Universidad Autnoma de Nuevo Len

Facultad de Psicologa
Diagnstico Funcional en Personas con Necesidades Educativas Especiales
Maestro: Hctor Barba Ramrez

Retraso
Mental

Javier Esteban Barreiro Rodrguez

Diana Patricia Castro Ramos
Estephany Alejandra Espinosa Mrquez
Nadia Debanni Euresti Quintanilla
Cinthya Lizeth Martnez Martnez
Mara Isabel Rangel Resndez
Cecilia Salinas Lozano

Lo que hoy en da se entiende como retraso mental fue

identificado y conocido en tiempos pasados. Pero fue hasta el
siglo XVIII cuando comenz a ser objeto de atencin medica,
pedaggica y de estudio cientfico.

Oligofrenia: origen griego escasa mente

El trmino en desuso que se le daba antiguamente a la
discapacidad intelectual grave causada por el desarrollo atpico
de la inteligencia a muy corta edad. En esta perspectiva la nica
intervencin era prevenir, no en rigor curar y menos tratar.

En trminos psicomtricos se ha venido considerando deficiencia

mental al grado de capacidad de una distribucin normal
(estadsticamente) de la inteligencia dentro de una poblacin dada se
halla dos desviaciones tpicas por debajo de la media.

El enfoque psicomtrico es aparentemente preciso y riguroso

porque se basa en una tecnologa de medida la de los test.

En la actualidad predominan dos enfoques de la construccin terica

del retraso mental por una parte un concepto funcional centrado en
el funcionamiento adaptativo de la persona con retraso en las
actividades de la vida diaria.
Por otra parte en extremo contrapuesto en el orden de la
construccin terica un anlisis al interior del marco de la psicologa
cognitiva.
A lo largo de los aos 70 se denomino este enfoque:

El conductismo no habla de deficiencia o retraso mental sino de conducta retrasada

se rehsa a todo tipo de etiquetas permanente descriptivas y centra su inters en
tcnicas eficaces para crear repertorios de aprendizaje mas complejos.
Aunque no es formalmente pero el conductista es tpicamente funcional.

Definicin de la novena versin del manual de la American Association on Mental

Retardation :
El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales. Se caracteriza
por un funcionamiento intelectual significativamente inferior la media, que
tiene lugar a las limitaciones asociadas con dos o mas de las siguientes
habilidades adaptativas: comunicacin, cuidado personal, vida en el hogar,
habilidades sociales, autogobierno, salud y seguridad, habilidades
acadmicas ocio y trabajo. Se manifiesta antes de los 18 aos.
Se le llama deterioro en el funcionamiento adaptativo despus de los 18.

El retraso mental sustituye a una condicin permanente aunque no

inmutable. En eso es correcto incluir en el retraso mental, en la
seleccin de necesidades educativas especiales de carcter
permanente aunque el reto del educador consista en modificar para
bien, para mejora el grado de la deficiente capacidad del educando.

Procesos cognitivos

Las personas con retraso mental funcionan con dificultades en sus

procesos cognitivos y nos interesa saber el impacto que dichas
dificultades tienen en el aprendizaje de las habilidades que les permiten
funcionar con el mximo de autonoma en su vida diaria.
Atencin. La atencin en su dimensin temporal puede clasificarse en
atencin a corto plazo y atencin sostenida, las personas con RM suelen
tener problemas en la atencin sostenida, les cuesta trabajo mantener
la atencin un periodo ms o menos largo en la tarea, a corto plazo no
suelen tener problemas.
Por otra parte, mediante la atencin selectiva podemos seleccionar de
entre un conjunto de estmulos aquellos que son relevantes. Si no
prestamos atencin a los aspectos relevantes de los estmulos es
imposible que se produzca aprendizaje discriminativo: los sujetos con TDI
emplean ms tiempo en realizar este tipo de operaciones.

 Memoria. Los sujetos con RM tienen dificultades en

todos los aspectos de la memoria:
en el registro sensorial: la informacin a aprender se
mantiene durante unos mseg.
en la memoria a corto plazo (MCP): la informacin a
aprender se mantiene activa durante unos pocos
segundos hasta que es transferida a la MLP
en la memoria a largo plazo (MLP): las personas con RM
tienen dificultades en los dos procesos que la componen:
metamemoria: darse cuenta del control de la memoria, y
control ejecutivo: la forma de controlar y coordinar
diferentes procesos de informacin.
Lenguaje. Existe una fuerte conexin entre el retraso en
diferentes reas del lenguaje (desarrollo del vocabulario,
discriminacin auditiva, estructura gramatical y longitud de
las frases) y los RM. Los nios con RM adquieren el
lenguaje a una velocidad ms lenta que los nios sin RM.

La personalidad en los
sujetos con retraso
Aunque sabemos que todas las personas somos diferentes, y
tenemos diferente tipo de personalidad, as como diferente
manera de actuar ente distintas situaciones, estas son
algunas caractersticas que han sido mas comunes en los
sujetos con retraso mental.

 Las personas con retraso mental son

capaces de estar y persistir mucho mas
tiempo que otras personas en una tarea
determinada.
Se dice que les gusta y se sienten cmodos
con la rutina, por lo que presentan
inseguridad y ansiedad ante una nueva
situacin o tarea.
Se protege ante la inseguridad persistiendo
en sus relaciones sentimentales y de
amistad- para las que cabe vaticinar mas
prolongada duracin y persistencia.

 Suele mantener una gran dependencia

afectiva y comportamental al respecto a otras
personas (la forma de apego).
Son muy dependientes tanto en su
comportamiento y relaciones como en sus
afectos.
Se caracterizan por una baja autoestima, as
como una gran inestabilidad emocional.
Su autoestima se ve afectada por dos
factores que son la imagen que ellos tienen
de si mismo y lo que les trasmiten a quienes
los rodea.

-Capacidad intelectual limitada.

-Estrategias tendentes a evitar el fracaso no
a conseguir el xito, incentivos negativos
tales como no ser castigado, facilitan el
aprendizaje.
-Motivacin, debido a la historia personal de
fracasos: motivacin para huir del fracaso.

Evaluacin e Intervencin
Etiologa y Prevencin
El retraso es una caracterstica comn de
situaciones debidas a una etiologa variada.
La etiologa del retraso mental se ha dividido
en 2 grandes categoras:
1)Retraso de origen biolgico
2)Retraso de origen ambiental, psicosocial
Tambin es clsico distinguir entre causas
pre-,peri- y posnatales, segn se produzcan
antes, alrededor o despus del nacimiento.

1-Etiologa: Estudio sobre las

causas de las cosas.
2-Incidencia: Cosa que se produce
en el transcurso de un asunto, un
relato, etc., y que repercute en l
alterndolo o interrumpindolo.

Posibles causas de Retraso Mental

Gentica
Aproximadamente el 5% de los casos de retraso mental es causado por factores
hereditarios. Puede ser causado por una anomala hereditaria de los genes, como el
sndrome de X frgil. Este sndrome, que consiste en un defecto en el cromosoma que
determina el sexo, es la causa hereditaria ms comn de retraso mental.
El sndrome de Down es causado por una anomala en el desarrollo del cromosoma 21.
Es la causa gentica ms comn de retraso mental.
Enfermedades y cuestiones prenatales
El abuso de drogas y el tabaquismo durante el embarazo tambin se han relacionado
con el retraso mental.
Las infecciones y enfermedades maternas como trastornos glandulares, rubola,
toxoplasmosis y la infeccin por citomegalovirus, pueden causar retraso mental.
Cuando la madre tiene hipertensin o toxemia, el flujo de oxgeno al feto se puede
reducir causando dao cerebral y retraso mental.
Los defectos congnitos que causan deformidades fsicas de la cabeza, el cerebro y
sistema nervioso central son causas frecuentes de retraso mental.

Posibles causas de Retraso Mental

Enfermedades y lesiones de la infancia
El hipertiroidismo, la tosferina, la varicela, el sarampin y la HIV (una infeccin
bacteriana) puede causar retraso mental si no se tratan adecuadamente.
Una meningitis o una encefalitis causan inflamaciones que a su vez pueden causar
daos cerebrales y retraso mental.
Una lesin traumtica del cerebro causada por un golpe o una sacudida violenta
de la cabeza tambin pueden causar daos cerebrales y retraso mental en nios.
Factores del entorno y ambientales
Los bebs ignorados o descuidados que no reciben la estimulacin mental y fsica
necesaria para un desarrollo normal pueden sufrir deterioros irreversibles de
aprendizaje. Los nios que sufren de desnutricin, condiciones de vida insalubres y
atencin mdica inadecuada o insuficiente corren un mayor riesgo.
La exposicin al plomo tambin puede causar retraso mental. Muchos nios
desarrollan el envenenamiento por plomo al ingerir la pintura descascarada con base
de plomo que suele encontrarse en edificios antiguos.

Prevencin del Retraso Mental

Primaria: acciones antes de la aparicin del
problema y que impiden que aparezca
(medidas sanitarias durante la gestacin y
el parto).
Secundaria: acciones que disminuyen o
eliminan el problema ya surgido (dieta en
nios con fenilcetonuria)
Terciaria: acciones que limitan las
consecuencias negativas y mejoran el nivel
de funcionamiento (rehabilitacin,
educacin).

Evaluacin de Capacidades bsicas

La evaluacin se refiere a su identificacin, gravedad, rasgos y perfil en
sujeto concreto. Hay una doble mxima general que vale para el tratamiento
y la educacin en personas con retraso:
Ninguna intervencin tendr acierto sin la oportuna evaluacin; ninguna
intervencin tiene sentido sino es en relacin con una intervencin.
En la evaluacin de las personas con retraso; se evala el potencial de
aprendizaje al propio tiempo que el programa instruccional o de enseanza.
1)La primer evaluacin posible seria de dficit fsicos, orgnicos,
neurolgicos, sensoriales, motores, perfectamente identificables por la
intervencin de un medico, neurlogo, rehabilitador, otorrino, etc.
2)La segunda evaluacin es la educativa en la que se evala la adquisicin
de conocimientos, competencias y capacidades que constituyen el
contenido del currculo o materia.
3)Entre estos 2 extremos de evaluacin hay una ancha franja de la
evaluacin de sus capacidades adaptativas bsicas que se consideran
constitutivas o descriptoras del retraso mental.

Evaluacin de Capacidades bsicas

Algunos test para medir las capacidades, cognicin, percepcin, etc; de
personas con retraso son:
1)Las clsicas escalas Wechsler,
2)Test de aptitudes primarias (PMA),
3)Test de Thurstone,
4)Las matrices de Raven
5)Test de habilidades de Sternberg
6)La batera de Kaufman para nios (K-ABC)
7)SOMPA (Sistema de Evaluacin Multicultural Pluralista)
8)Prueba PASS (Planificacin, Atencin, Procesamiento Simultaneo y
Sucesivo) elaborada por Das
9)Inventario de desarrollo de Battelle
Es una evaluacin que debe hacerse siempre con finalidad principalmente
de orientacin educativa y con contenido altamente ideogrfico.

Ideogrfico: conocimiento intensivo e

individual .

Principios bsicos de intervencin

El nivel de intervencin bsica se refiere a aquellas limitaciones en

capacidades adaptativas a las que se refiere el retraso mental. Hay
que tratar de establecer en ellos comportamientos y hbitos de
autonoma referentes a:

El cuidado de uno mismo, del propio cuerpo y de las propias

pertenencias.
La autonoma y relativa independencia dentro de la casa.
Independencia para desplazarse y llevar a cabo actividades fuera
de casa.

Los procedimientos ms eficaces para fomentar la adquisicin de

habilidades de autonoma responden a dos modalidades:

En retraso de moderado a grave se

utilizan tcnicas como el moldeamiento,
el encadenamiento hacia atrs y la
incitacin o gua.
Los procedimientos operantes y de
imitacin resultan muy efectivos para
eliminar
conductas
indeseables
o
establecer conductas determinadas.
El enfoque conductista ha contribuido a
hacer reconocer la posibilidad de generar
aprendizajes en sujetos a quienes se
consideraba
poco
menos
que
incapacitados para aprender.

El enfoque comportamental ha de ser completado con un enfoque

propiamente educativo, en el que no slo se favorezcan hbitos de
autonoma, ni aprendizajes puramente condicionados, sino que movilice
procesos cognitivos ms generales. Existen muchos programas
expresamente desarrollados para su utilizacin en sujetos con retraso,
algunos principios o reglas de su aplicacin son:
1)Conocer el nivel de competencia de cada sujeto en un determinado
mbito de tareas.
2)Enseanza gradual, paso a paso.
3)Microanlisis de tareas, nivel de dificultad y de secuencia de actividades
simples a partir de una actividad compleja.

4) La instruccin ms completa para personas con retraso mental es el

principio de redundancia: ensear de diferentes formas, ejemplos, canales
sensoriales y acciones distintas.
5) Es conveniente la repeticin, la consolidacin y el recuerdo de lo ya
adquirido.
6)El nivel de complejidad y/o dificultad aconsejable en cada momento es
el inmediato superior al actualmente dominado.
7) Las personas con retraso mental aprenden sin necesidad de conciencia
de ello, pero aprenden mejor cuando lo hacen a conciencia de los
procedimientos que utilizan y cuando monitorizan su proceso y resultados,
esto ms posible en retrasos ligeros a moderados.

 La cuestin principal deja de ser descriptiva o diagnstica y pasa a ser

estratgica o prctica.
No solo se trata de las dificultades de aprendizaje de los alumnos, sino
de las dificultades de enseanza. Se trata de cambiar el enfoque, no
centrado en el aspecto negativo de las dificultades, sino en el positivo de
los programas, las prcticas, las estrategias didcticas, educacin.
Todo esto con el fin de que el nio aprenda a socializar, adquirir
destrezas sociales y culturales, de educacin e instrucciones de
habilidades bsicas.

El desarrollo de las capacidades y las adaptaciones

curriculares.
La educacin se define en completo por el currculo, que es el conjunto de
experiencias potencialmente educativas que la escuela ofrece.
Los nios y adolescentes con retraso necesitan un currculo especial, distinto
al de sus compaeros?
No es necesario ya que un planteamiento curricular coherente se basa ante
todo en los procesos, en las actividades que suceden en la escuela, y no tanto
en los productos o resultados educativos.
Se teme que en los nios con retraso mental no se lleguen a dar resultados
valiosos, es una visin que debe descartarse. Es mucho ms relevante el logro
educativo de un nio con retraso profundo pueda manifestar o comunicar un
deseo que el que se da cuando un estudiante universitario concluye su carrera
con xito.

 El educador trabaja para que el diagnstico de retraso grave en un

nio llegue a mostrarse errneo y que gracias a la educacin aparezca
no tan grave, solo moderada, que el diagnostico de un retraso
moderado llegue a resultar tan solo leve y que el retraso leve se
manifieste nada ms como dificultades generalizadas de aprendizaje
.
En el retraso mental las dificultades educativas y las adaptaciones
cambian sustancialmente con el nivel escolar, poco visibles al
comienzo pero se hacen muy notables al final de la educacin
obligatoria.

 En el contexto de una escuela

renovada, capaz de atender a la
diversidad de alumnos, asumir sus
diferencias, se plantea la posibilidad
de acoger tambin a aquellos que
tienen aptitudes inferiores a la
mayora de sus compaeros.
La integracin educativa admite
grados o requiere modalidades
vinculadas a proyectos educativos
que a travs del contraste de sus
resultados ser posible concretar la
adopcin de estas modalidades que
se muestren pedaggicamente
eficaces.

Primeros aos escolares:

Las diferencias de desarrollo de los nios con retraso respecto a sus
compaeros y sus necesidades educativas no les alejan todava de ellos.
Dificultad de que los padres puedan poner en prctica el programa
educativo que sus hijos necesitan.
Es preciso intercambiar informacin acerca del desarrollo del nio y
proponerse objetivos educativos comunes a la escuela y familia.
La colaboracin de los padres resulta crucial cuando hace falta
desarrollar programas educativos diseados en la escuela, pero que solo
pueden implementarse en el hogar.

La integracin escolar resulta ms compleja en cursos superiores de la

educacin obligatoria.
Algunos de los objetivos en los ciclos de la secundaria pueden ser
alcanzados por adolescentes con retraso y moderado, especialmente
en mbitos de educacin fsica y artstica.
Muchos jvenes con retraso no grave son capaces de obtener una
cualificacin para obtener empleo en oficios sencillos o aprendizaje de
tareas.

Una instruccin profesional en el

nivel ms alto que sea capaz de
alcanzar la persona con retraso,
ser la mejor garanta de calidad
de vida y de dignidad personal y
social en su futuro.

Referencias bibliogrficas
Marchesi, A., Coll, C., Palacios, J. (2001).Desarrollo psicolgico y
educacin. Trastornos del desarrollo y necesidades educativas
especiales. Segunda edicin. Madrid: Alianza Editorial.