EL CANCER Y MECANISMOS DE

CARCINOGENESIS
CLASE 1
Dr. Edgardo Salinas

Qu es el Cncer?

Artwork by Jeanne Kelly. 2004.

CNCER
Es un grupo de enfermedades que tienen un
crecimiento descontrolado y excesivo de clulas que
invaden tejidos y rganos, las cuales finalmente
provocan la muerte del individuo.
El cncer puede afectar cualquier tejido de nuestro
cuerpo, por lo cual existen diferentes tipos de cancer,
siendo los mas frecuentes: cancer de utero, mama,
prostata, pulmn, estomago, rin, leucemias, etc.

El cncer es causado por disfuncin del

ciclo celular y las clulas malignas pierden
la capacidad de responder a este control
estricto.

El Ciclo Celular

MITOSIS

La Prdida de Control del Crecimiento

Normal
Divisin
de clula
normal
Suicidio celular o Apoptosis
Dao celular
no se puede reparar

Divisin
de clula
cancerosa

Primera
mutacin

Segunda
mutacin

Tercera
mutacin

Cuarta mutacin
o adicional(es)
Crecimiento incontrolable

Los Tumores (Neoplasmas)

Tejido subyacente
R

Los Tumores Malignos comparados con

los Benignos
Las clulas de tumor
benignas (no cancerosas)
crecen slo localmente y
no se pueden diseminar
por invasin o por
metstasis

Las clulas malignas

(cancerosas) invaden a los
tejidos vecinos, entran a los
vasos sanguneos y se
metastatizan a sitios
diferentes

Tiempo
R

Diferentes Tipos de Cncer

Algunos carcinomas
comunes:
Pulmn
Seno (mujeres)

Leucemias:
Torrente sanguneo

Linfomas:
Ndulos linfticos

Colon
Vejiga
Prstata
(hombres)

Algunos sarcomas
comunes:
Grasa
Hueso
Msculo

Por Qu el Cncer Es Potencialmente

Peligroso
Cerebro

Las clulas
del melanoma
viajan a travs
del torrente
sanguneo
Hgado
Melanoma
(tumor inicial)

La Invasin y Metstasis

1
Las clulas cancerosas
invaden los tejidos y vasos
sanguneos vecinos
2
Las clulas cancerosas
son transportadas por
el sistema circulatorio
a sitios distantes
3
Las clulas cancerosas
invaden nuevamente
y crecen en un
nuevo sitio

 Metstasis:
Es la posibilidad que tienen las clulas malignas de
dispararse o propagarse a otras partes del cuerpo dando
nuevos tumores.

Rutas de Metstasis:
Va sangunea
b) Va Linftica
c) Por contiguidad
a)

Qu Causa el Cncer?
Algunos virus o bacterias

Radiacin
Herencia
Dieta
Hormonas

La Herencia y el Cncer
Todas las Pacientes con Cncer de Seno

Factor(es) heredado(s)
Otro(s) factor(es)
R

CARCINOGENESIS
Proceso por el cual las clulas normales se
transforman en malignas.
Existen diversas teoras, pero no existe ninguna
hiptesis individual que las unifique.
Carcingeno (Agente Iniciador):

Puede ser qumico, biolgico o fsico capaz de

cambiar la estructura molecular del componente
gentico (ADN) de la clulas.
Es irreversible.

Los Virus

Virus asociados con

cncer

El virus se
inserta y
cambia los
genes para el
crecimiento
de la clula
R

Los Ejemplos de los Virus del Cncer

Humano
Algunos Virus Asociados con Cnceres Humanos

Artwork by Jeanne Kelly. 2004.

 Co-Carcingeno (Agente Promotor):

Altera la expresin de la informacin gentica de

la clula y en consecuencia intensifica la
transformacin celular, p ej. hormonas, derivados
de plantas, medicamentos; que por si solos no
causan cncer.
Tienen efecto temporal y reversible.

BIOPSIA
Examen Histolgico, anatoma patolgica

Para diagnosticar la presencia de cncer, el mdico

tendr que ver una muestra del tejido afectado bajo
un microscopio

BIOPSIA

BIOPSIA

El Cncer En Etapa Temprana Puede No

Tener Algn Sntoma

Artwork by Jeanne Kelly. 2004.

ESTRATEGIAS DE
TRATAMIENTO DE LOS
TUMORES SOLIDOS

TRATAMIENTO CLASICO
DEL CANCER

CIRUGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

Eficacia-Seguridad

Eficacia

Seguridad

TRATAMIENTO DEL CANCER

CIRUGIA

RADIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA

HORMONOTERAPIA

TERAPIA
BIOLOGICA

Terapias Actuales contra el

cancer
Ciruga

Radioterapia

Extraccin de masas tumorales

Muerte rapida de cls. Tumorales en divisin,

Quimioterapia

Muerte rpida de cls. Tumorales en divisin

Hormono
terapia

Inhibicin del crecimiento y supervivencia de

Cl. Tumorales hormono-dependientes

Terapia
Target

Inhibicin especifica de procesos

requeridos para el crecimiento tumoral

LA CIRUGIA

RADIOTERAPIA
La radioterapia usa ondas de alta energa como los

rayos x, para matar a las clulas cancerosas.

Se estima que la radioterapia es utilizada para tratar

60% de todos los cnceres.

La radioterapia puede ser usada sola o en

combinacin con otros tratamientos.

RADIOTERAPIA OBJETIVOS
Curativo: cncer de cervix, cabeza y cuello, mama

Etapas iniciales)
Alivio de los sntomas: alivio del dolor y sangrado
La radiacin en vez de la ciruga:

si el sitio del cncer hace de la ciruga difcil o

imposible de realizar sin varios riesgos al paciente.

FORMAS DE ADMINISTRACION
La terapia de radiacin externa o teleterapia:

utiliza una mquina para emitir radiacin al tumor.

Esta terapia es primordialmente un tratamiento
ambulatorio.
Duran aproximadamente 4-7 semanas con tratamientos
durante 5 das de la semana.

Radioterapia externa

BRAQUITERAPIA

QUIMIOTERAPIA
El trmino quimioterapia, o quimio, se refiere a una

gran variedad de frmacos usados para tratar el

cncer.
Estos medicamentos normalmente funcionan al
matar las clulas en proliferacin atacando en
diferentes etapas del ciclo celular
Esta caracterstica hace que las clulas cancerosas
sean susceptibles a una gran variedad de venenos
celulares.
Algunos de estos medicamentos son compuestos
naturales que se encuentran en varios tipos de
plantas, y algunos son qumicos fabricados.

Quimioterapia: Lugar de Accin

Sntesis de DNA
Anti-metabolitos

DNA

Transcripcin del DNA

Agentes alquilantes

Duplicacin del DNA

Mitosis

Nivel celular

Agentes Intercalantes
Agentes contra el
huso mittico

CLASIFICACION DE LOS AGENTES DE

QUIMIOTERAPIA

Como se usa la Quimioterapia en la

prctica?
Tratamiento sistmico primario, cuando no es
posible RT/Ciruga
Terapia neoadyuvante
Terapia adyuvante
Combinada con radioterapia

QUIMOTERAPIA NEOADYUVANTE
Es un tratamiento que se administra antes de la

cirugia
En las condiciones actuales del tumor (gran tamao,

ulcerado, compromiso de piel) no es posible la

reseccin
El tratamiento tiene como meta volver operable el

tumor y cambiar el pronostico del paciente

QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
Tratamiento que se administra despus de la ciruga
Es un tratamiento preventivo o profilctico debido al

riesgo de recada de la enfermedad maligna

La intencin es eliminar las clulas malignas que han

quedado dispersas en el lecho tumoral o en la sangre

Esquemas de Quimioterapia

Se puede usar una sola droga o combinacin de

ellas
Dado en ciclos de administracin en bolos, en
infusin de 24, 48,72 o 120 horas continuas, con
un periodo de reposo entre ciclo y ciclo
Se administran cada 21-28 das por 6 ciclos

REGIMENES SELECTOS DE
QUIMIOTERAPIA

Administracin de Quimioterapia
Generalmente

usada por
intravenoso, intramuscular
Uso oral
Uso intratecal
Uso intraperitoneal
Uso intrapleural
Uso intravesical

va

parenteral:

Quimioterapia Intravenosa

QUIMIOTERAPIA ORAL

QUIMIOTERAPIA INTRATECAL

Quimioterapia Intaperitoneal

Quimioterapia Intrapleural

Quimioterapia Intravesical

Sala de Administracin de Quimioterapia