin volitiva
(voluntad) se
encuentre interferida,
afectada por el miedo.
80
Simulacin
en
psiquiatra.
Simulacin en psiquiatra.
81
La simulacin es un acto fenomenolgico que

se presenta frecuentemente en psiquiatra. El
objetivo es el deseo de aparentar algo que no se
es. En Psiquiatra Forense se considera que es
una persona sana que quiere estar enfermo o
finge los sntomas y signos de una enfermedad.
82
Formas de
simulacin:
Sobre simulacin.
Meta simulacin.
Para simulacin.
Disimulacin.
Hper simulacin.
83
Sobre-simulacin, exageracin o
agravacin: Es la exageracin fingida de
sntomas o sndromes fsicos o mentales
por verdaderos enfermos.
84
Meta-simulacin: Es cuando el
individuo, una vez que ha remitido su
enfermedad real, contina fingiendo un
estado patolgico, con el fin de
aprovechar las ventajas que pueda
reportarle la prolongacin de la
enfermedad mental.
85
Para-simulacin: Es la persona
enferma que tiene una enfermedad la
niega y dice que tiene otra de menor
grave-dad, diferente, ms provechosa o
menos estigmatizante.
86
Disimulacin: Es cuando presenta un trastorno o

enfermedad y finge estar sano, se presenta en estados
paranoides y estados demenciales, tambin en daltonismo.
Es un Enfermo que quiere, desea o aparenta estar sano.
87
Hper-simulacin: Es cuando una

persona exagera los sntomas de su
enfermedad slo cuando esta siendo
vigilada.
Problemas de salud mental por prdida de la

libertad
88
Constituye una de las Psicosis de Prisin: Estado Crepuscular de

Ganser:
Problemas de salud mental por

prdida de la libertad
89
Caractersticas:
1. Sntomas histricos: cefalea,

temblores, trastornos de la
sensibilidad.
2. Trastorno del lenguaje para
respuestas.
3. Trastorno de la percepcin:
alucinaciones pasajeras y
representaciones delirantes de
contenido persecutorio o
angustioso (intentan matarlo
fantasmas).
4. Falso reconocimiento de
personas.
5. Ideas delusivas de grandeza
asociadas con las

90
Caractersticas:
7. Una tpica obnubilacin de la

conciencia, reconocida en la
lentitud y dificultad de todas las
actividades mentales
especialmente de la percepcin
de los estmulos externos, de la
asociacin de ideas y de la
orientacin auto y alopsquica con
amnesia accesional residual.
8.
Facies somnolienta,
deambula de un lado a otro
como sonmbulo, carece de
iniciativa y decisin, marcha
perpleja, reflejndose en su
fisonoma la inseguridad en s

91
Sndrome del burln

de Bleuler
El individuo dice y
hace muchas
tonteras, imitando la
conducta, actitudes
y gestos que segn
los profanos
corresponden a la
locura. Dan la
impresin que se
burlan del Psiquiatra.
Evaluacin de la peligrosidad.
92
En la justicia la peligrosidad se presento como

una cualidad que hace previsible que un
sujeto delinca, si nunca lo ha hecho, o vuelva
a delinquir, si ya delinqui alguna vez. La
peligrosidad o temibilidad es, entonces, una
propiedad atribuible a una persona.
Evaluacin de la peligrosidad.
93
Sebastin Soler, segn Ponce, M (2009) dice que

peligrosidad criminal es la probabilidad de que un hombre
cometa un crimen, o bien el conjunto de condiciones de un
hombre que hacen de l probable autor de delitos.
Tipos de peligrosidad.
94
La predelictual, es la evaluacin de las acciones ilcitas que permiten

esbozar un Comportamiento a futuro, que en cierto modo podra
pronosticar el comportamiento, pero en eso el Psiquiatra tienen que
apoyarse decididamente en la pruebas psicolgicas de personalidad,
riesgos de peligrosidad, y otras que le permitan tener la escala de
mentiras, y las variables de confiabilidad en lo que est sealando el
peritado, en busca de beneficios generalmente, despus que ya ha tenido
algn tipo de experiencia directa o indirecta; o conducta de riesgo, que
podra llevarlos al delito. Estas son las pericias ms delicadas.
Tipos de peligrosidad.
95
La posdelictual, la evaluacin es solicitada para

personas que estn inmersas en el SAJ, privadas de su
libertad, para cuando ingresan recin, o cuando ya
transcurrido un tiempo piden sus beneficios, se dice
siempre que la rehabilitacin dentro de los penales es
muy difcil.
96
La valoracin
conjunta, entre
PSIQUIATRAS,
PSICLOGOS,
ASISTENTAS
SOCIALES,
personal de
salud mental
que labora
dentro de los
penales, pueden
dar las luces
que requiere el
operador de
justicia.
97
Cuando hablamos de los estudios de

personalidad, los rasgos de personalidad o el
trastorno de personalidad, se puede precisar
en qu grupo poblacional se le puede ubicar,
generalmente los trastorno de personalidad
disocial, antisocial, son los que predominan en
los grupos de alta temibilidad y peligrosidad.
98
Existen enfermos mentales con

un alto nivel de psicopatizacin
que an no tienen una ubicacin
dentro de las acciones periciales
cuando hay ilcitos penales,
porque en ellos demostrar la
adiccin es muy difcil.
99
La violencia familiar es una forma de cultivo de los

futuros encuentros entre personas que se degraden
constantemente, y no se determina cul de ellas es el
ms peligroso(a).
10
0
Las caractersticas de personalidad: baja auto-estima,

frialdad, poca resistencia a la frustracin, ausencia de
limites, personas sin lmites, pasivo-agresivas,
personalidad lmite o borderline; los narcisistas,
obsesivos e inmaduros, pueden tener niveles de
peligrosidad contra ellos mismo y contra los dems.
El perito y su responsabilidad ante la

evaluacin de la peligrosidad.
10
1
Riesgos a tomarse
en cuenta:
1. La hper valoracin de la
peligrosidad, con lo que se posibilita
el alargamiento de penas, hasta
llegar a las reclusiones por tiempo
indeterminado; y por ende se puede
perjudicar a personas que han sufrido
condenas.
2. El riesgo contrario, de infravalorar
la peligrosidad, podra dejar libre a
quien puede reincidir, lo que
perjudica a la sociedad.
10
2
Criterios
orientad
ores
para el
diagnsti
co
1. La disposicin
personal del sujeto
examinado hacia el
comportamiento
delictivo.
10
3
PRESENTACIN DE UN
CASO
10
4
INTEGRACIN DE LA
PSICOLOGA Y PSIQUIATRIA
EN LA INVESTIGACIN FISCAL Y TRABAJO
JUDICIAL.
PERSONALIDAD.
10
5
D.S.M. IV TR dice de la personalidad:
Son los patrones de conducta profundamente

entramados, que incluyen el modo en que uno
se relaciona, percibe y piensa del entorno y s
mismo Se infiere que el concepto de
personalidad implica ideas diferentes como
organizacin, integracin e individualidad.
PERSONALIDAD.
10
6
Enciclopedia de Idioma, de Martn

Alonso, dice: Diferencia individual
que constituye a cada persona y la
distingue de otra.
Estructuracin de la Personalidad
10
7
La personalidad se construye sobre

una matriz neurobiolgica,
genticamente programada
(temperamento) y el aprendizaje
para adaptarse a las exigencias
socio-culturales.
Esta integracin dinmica favorece la
individualidad y la singularidad de una persona
con respecto a las dems.
108
ESTUDIO DE LA
PERSONALIDAD
D. S. M. IV-R: Patrones de conducta profundamente

entramados, que incluyen el modo en que uno se
relaciona, percibe y piensa el entorno y s mismo.
La personalidad es
una estructura en
desarrollo.
La
personalidad
se
construye sobre una matriz
neurobiolgica,
genticamente programada
(temperamento)
y
el
aprendizaje para adaptarse
a las exigencias socioculturales.
Esta integracin dinmica

favorece la individualidad y
la singularidad de una
persona con respecto a las
dems
ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD.
La personalidad como sistema.

10
9
La palabra Personalidad; es un
constructo, una palabra que sirve para
designar las caractersticas o rasgos de
un ser humano, como piensa, cmo se
comporta, y que por sus rasgos va
conformando grupos con caractersticas
similares, nunca idnticas o iguales.
SISTEMA DE LA PERSONALIDAD
11
0
La Personalidad
Normal
11
1
Se refiere a
criterios de
Estadstica
Comprende el
trmino medio
de las
caractersticas
generales
propias de una
poblacin
determinada.
Ideal utpico
La normalidad
es entendida
como conjunto
de rasgos
ptimos,
expresin del
mximo
despliegue de
las posibilidades
humanas.
Adaptacin
Criterios de
salud
Funcional
Conformidad
con respecto a
las normas del
grupo en el cual
vive (consenso).
Ausencia de
molestias o
displacer en el
marco de un
razonable buen
funcionamiento
del organismo.
Actualmente se
tiende a definir la
normalidad como
el buen
funcionamiento
interior de un
individuo, a su
ptimo
funcionamiento,
teniendo en
cuenta sus
caractersticas
psicolgicas
particulares.
PERSONALIDAD ANORMAL EN EL AMBIENTE

JURDICO.
11
2
Es hipersensible,
rencorosa, celosa,
muestra
disconformidad en
todo lo que no le
favorezca. No quiere
compartir sus
conocimientos. Es
reactiva.
Es rgido. No
Su capacidad de
sabe amar. Est
adaptacin es
centrada en si
mnima. No hay
misma, carece
coherencia en
de inteligencia
relacin con su
Caractersticas.
emocional
medio,
interpersonal e
permanece, pero
intra- personal.
no quiere estar
all.
Su estilo de vida
Es insegura e
se ajusta a la
inestable: su
desconfianza
nimo es
Tendencia a la
variable, es
cronicidad:
propensa a las
Realizan una vida
disforias: pasa de
productiva
un nimo a otro
Trastornos de la Personalidad.
11
3
Cuando se establecen formas de

ser, pensar y sentir como patrones
inflexibles que se apartan de las
condiciones culturales del sujeto,
perjudicndolo a l mismo y a su
entorno social estamos frente a
personas inflexibles y desadaptadas
que causan disfuncionalidad en sus
distintos roles y se pueden convertir
en focos de intranquilidad familiar
hasta generar problemas a la
sociedad.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
11
4
D. S. M. IV-TR
Es un patrn permanente e inflexible de experiencia
interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio
de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y
comporta malestar o perjuicios para el sujeto
Criterios diagnsticos.
11
5
Patrones de experiencia interna y de

comportamiento que se aparta de las
expectativas de la cultura del sujeto, que se
manifiesta en dos o (ms) de las reas
siguientes: Cognicin, afectividad, actividad
interpersonal, control de impulsos.
Patrones son persistentes, inflexibles y

abarcan diferentes situaciones personales y
sociales, provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del
individuo.
Patrones estables y de larga duracin, su

inicio se remonta al menos a la adolescencia o
principio de la edad adulta, no es atribuible a
una manifestacin o a una consecuencia de
otro trastorno mental. NO es debido a los
efectos fisiolgicos de una sustancia, ni a una
enfermedad mdica.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
D. S. M. IV-R
11
6
Concepto: Es un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta

D tiene su inicio en la adolescencia o principio de la
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto,
edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto
Causa: Orgnico: Genticos.

Neurolgicos/Psicofisiolgicos.
Ambiental Teoras: Aprendizaje. Estudios Sociolgicos.-Estudios

T. Psicoanaltica.
Criterios diagnsticos
Se encuentra en la persona patrones de experiencia interna y de comportamiento que se aparta de las expectativas de la
cultura del sujeto, que se manifiesta en dos o (ms) de las reas siguientes: Cognicin, afectividad, actividad interpersonal,
control de impulsos.
Esos patrones son persistentes, inflexibles y abarcan diferentes situaciones personales y sociales, as mismo provoca
malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
Como se dijo son patrones estables y de larga duracin, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o principio de la
edad adulta, pero no es atribuible a una manifestacin o a una consecuencia de otro trastorno mental. Tampoco es debido a
los efectos fisiolgicos de una sustancia, ni a una enfermedad mdica.
Clasificacin de los trastornos de la

personalidad:
11
7
El DSM-IV agrupa a los trastornos de la personalidad en torno a

tres grandes tipos de caractersticas genricas, e incluye un total
de once categoras diagnsticas:
Los sujetos Extraos o Extravagantes:
1.
2.
3.
4.
5.
Incapacidad para establecer y mantener

relaciones interpersonales, debido a su
acusada introversin, a falta de sintona y
calidez, y dificultad para aprender las
habilidades sociales ms elementales.
Son individuos raros e impenetrables, y que
carecen del sentido del humor y de intereses
comunes.
Suelen ser fros e inexpresivos.
Es fcil encontrarlos adheridos a sectas y a
grupos extraos.
Altamente vulnerables a la patologa
psiquitrica, en particular a la esquizofrenia,
a los trastornos afectivos, al uso adictivo de
sustancias, y a la psicosis .

personalidad:
11
8
Este grupo comprende los trastornos de:
Personalidad Paranoide: Desconfianza, suspicacia.

Hipersensibilidad interpersonal. Orgullo, sobre
valoracin. Egocentrismo.
Personalidad Esquizoide: Aislamiento social.
Dificultades en relaciones interpersonales.
Ausencia de calidez afectiva. Indiferencia.
Personalidad Esquizotpica: Pensamiento mgico, ideas
de referencia. Aislamiento social. Ilusiones recurrentes,
despersonalizacin. Des-realizacin

personalidad:
11
9
Los Sujetos Emotivos.

Caracterizados por su labilidad afectiva y por una
peculiar emotividad que va acompaada de conductas
descontroladas o socialmente inconvenientes. Dan la
impresin de no ser fiable o como personas a causa de
sus dificultades para adaptarse a las reglamentaciones
sociales y a los cdigos interpersonales.

personalidad:
12
0
Este grupo comprende los trastornos de:

Personalidad Histrinica: Hper-dramatizacin,
egocentrismo, seduccin, labilidad emocional.
Personalidad Narcisista: Sentimiento grandioso de auto
importancia. Fantasas de xito ilimitado. Necesidad de
exhibicin y admiracin constantes. Emociones
conflictivas
los otros.Impulsividad o
Personalidadcon
Borderline:
impredescibilidad, relaciones interpersonales inestables
o intensas, idealizacin, inestabilidad afectiva,
intolerancia
a estarVagancia,
solo, autolesiones,
indolente.
Personalidad Antisocial:
expulsin, fugas
del hogar, mentira
persistente, ingestin de sustancias, robo, vandalismo, incapacidad
para mantener un comportamiento laboral adecuado, para funcionar
como progenitor responsable, incapacidad para mantener una relacin
durable con su pareja, irritabilidad, agresividad, fallas en responder a
obligaciones financieras, impulsividad, imprudencia
Los sujetos Temerosos.

12
1
Miedo patolgico que acaba

determinando la biografa.
Extraordinariamente sensibles a las

seales de castigo, que responden
con intensas reacciones emocionales
que llegan a interferir en el
aprendizaje y a desorganizar la
conducta.
Incapaces de adquirir estrategias de

afrontamiento adecuadas.
Temen fracasar ante las novedades,

las incertidumbres y cualquier
cometido que
se proponga.
Combaten su ansiedad recurriendo

a fantasas, supersticiones y a
vinculaciones parsitas, que son
siempre conflictivas y ambivalentes.
Pueden presentar conductas

personalidad:
12
2
Personalidad Evitativa: Hpersensibilidad al rechazo, retraimiento

social, deseo de afecto y aceptacin, baja autoestima.
Personalidad Dependiente: Falta de auto confianza, permite que
los dems asuman la responsabilidad, Subordinacin de las
propias
necesidades.
Personalidad
Obsesivo Compulsivo:perfeccionismo, indecisin,
capacidad restringida para expresar emociones clidas y tiernas.
Los otros deben efectuar las cosas como ellos indican. Excesiva
devocin por el trabajo. Precavido, fiable, obstinado, escrupuloso,
lgico,
razonador, continuidad en sus objetivos.
Personalidad Pasiva Agresiva: Sentimiento de desamparo, pasividad
obstruccionismo y explosiones agresivas. Viven contrariadas, que
siempre ponen objeciones a todo, que discuten por cualquier cosa;
viven en un perpetuo estado de irritacin y mal humor.
Los trastornos de personalidad ms frecuentes

en Psiquiatra Forense.
12
3
Dentro de la prctica
psiquitrica forense se
observa que existen
patrones de
comportamiento que se
presentan ms
frecuentemente en los
peritados, la mayora de T.
P. (Trastornos de
Personalidad) corresponde
a los disociales.
Los trastornos de personalidad ms

frecuentes en Psiquiatra Forense.
12
4
Trastorno de personalidad
paranoide.
Sobre valoracin patolgica del yo: se siente superior ante los dems.
Elabora estrategias para destruir a sus oponentes.
Es desconfiado. Siempre est alerta para defenderse.
Es inseguro.
Carece de inteligencia intra-personal: falta de autocrtica y es rgido.
Hace falsos juicios.
Se siente perfecto; indica que se equivoc al creer que tiene errores.
Los dems nunca tienen la razn.
Los paranoides son: suspicaces, celosos, envidiosos, excesivamente
orgullosos, desconfiados, discutidores, egostas, obstinados,
dominantes y eglatras.


12
5
Personalidad inmadura.
Desconocimiento de s mismo.
Desfase entre la edad cronolgica y la edad mental.
Inestables emocionales.
Falta sentido de responsabilidad. Comportamientos caprichosos.
Poca educacin de la voluntad. Impaciencia, intolerancia a la

frustracin (no
acepta los fallos y limitaciones) tendencia a la fantasa, apata.
Ausencia de objetivos vitales o poco realistas. Ausencia de

proyecto de vida.
Escaso control de impulsos y tendencias. Irritabilidad crnica
Falta de madurez afectiva. Relaciones superficiales y poco

duraderas,
exigentes y dependientes
Mala percepcin de la realidad. Desarmona intra-personal e

12
6
Personalidad histrinica (histrica).
Expresan dramticamente sus vivencias, estimulando al entorno a darles afecto y luego

cuando lo obtienen lo rechaza, ningn amor, ni la intensidad del afecto, an cuando sea
muy profundo, los satisface, siempre quieren ms; y ofrecen nada o poco a cambio.
Actitudes infantiles, inmaduras.
La expresin facial, gestual y corporal corresponde a la dramatizacin o teatralidad.
Expresiones emocionales: ren a carcajadas, manotean, patean, etc.
La vanidad, el egocentrismo y la superficialidad enmarcan su comportamiento, con todos

y para todo.
Siempre adoptan el primer plano, en las reuniones.
Usan la seduccin ante las personas que les interesa.
Sexualmente tienen un comportamiento provocativo, erotizantes en sus actitudes y

vestimenta, pero son fros, sin verdadera capacidad de dar y recibir amor ni de
proporcionar placer sexual.
Son exhibicionistas y emocionalmente hbiles.
Son exagerados, sin sentido de la realidad.
Sus vnculos de amistad son superficiales y utilitarios.
Expresan con facilidades mentiras, falseando la realidad.

12
7
Personalidad obsesiva compulsiva.
El perfeccionismo: orden, rectitud, rigidez, higiene a veces en

exceso motivan su comportamiento.
Sobre valoracin de la responsabilidad, meticulosos, detallistas,

aprehensivos en todos los actos de su existencia. Obedecen a una
fuerte demanda de su conciencia moral que los hace rgidos e
inflexibles.
La duda, aun de s mismos, permanece en sus acciones; y les crea

sentimiento de culpa.
Realizan rituales, a veces en extremo absurdos. Son rgidos hasta

en las afectivos-sexuales. Temerosos de la expresin amatoria
genital, porque consideran impuros, sucios, o desvergonzados
dichos actos.
Ante los subordinados se muestran muy exigentes, incapaces de

manejar el liderazgo lateral.
Se consideran Puros, prstinos, pre-claros, desconfiados, crticos,

exigentes, impacientes, irascibles, avaros y sobrevalorados, llenos
Personalidad pasiva- dependiente.

Sigue a los dems en busca de
afectos, no se ama as mismo,
12
busca
la caricia, aunque sea
8
negativa,
sigue al que cree le va a
Pueden tener
dar afecto.
iniciativa, pero la
dejen de lado.
Su
Sus afectos estn
comportamiento
ligados a la
en el grupo es de
madre o al padre,
seguidor, nunca
el hijo de
de lderes.
mam, que
Los refuerzos a
busca en la
su
esposa una
comportamiento
relacin de
devienen en
dependencia.
estmulos como
premios o
castigos.
La madre es
sobre protectora
y el padre rgido,
dominante,
Su
comportamiento
pasivo, se objetiva en
sus expresiones
verbales y corporales.
Siempre est pidiendo
afecto de alguna
manera.
Su entorno es exigido

12
9
Personalidad explosiva.
Los momentos o raptos de furia/ira; con

agresividad fsica y verbal, pueden llevar a matar
a otra(s) persona(s). Cuando manejan un vehiculo
ante un estallido de clera pueden arrollar a un
peatn
Sus expresiones de dominio pueden ser verbales

(groseros, vulgares) o corporales (gestosmmicas).
Existen perodos de tranquilidad entre los

episodios de ira.
El arrepentimiento como emocin est presente,

luego del acto, pero no los preserva de otro nuevo
episodio de ira.
La gnesis del episodio de rabia, se encuentra en

un sustrato epileptoide o francamente epilptico;
o por intoxicacin alcohlica, o cualquier adiccin,

13
0
Personalidad orgnica epiletoide (glicoide).
Agresivos. Viscosidad espesos,

ligosos, tercos.
Slo piensan en ellos: ego centrados:
egostas y pesados.
Rencorosos, guardan resentimientos,
no disuelven las ofensas.
Irritables. Rgidos.
La mayora son epilpticos.

13
1
Personalidad disocial
(psicoptica),.
Su comportamiento inadecuado se hace tangible en la adolescencia.
La conducta antisocial es repetitiva: robos, bigamia, abusos, estafas,

embriaguez, fugas, mentiras, lesiones, peleas, tatuajes, etc.
Carecen de la experiencia de los sentimientos de culpa.
No se autocrtica. Usan la racionalizacin para justificar su comportamiento.

No hay Yo moral (antes a la personalidad psicoptica se le denomin: locura
moral).
La experiencia vivida, ni de los castigos, logran un aprendizaje y repiten el

mismo comportamiento; reinciden.
Incapaces de admitir reglas morales. Slo acatan las reglas impuestas por su
sub-cultura (pandilla).
La re-insercin social es difcil, as como la familiar o laboral; no duran en la

conformacin de un hogar, ni menos en los empleos.
Lo conflictos familiares o sociales, les alimentan la necesidad de peleas.
Escogen palabras sofisticadas, para llamar la atencin.
Usan el engao, atrayendo a las personas con su comportamiento verbal y no

13
2
Personalidad disocial
(psicoptica),.
Cuidan de sus encantos personales para atraer a los dems. Usan posturas, y tienen actitudes de
falsa inocencia, generosidad, o sapiencia.
Viven el momento: sin prever el futuro.
Sus acciones son impredecibles.
Viven todo con exageracin, hasta sus emociones y sentimientos.
Incumplen un plan de existencia si es que llegaran a formularlo.
No saben amar, no respetan los sentimientos de los dems.
Generan comportamientos separatistas para apropiarse de la vctima, hay frialdad afectiva. Son
calculadores.
La agresividad manifiesta y encubierta es su arma preferida, as como el ego de la impulsividad, sin
medir las consecuencias.
Los dems, es decir el prjimo, no le interesa, no hay autenticidad en la demostracin del
acercamiento.
Se relacionan socialmente de manera exigente, son superficiales, pero exigentes y complicados.
Toleran mal la frustracin, se sienten mal en grupo.
Son inconformes e inestables.
Promiscuos sexuales, tienen experiencias sexuales muy intensas, con agresividad (sexo fuerte),
hasta con crueldad; desde muy temprano.
Son irresponsables y usan la mentira con gran frecuencia.
No prevn las situaciones, tienen comportamientos inesperados y salidos de lo esperado. Tienen
una adolescencia salvaje. No son ni locos ni dementes.

13
3
Trastorno Limite de la Personalidad
El trastorno lmite de la personalidad, o Borderline, tambin

llamado limtrofe o fronterizo, abreviado como TLP, es
actualmente definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.83) como un
Trastorno de la Personalidad que se caracteriza primariamente
por desregulacin emocional, pensamiento extremadamente
polarizado y relaciones interpersonales caticas.
Lo ms importante:
1. Sntomas Afectivos: entre otros:
inestabilidad afectiva debida a una
notable reactividad del estado de nimo.
Vaco. Angustia.
2. Sntomas Impulsivos: intentos o
amenazas suicidas recurrentes o
comportamiento de auto mutilacin.
3. Relaciones interpersonales inestables e
intensas caracterizado por extremos de
idealizacin y devaluacin. Esfuerzos
frenticos para evitar un abandono real o
imaginado. Alteracin de la identidad:
auto imagen o sentido de s mismo
inestable.
4. Sntomas Cognitivos Ideacin paranoide
transitoria relacionada con el estrs o
sntomas disociativos graves.
Lgicamente requieren tratamiento, unas
veces dan sintomatologa neurtica o
desordenes de adaptacin, otra
sintomatologa psictica, y en la fase de
crisis, cuando intentan suicidios, o
amenazan de muerte, se evala como
una psicosis y se debe tomar las medidas
de seguridad. .
RITERIOS DIAGNSTICOS.
13
4
13
5
INTEGRACIN DE LA PSICOLOGA Y
PSIQUIATRA EN LA INVESTIGACIN
FISCAL Y TRABAJO JUDICIAL.
TRABAJO INTEGRAL.
Necropsia psicolgica
Victimologa.
13
6
Trastorno de Estrs Post traumtico.
TRABAJO
INTEGRAL
Credibilidad de testimonio
Veracidad del testimonio
Valoracin del dao psquico
Evaluacin por tortura
PSICOLOGIA
FORENSE
PSIQUIATRIA
FORENSE
Psicometra:
Evaluacin con pruebas
sobre
-Inteligencia
-Personalidad
-Sndrome orgnico
cerebral.
-Perfil sexual.
-Casos de enfermedad
sexual.
-Estrs post-traumtico.
Estudio de
variables que
sealan un
trastorno
mental
VICTIMOLOGA
13
7
El estudio cientfico de las vctimas

1973, I Simposio
Internacional sobre
Victimologa .
(Jerusaln) .
La disciplina que tiene por

objeto el estudio de la vctima de
un delito, de su personalidad, de
sus caractersticas psicolgicas,
morales, sociales y culturales; de
sus relaciones con el delincuente
y del papel que ha desempeado
Gulota, citado por

Clemente, M; Serrano.
M (2007) .
VICTIMOLOGA
13
8
Fases de la Victimizacin:
REACCIN
INICIAL.
DESORGANIZ
A
CIN.
ADAPTACI
N.
ELABORACI
N.
Fases de la Victimizacin
13
9
Reaccin inicial: Puede incluir una sensacin de choque (shock), enojo,

rabia, temor, miedo, desamparo, incredulidad y culpa. Puede haber una
adaptacin a lo que le est sucediendo.
Desorganizacin: con efectos psicolgicos como pensamientos penosos
sobre el evento, pesadillas, depresin, culpa, miedo y una prdida de
confianza y estima. Hay una perdida de la fe o de creencias anteriores.
Conductas de abuso de alcohol o sustancias, ruptura de relaciones
sociales, evitacin de todo lo relacionado con el evento traumtico:
personas, situaciones y lugares.
Adaptacin: una lucha interna que se va haciendo parte de su vida
misma, con prdida de la felicidad, y aparente resignacin.
Elaboracin: lo que significa la puesta en juego de sus mecanismos de
defensa. Tal vez nunca alcance esta etapa, y por siempre se quede
atrapada en el dolor psicgeno, depende de la edad, de la intensidad
del trauma, de sus redes sociales, y de la capacidad de resiliencia.
Victimologa Forense.
14
0
Esta nueva ciencia victimolgica, requiere un nuevo

enfoque en Psiquiatra Forense; bajo el punto de vista
pericial: la atencin de la pareja penal, o pareja victimal.
No slo es la valoracin corporal y psquica de la victima
sino tambin del victimario y cuyo estudio competera a
una rama que nos atrevemos a denominar victimologa
forense, segn Nez de Arco (2008) y es preciso
estudiar a los cuatro factores implicados en la
Victimizacin primaria, a saber:
a) La victima.
b) El victimario.
c) Las correlaciones biopsicosociales entre ellos.
e) Las causas psquicas profundas que producido la
aproximacin de los factores.
Consecuencias de un delito sobre

la Vctima.
14
1
Alteraciones cognitivas:
Miedo:
A salir de casa.
A las situaciones nuevas.
Compartir con personas extraas.
Compromiso de su autoestima (disminuye).
Sntomas (pensamientos) negativos y depresivos.
Sntomas ansiosos.
Flash backs: ideas y vivencias de volver a sentir por lo vivido.

Desajuste social.
Prdida de la motivacin para estudiar o trabajar.
Problemas econmicos.
Supresin de actividades recreativas.
14
2
Niveles de
Victimizacin.
Primaria:
Producida tras el
contacto directo con el hecho
violento (delictivo).
Segundo nivel: Se le llama
doble victimizacin: surge de
las relaciones de la vctima
del hecho violento con el SAJ
y el estado. Escasa o nula
informacin que tiene el
ciudadano medio sobre el
procedimiento
judicial.
Demora de los procesos
legales (Ahora ese tiempo se
acorta con los plazos: NCPP).
Se obvian las necesidades
practicas,
psicolgicas
y
14
3
Niveles de
Victimizacin.
Tercer nivel: Como consecuencia del
tercer nivel de victimizacin, se llega a
la desesperanza,
por delito mismo:
Trastorno por estrs postraumtico, alta
probabilidad de que la vctima se
convierta con el tiempo en agresor.
Producida en la vctima por las
dificultades en su reinsercin social
(instituciones de asistencia social,
familia, amigos).
Cuarto nivel: Padecimientos de las
personas que rodean a quien fue
vctima de un delito (p. Ej.: familia).
Quinto nivel: Se encuentran los
profesionales que trabajan en la
administracin de justicia (fiscales,
peritos, policas, etc.)
Los operadores de justicia y la Vctima.

14
4
EL nuevo Cdigo Procesal Penal, privilegia las acciones en

beneficio de las victimas un trato digno, ms humano, en
general, con la puesta en marcha de estrategias para un trabajo
eficiente, en la investigacin Fiscal, en los casos de violencia
sexual. La entrevista nica en la Cmara Gesell, es una
innovacin muy importante. Realizar las pericias que se
requieran y el estudio integral de los actores del ilcito, para la
acusacin fiscal, que conlleva desde ya la garanta de un
proceso penal basado en evidencias.
El Fiscal de la Investigacin tiene que dictar las medidas de

proteccin a las Vctimas, derivando a las respectivas instancias.
(Ver Entrevista nica: Unidad I)
TRASTORNO DE ESTRS POSTTRAUMTICO. TEPT

14
5
El estrs post-traumtico es un trastorno

discapacitante que puede desarrollarse
despus de un acontecimiento
traumtico, que dura en el tiempo. La
persona que lo padece tiene una serie
de signos y sntomas que comprometen
su esfera psquica, y muchas vctimas
tardan en recuperar el equilibrio perdido,
y otras no logran hacerlo nunca.
TRASTORNO DE ESTRS POSTTRAUMTICO. TEPT

14
6
A) Reexperimentacin (alguno de los siguientes):

Recuerdos (imgenes, pensamientos, etc.) intrusivos y recurrentes.
Sueos recurrentes que provocan malestar.
Sensacin de estar reviviendo la experiencia (flashbacks, alucinaciones, etc.)
Malestar intenso al exponerse a estmulos que simbolizan o recuerdan algn aspecto del
acontecimiento.
Respuestas fisiolgicas al exponerse estmulos que simbolizan o recuerdan algn aspecto
del acontecimiento.
B) Evitacin y/o embotamiento (alguno de los siguientes):
Esfuerzos para evitar pensamientos o conversaciones sobre el acontecimiento.
Esfuerzos por evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del
acontecimiento.
Amnesia incapacidad para recordar algn aspecto importante del acontecimiento.
Reduccin del inters por actividades significativas.
Sensacin de desapego o enajenacin.
Restriccin de la vida afectiva.
Desesperanza, visin desoladora del futuro.
C) Activacin, hiperreactividad (alguno de los siguientes):
NECROPSIA PSICOLGICA.
14
7
La necropsia psicolgica, es la exploracin

retrospectiva e indirecta de la personalidad, de
la vida psquica o Estado Mental de una
persona fallecida, es decir, es la evaluacin
post-morten de como era la persona en vida".
14
8
Objetivos
Descartar principalmente, si se trata de un homicidio o suicidio.
Determinar el Estado Mental de una persona antes de su muerte, es

decir, saber lo que pensaba, senta y las motivaciones que rigieron
su conducta (forma de actuar) y sus relaciones con el hecho
estudiado: No toda vctima es inocente.
Determinar y/o establecer si las acciones realizadas por una persona

fallecida fueron realizadas en circunstancias que la hacan incapaz
de administrar sus bienes, tomar decisiones o dirigir sus acciones:
firmar testamentos, contratos, matrimonio, etc. Aqu lo importante
es determinar el estado mental en el momento que firm
documentos legales o tom decisiones de implicancia legal. La
emocin ciega la razn.
Establecer la personalidad o perfil psicolgico, de una persona

fallecida y su relacin con el hecho investigado (delito). Buscar la
interaccin vctima/victimario.
14
9
Instrumentos
Se utiliza un Protocolo de Necropsia

Psicolgica que est estructurado,
sistematizado y estandarizado, de tal
forma que disminuye al mnimo el factor
subjetivo pues todos los exploradores
tienen que realizar la investigacin de la
misma manera, el formulario es de
respuesta cerrada (objetiva) la cual puede
15
0
Metodologa
Dentro del Miembro de equipo multidisciplinario, y siguiendo los procedimientos

establecidos por la Criminologa, La Psicologa y Psiquiatra Forense; se empieza
por el estudio de la escena del crimen, es muy importante, recoger las evidencias,
huellas, as como se hall al cuerpo, la posicin, ubicacin espacial, la
indumentaria del occiso, las lesiones, tipificacin de las mismas, pues se dice que
el cuerpo del muerto habla.
Otras acciones: Estudio donde ocurri o se encontr el cadver.
Los aspectos de evaluacin del hbitat de la victima, se debe hacer junto con
los expertos en criminalstica. Las personas del entorno prximo ya sean los
testigos, amigos, parientes, que lo vieron por ltima vez, con vida.
15
1
NECROPSIA
PSICOLGICA.
Clasificacin y anlisis del acervo documentario, digital, escrito, visual,
sonoro. As como cuadernos, diarios, notas, cartas, literatura, vdeo,
mensajes en los celulares, Internet: Facebook etc.
Anamnesis indirecta: Familia nuclear, familia ampliada, compaeros de
atrabajo, amigos, vecinos, parejas sentimentales y sexuales.
ATENCIN: <Debe excluirse a los sospechosos>.
NECROPSIA
PSICOLGICA.
15
2
Anlisis integral
Formulacin de las hiptesis de trabajo, se insiste en el trabajo

multidisciplinario, sino es imposible.
Resultados: incluye:
La reconstruccin de la vida psquica de la victima, o parte de la misma, lo que

se ha denominado: Perfil de la vctima.
Perfil del victimario.
Aplicaciones
15
3
En la investigacin Fiscal:
Para determinar si fue un suicidio u homicidio: con lo que variar la

metodologa de la investigacin o se declara solucionado el caso.
Teniendo como premisa: que la vctima y el victimario son
complementarios. Cuando la vctima sin saberlo provoca al agresor y
ste la destruye o lesiona. Existen las llamadas vctimas provocadoras
quienes fsica o verbalmente provocan al agresor. Dependiendo de la
cultura, el rol de vctima y victimario, se intercambian, sobre todo si
hay juegos psicolgicos establecidos y aprobados por la sub-cultura
que los cobija. El entorno no repele la violencia sino que la alimenta.
15
4
NECROPSIA
PSICOLGICA.
Comportamiento crimingeno:
barras bravas, pandillas,
habitantes de zonas de Alta
peligrosidad donde impera el
machismo, la venganza, rias,
reyertas, por venganza o
liderazgo delincuencial. El uso
y abuso de bebidas
alcohlicas, junto con otras
sustancias psico-activas
incrementa las acciones de
violencia, hasto y no oposicin
al comportamiento de
violencia estructural.
Fuero penal: Derecho penal. Escenario y aplicacin.
15
5
El cuerpo, las huellas, el acervo documentario, el entorno,

expresa cmo era la vctima de homicidio; pero en el momento
preciso del hecho homicida: parricidio, asesinato, etc., es su
cuerpo y la escena del crimen que permite averiguar en que
condiciones se encontraba, se pudo defender?, y este hallazgo si
se encontraba en estado de no defensa puede hacer variar la
tipificacin del delito (de homicidio simple a homicidio agravado),
puesto que el autor habra actuado contra una persona fsica, y
psicolgica sin capacidad de defensa.
15
6
NECROPSIA
PSICOLGICA.
El
de la
la balanza
balanza
El otro
otro extremo
extremo de
puede
ayudar a
a formular
formular una
una figura
figura
puede ayudar
jurdica
de atenuante:
atenuante: cuando
cuando existe
existe
jurdica de
la
certeza, que
que la
la Vctima
provoc,
la certeza,
vctima provoc,
indujo,
ayud o
o precipit
precipit su
su propia
propia
indujo, ayud
victimizacin
llevando al
al victimario
victimario
victimizacin llevando
a
situacin de
de desorganizacin
a una
una situacin
desorganizacin
mental
temporal que
mental temporal
que desencadena
desencadena
el
comportamiento
homicida.
el comportamiento homicida. O
O
tambin
se
puede
demostrar
que
la
tambin se puede demostrar que la
vctima,
husped
vctima, no
no particip
particip como
como husped
o
agente activo,
sino que
que se
trata de
o agente
activo, sino
se trata
de
un
hecho
fortuito,
como
cuando
hay
un hecho fortuito, como cuando hay
un
tiroteo, un
un accidente,
accidente, o
o un
un
un tiroteo,
suicidio,
que fue
fue para
para lo
lo que
que se
suicidio, que
se
formul
estos
estudios.
formul estos estudios.
"La violencia no es el remedio,

tenemos que hacer frente al odio con
el amor."
"Hemos aprendido a volar como los
15
pjaros y a nadar como los peces,
7
pero no hemos aprendido el sencillo
arte de vivir juntos como hermanos."
No importa cunto se viva sino cmo

se vive, si se vive bien y se muere
joven, se puede haber contribuido
ms que una persona hasta los
ochenta aos preocupada slo de s
misma."
Martin Luther King

Psiquiatriaforense2oo82o11 110831121921 Phpapp01

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Psiquiatriaforense2oo82o11 110831121921 Phpapp01

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

PSIQUIATRA FORENSE

DRA ELBA Y. PLACENCIA M.

Es rama aplicativa de la psiquiatra que se

Las pericias son requeridas

para descartar las

Elaboracin de la historia clnica forense. Empezando por

CONDICIONES PARA LA REALIZACIN DE LA

Modo de acceso: el peritado

Establecer la empata: ponerse

Poco tiempo, por lo que se

LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICO FORENSE.

LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICO

Se hace un registro completo,

LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICO

CONSIDERACIONES PARA ELABORAR LA HISTORIA

El peritado debe sentir que

El ambiente no slo debe ser

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Es el documento mdicolegal, que se realiza bajo

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Es el documento legal, en el que

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Anamnesis: literalmente significa Recuerdo del

Datos de poblacin (Datos de filiacin e

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Detalle cronolgico de los sucesos.

Qu dice la denuncia. Que haga un

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Conocer lo acaecido desde su

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Primera infancia (O a 3 aos).

Investigar la calidad de interaccin

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Infancia media (de 3 a 11 aos)

Identificacin del sexo, castigos

Primeras experiencias escolares,

Escolaridad: patrones tempranos de

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Determinar si los padres eran o

Explorar vida acadmica, su

Recreacin: hobbies, reas de

Nivel de la identidad y vida

HISTORIA PSIQUITRICA FORENSE.

Vida Laboral: desde

Empezar por las infecto-contagiosas.

El origen familiar: paterno y materno. Estudio de

Se realiza en primer lugar

Objetivo del examen mental o

Con la valoracin del

Descripcin general. Aspecto y

Actitud del paciente hacia el

La comisin del delito se da

Perodo crtico o fase aguda.

Cometen delitos complejos;

Comportamiento con descontrol

El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB)

El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB)

El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB)

Criterios de Hospitalizacin ante un

Primer brote de esquizofrenia.

Y en el Per, qu hacemos ante

Segn el NCPP: EL JUEZ

Otros transtornos que alteran la