Pericarditis

LUISA FERNANDA SABOGAL

Anatomia pericardio

Que es la pericarditis

Es una afeccin en la cual la cubierta similar a un saco

alrededor del corazn (pericardio) resulta inflamada.

Causas

La pericarditis con frecuencia es el

resultado de una infeccin, como:

Infecciones virales que causan un

resfriado o una neumona, como
losvirus ECHO o el virus de Coxsackie
(que son comunes en los nios), as
como la influenza.

Infecciones por bacterias (menos

comunes).

Algunas infecciones por hongos

(infrecuentes).

La afeccin se puede
observar con
enfermedades, como:

Cncer (incluida la
leucemia)

Trastornos en los cuales el

sistema inmunitario ataca
el tejido corporal sano por
error

Infeccin por VIH y SIDA

Hipotiroidismo

Insuficiencia renal

Fiebre reumtica

Tuberculosis (TB)

Otrascausas abarcan:

Ataque cardaco

Ciruga cardacao
traumatismo en el trax, el
esfago o el corazn

Ciertos medicamentos, como

procainamida, hidralazina,
fenitona, isoniazida y
algunos frmacos empleados
paratratar el cncer o
inhibirel sistema inmunitario

Hinchazn o inflamacin del

miocardio

Radioterapia del trax

Signos y sintomas

El dolor torcico casi siempre est presente

y:

Puede sentirse enel cuello, el hombro,la

espalda o el abdomen.

Con frecuencia, aumenta con la respiracin

profunda y al acostarse en posicin
horizontal; puede incrementarse con la tos
y la deglucin.

Puede seragudo, punzante.

A menudo se aliviasentndosederecho y
recostndose o inclinndosehacia adelante.

Se pueden presentar
fiebre, escalofros o
sudoracin si la
afeccin es causada
por una infeccin.

Otros sntomas pueden

abarcar:

Hinchazn de tobillos,
pies y piernas

Ansiedad

Dificultad respiratoria
al estar acostado

Tos seca

Fatiga

Medios diagnosticos

Al auscultar el corazn con un estetoscopio,

el mdico puede or un ruido llamado roce
pericrdico. Losruidos cardacosse pueden
percibir como leves o distantes. Asimismo,
puede haber otros signos de lquido en el
pericardio (derrame pericrdico).

Si este trastorno es grave, puede haber:

Crepitacin pulmonar

Disminucin de los ruidos respiratorios

Otros signos de lquido en el espacio que

rodea los pulmones

Resonancia
magntica
del trax

Radiografa
del trax

Ecocardiografa

Electrocardiografa

Tomografa computarizadaoresonancia magntica del

corazn

Gammagrafa con radionclidos

Examenes de laboratorio clnico: protrombina

Tratamiento

A menudo se administran
altas dosis de
antiinflamatorios no
esteroides (AINES), como el
ibuprofeno. Estos
medicamentos disminuyen
el dolor y reducenla
hinchazn o inflamacin del
saco alrededor del corazn.

Un medicamento llamado
colchicina se puede
agregar, si la pericarditis no
desaparece despus de 1o
2 semanas o si
reaparecesemanas o meses
ms tarde.

Si la causa de la pericarditis
es una infeccin:

Otros medicamentos que

pueden utilizarse son:

Los antibiticos se usan

para las infecciones
bacterianas.

Los corticosteroides, como

la prednisona (en algunos
pacientes).

Los medicamentos
antimicticos se
utilizanpara la pericarditis
por hongos.

Los diurticos para eliminar

el exceso de lquido.

Drenar el lquido del saco.

Este procedimiento, llamado
pericardiocentesis, se puede
hacer utilizando una aguja
guiada por ecocardiografa.

Hacer un pequeo agujero

(ventana) en el pericardio
(pericardiotoma
subxifoidea) para permitir
que ellquido
infectadodrenehacia la
cavidad abdominal.

Si la pericarditis es crnica, reaparece despus del tratamiento u

ocasiona cicatrizacin o rigidez del tejido alrededor del corazn,
se puede necesitar una ciruga llamada pericardiectoma. La
operacin implica cortar o extirpar parte del pericardio.

Cuidados de enfermeria

ACTUACIN INICIAL

Control de las constantes

vitales
Control de la frecuencia
respiratoria, si presenta signos
de respiracin trabajosa,
taquipnea, disnea, cianosis
Realizar venoclisis
Administracin de oxigeno si
precisa.
Extraccin de analtica de
sangre, comprobando
electrolitos, hemograma
completo y enzimas cardiacos
CPK-MB.

MATERIAL Y
PROCEDIMIENTOS

Extraccin de analtica.
Realizar ECG.
RX de trax.
En algunos casos, suele
ser preciso la realizacin de
una periocardiocentesis.

FACILITAR EL BIENESTAR

Facilitar el bienestar del paciente:

Despus de valorar el dolor, segn
prescripcin medica, se puede
administrar un analgsico.

Colocar al paciente en posicin

cmoda.
Proporcionar al paciente periodos
de descanso y aumentar
gradualmente la actividad.

Mejorar la ansiedad del paciente:

Tranquilizar al paciente.
Proporcionarle informacin sobre
la enfermedad, pruebas
diagnosticas, medicacin y
procedimientos.

OBSERVACIONES DE ENFERMERA:
Valoracin continua del dolor,
controlar el tipo de dolor, irradiacin,
si empeora con la respiracin o la tos.
Controlar las arritmias,
modificaciones de las ondas ST -T,
depresin en el segmento PR y
descenso del voltaje del complejo
QRS.
Observar la aparicin de signos de
insuficiencia cardiaca congestiva.
Observar la aparicin posible de
signos de taponamiento cardiaco:
distensin de las venas del cuello,
ruidos cardiacos apagados, pulso
paradjico, hipotensin arterial.
Observar las posibles alteraciones
del gasto cardiaco, debido a la
compresin cardiaca a consecuencia
de una pericarditis constrictiva o
derrame pericrdico.