Cadenas Musculares de los

Miembros Inferiores

Puntos Importantes:
Hay que comprender correctamente
la mecnica de la pelvis.
Entender las cadenas de los
miembros inferiores profundizando y
precisando la fisiologa muscular.
Prolongar la influencia de las vsceras
sobre las cadenas musculares de los
miembros inferiores.

Biomecnica de la Pelvis
La cintura plvica est compuesta por los
dos ilacos y el sacro, debe responder a las
funciones estticas y dinmicas.
Para la esttica es imprescindible una
correcta coherencia de las tres piezas que
la componen.
Para la dinmica la cintura pelviana debe
presentar una movilidad conjunta pero
tambin una posible deformabilidad entre
estas 3 piezas para que puedan adaptarse
a las fuerzas asimtricas.

Biomecnica de la Pelvis
La movilidad ilaca condicionar la esttica
y la dinmica de los miembros inferiores.
Las alas ilacas presentan 2 movilidades:
Movilidad anterior y posterior y la
movilidad en apertura y cierre.
Su movilidad debe observarse respecto a
las articulaciones: coxofemoral, sacroilaca
y pubiana.

Biomecnica de la Pelvis

Biomecnica de la Pelvis
Cuando el hombre est de pie la
movilidad se desencadena a partir de
la articulacin coxofemoral y pasa
por el centro de la cabeza femoral.
Cualquier lesin en la pelvis alterar
la movilidad de la pelvis.

Cadenas musculares a Nivel

del Tronco
Cadena recta anterior (CRA) implica la rotacin
posterior del ilaco o flexin del ilaco
Cadena recta posterior (CRP) implica la rotacin
anterior del ilaco o extensin del ilaco
Cadena cruzada posterior (CCP) o cadena de
apertura implica la apertura del hueso ilaco
Cadena cruzada anterior (CCA) o cadena de cierre
implica el cierre del ilaco

Cadenas Musculares a nivel

del miembro inferior
Cadena recta anterior (CRA) implica la
rotacin posterior del ilaco o flexin del
ilaco
Cadena recta posterior (CRP) implica la
rotacin anterior del ilaco o extensin del
ilaco
Cadena cruzada posterior (CCP) o cadena
de apertura implica la apertura del hueso
ilaco
Cadena cruzada anterior (CCA) o cadena
de cierre implica el cierre del ilaco

Hay 5 cadenas a nivel de

miembro inferior
I. Cadena esttica lateral
II. Cadena de flexin
III. Cadena de extensin
IV. Cadena de apertura
V. Cadena de cierre
Estas cadenas tienen una influencia
dinmica sobre todo el miembro
inferior y tambin tendrn una
influencia esttica.

Cadenas musculares del

miembro inferior
Las articulaciones del miembro inferior
deben presentar 2 cualidades casi
contradictorias:
Coherencia y Movilidad
En consecuencia las articulaciones estn
poco moldeadas pero las terminaciones
tendinomusculares de las cadenas
musculares desempearan un papel de
ligamento activo
Para garantizar la estabilidad, la movilidad,
la libertad gestual deben organizarse sobre
un programa riguroso metdico e

Cadena Esttica Lateral

Debe responder a la
funcin esttica de forma
econmica basndose en
un desequilibrio anterointerno.
Esta formada nicamente
por estructuras
conjuntivas
El desequilibrio hacia
adelante traslada las
tensiones estticas a la
parte posterior del

Recorrido de la Cadena
Esttica Lateral
Hoz del cerebro
Ligamento cervical
posterior
Aponeurosis dorsal
Aponeurosis del
cuadrado lumbar
Aponeurosis lumbar que
termina entre las crestas
ilacas y se fusiona con el
periostio del sacro

Cadena Esttica Lateral

Esta cadena debe poder,
a nivel de los miembros
inferiores, responder a
problemas estticos
engendrados por el
apoyo bipodal y
unipodal.
El desequilibrio antero
interno favorece la
marcha desplazando la
lnea de gravedad de un
pie sobre otro.

Cadena Esttica Lateral

Composicin de la cadena
esttica lateral
Despus de la aponeurosis lumbar que finaliza sobre las crestas
ilacas y el sacro, esta cadena se continua:
En profundidad por:
Ligamentos sacro-citicos mayor y menor
Vaina del piramidal
Vaina y conjuntivo interno de los obturadores
En superficie por:
Aponeurosis del glteo mayor, que finaliza en la parte posterior de
la fascia lata
Cintilla de Maissiat o fascia lata
Peron
Membrana intersea perono tibial
Plantar delgado
Vainas de los peronos
Aponeurosis plantar

Cadena Esttica Lateral

Inconscientemente todos conocemos
esta cadena.
Intuitivamente buscamos su apoyo
econmico y cmodo cuando
debemos permanecer de pie,
inmviles, durante mucho tiempo y
adoptamos una postura acaderada

Cadena de Flexin
Es la continuacin de la cadena de
flexin del tronco
Objetivos que conlleva:
Flexin del miembro inferior o su
plegamiento
Flexin del ilaco: rotacin posterior
Flexin de la cadera
Flexin de la rodilla (flexum de la
rodilla)
Flexin del tobillo
Flexin del pie
Flexin de la bveda plantar
Flexin de los dedos (dedos en
martillo)

Recorrido de la Cadena de
Flexin
Es anterior al nivel de la
cadera para pasar a ser
posterior en su trayecto
muslo-rodilla.
Debajo de la rodilla,
actuando la tibia como
enlace, ocupa la cara
anterior de la pierna y la
cara superior del pie
antes de enlazarse a
nivel de los dedos con los
msculos plantares

Cadena de Flexin
Msculos de esta cadena.

Rectos del abdomen

Psoas
Semimembranoso
Psoas-ilaco
Obturadores
Semimembranoso
Poplteo
Extensor largo de los dedos
Lumbricales
Cuadrado plantar
Flexor corto del primer ortejo
Flexor corto del quinto ortejo

Cadena de Flexin
Si es muy utilizada en el
reposo
mantiene
una
sobreprogramacin
y
se
tendera a:
La
posterioridad
ilaca,
retroversin de la pelvis
La flexin de la cadera
La Flexin de la rodilla
La flexin del tobillo
La flexin de la bveda
plantar
La flexin de los dedos

Cadena en extensin
Es la continuacin de la cadena de
extensin del tronco
Objetivos que conlleva:
Extensin del miembro inferior o
desarrollo
Extensin del ilaco: rotacin anterior
Extensin de la cadera
Extensin de la rodilla (recurvatum)
Extensin del tobillo
Extensin del pie
Extensin de la bveda plantar
Extensin de los dedos (apoyo sobre
la cabeza de los metatarsianos)

Recorrido de la cadena de
extensin
Es posterior a nivel de la
cadera para pasar a ser
anterior en su trayecto por el
muslo-rodilla.
Debajo
de
la
rodilla,
actuando la tibia de enlace,
ocupa la cara posterior de la
pierna y pasa por detrs del
tobillo.
Por el calcneo, se une a la
bveda plantar antes de
enlazarse a nivel de los
dedos con los msculos de la
cara dorsal

Cadena en extensin

MSCULOS QUE INTERVIENEN

Cuadrado lumbar
Recto anterior del cudriceps
Glteo mayor
Cuadrado crural
Crural
Sleo
Flexor corto de los dedos
Interseos
Extensor corto de los dedos
Extensor corto del primer ortejo

Cadena en extensin
Si se utiliza en exceso, en el reposo
conserva una sobreprogramacin y
tender a manifestar:

Anteversin de la pelvis
Extensin de la cadera
Recurvatum de rodilla
Extensin del tobillo
Extensin de la bveda plantar,
pie plano
Extensin de los dedos, apoyo
sobre
la
cabeza
de
los
metatarsianos

Cadena de Apertura
La cadena de
apertura del
miembro inferior se
encuentra a
continuacin de la
cadena de apertura
del tronco o cadena
cruzada posterior

Recorrido de la Cadena de
Apertura
En continuidad
con la cadena
cruzada posterior
del tronco, parte
del sacro y del
ilaco en direccin
descendente,
hacia delante y
hacia afuera

Cadena de Apertura
Enlaza, por plano superficial del glteo mayor, el borde posterior
de la fascia lata.
Continua delante por el vasto externo que enva ms all de la
lnea media y de la rtula terminaciones sobre el cndilo femoral
interno y la tibia.
Su recorrido pasa a ser postero-interno con el gemelo interno y los
msculos retromaleolares internos. La cadena de apertura finaliza
en el arco interno, el primer ortejo y la bveda plantar.
Se ve completada por un recorrido ms externo que parte del
isquion, en una direccin hacia abajo y hacia fuera; se une a la
cabeza del peron por las porciones larga y corta del bceps.
Seguidamente el recorrido pasa a ser antero-interno a nivel de la
cara anterior con el tibial anterior y el extensor largo del primer
ortejo, para finalizar a nivel del arco interno del pie y sobre el
primer ortejo.

Msculos de la Cadena de
Apertura

Elevador del ano

Isquio-coccgeo
Sartorio
Tensor de la fascia lata
Piramidal
Glteo medio
Glteo >
Porcin larga y corta el
bceps
Vasto externo

Cadena de Cierre
Es la continuacin
de la cadena del
cierre del tronco o
cadena
cruzada
anterior

Recorrido de la Cadena de
Cierre
Se contina de la cadena
cruzada anterior del tronco,
se inicia en la cara interna
del muslo dirigindose hacia
abajo y hacia fuera.
Cruza la lnea media del
miembro inferior a nivel de
la rtula para continuar por
la cara de los peronos.
Despus de alcanzar la cara
externa del pie, cruza el
cuboides por la cara plantar
y termina en el primer dedo.

Cadena de Cierre
Si esta cadena est sobreprogramada tender
a:

Cierre ilaco (cierre de la pelvis)

Rotacin interna y aduccin de la cadera
Valgo de rodilla (Subluxacin de la rtula)
Valgo del calcneo
Pronacin del pie (Pie girado interno)
ABD de los dedos (la planta mira hacia fuera)
Hallux valgus

Complementariedad de las
cadenas de flexin y extensin
Aseguran
el
equilibrio
sagital del miembro inferior.
Cada una de ellas forman
un sinusoide en el plano
sagital.
Equilibrio esttico: Si una
de las dos cadenas es
dominante, el sello articular
ser en flexin o en
extensin.
Equilibrio
dinmico:
La
accin dinmica de una de
las
dos
cadenas
se
administra
propioceptivamente
de

Complementariedad de las
cadenas de apertura y cierre
Aseguran el equilibrio frontal del
miembro inferior.
Cada una forma un sinusoide.
Equilibrio esttico: Si una de las dos
es dominante, el sello articular ser
valgo o varo.
Equilibrio dinmico: Las dos cadenas
administran
los
desplazamientos
articulares en el plano frontal
modulando sus acciones dinmicas y
propioceptivas.

Complementariedad de todas
las cadenas del miembro
inferior

Las cadenas de flexinextensin-aperturacierre

garantizan
el
equilibrio del miembro
inferior en los tres
planos
del
espacio,
ayudados por la cadena
esttica
que
les
proporciona
puntos
relativamente fijos
La cadena esttica es el
esqueleto
conjuntivo
del movimiento

Equilibrio Esttico
Este
sistema
tiene
como finalidad ser una
viga compuesta que
garantiza la rigidez del
miembro
y
su
resistencia
a
las
tensiones.
Si una de las cadenas
es
dominante,
destacar en el flexum
o recurvatum o varo o
valgo.
Al ser la rodilla la

Equilibrio Esttico
Si dos cadenas
son dominantes,
tendremos
las
siguientes
composiciones:
Cadena
de
flexin y cadena
de apertura =
varo de rodilla

Equilibrio Esttico

Equilibrio Esttico
La programacin de las cadenas musculares puede
variar debido a las posiciones de trabajo, a la
practica de deportes o a un traumatismo
Tambin es necesaria la bsqueda de una esttica
antlgica a causa de los problemas viscerales
El ala ilaca, en relacin al problema visceral,
influir en la apertura-cierre, la anterioridadposterioridad, a fin de satisfacer el esquema de
despliegue o repliegue necesario para el confort
continente-contenido
La ubicacin de las vsceras organiza una
compensacin cuya geometra gira alrededor del
lugar del que las vsceras son el centro

Equilibrio Esttico
La compensacin del ilaco y de
la pelvis es especfica de la
vscera afectada y su posicin
puede variar segn el individuo
Esta adaptacin ilaca se produce
por el uso ms o menos
importante
de
las
cadenas
musculares de los miembros

Equilibrio Esttico
La bveda plantar es el reflejo en el suelo del
abdomen
Todos los das destacamos la relacin directa entre la
esttica de la rodilla, la bveda plantar y los
problemas abdomino-pelvianos (ej.: dismenorreas:
rodillas en RI y pies hacia dentro)
Cuando la deformacin solo afecta la rodilla, la
bveda plantar, el origen visceral es ms fcil de
encontrar en el lado que interesa (ej.: rodillas
derecha: apendicitis, invaginacin leo-cecal, hernia
inguinal, ovario, trompa, testculo, cicatriz, etc.)

Equilibrio Dinmico
El fondo encadenado del trabajo de las cadenas
musculares administra los desplazamientos articulares
del miembro inferior en los tres planos del espacio
Esto es particularmente importante para la rodilla donde
los cndilos femorales son guiados en una cavidad
tendino-muscular que busca preservar el equilibrio
propioceptivo de la rodilla y evitar cualquier exceso de
tensin ligamentosa
Para el correcto funcionamiento de este sistema es
necesario que exista un equilibrio que se basa en la
calidad de relajacin y de contraccin de todas las
cadenas musculares. Si no existe se producir un
descenso de la seguridad articular

Equilibrio Dinmico
En nuestros pacientes que presentan esguinces
repetidos, existe un desequilibrio funcional de las
cadenas del miembro inferior:
O bien despus de un traumatismo que ha inhibido o
sobreprogramado una cadena muscular
O bien por razones de predisposicin de tipo fsico, o
sea en relacin con el individuo, es decir, el tipo
visceral o comportamental
La inestabilidad del tobillo parece relacionarse con los
rganos viscerales

Equilibrio
Comportamental
A travs de su forma de moverse, el individuo expresa
su personalidad
Trminos utilizados como repliegue, despliegue,
apertura, cierre traducen la relacin continentecontenido
fsico,
visceral,
pero
tambin
comportamental
Las cadenas musculares slo son correas de
transmisin entre el espritu del sujeto, sus deseos y
sus realizaciones fsicas, gestuales.
Las cadenas musculares dan vida a las vas
psicosomticas que alimentan al individuo
Se debe conservar en las cadenas musculares su total
libertad de movimiento, para que no tejan una red en
la que el individuo se encontrara prisionero

GRACIAS
POR SU
ATENCI
N