LITO TR IP SIA .

Es un procedimiento mdico que utiliza

ondas de choque para romper clculos

que se forman en el rin, la vejiga o el
urter (el conducto que lleva la orina de
los riones a la vejiga).

 SINTOMAS INFECCIONES EN VIAS URINARIAS,

ESCALOFRIOS, FIEBRE, DISURIA.

DOLOR EN EL AREA RENAL QUE SE IRRADIA HACIA

ADELANTE Y ABAJO A LA VEJIGA EN LAS MUJERES Y AL

TESTICULO EN LOS HOMBRES.
COLICO RENAL DOLOR AGUDO EN LA REGION LUMBAR.
DESEO FRECUENTEMENTE DE ORINAR PERO POCO

ELIMINACION DE ORINA .
NAUCEAS , VOMITO Y DIARREA POR LA REACCION

INTESTINAL.

 Endoscopio, que es un tubo

introducido dentro del cuerpo, a

travs de las vas urinarias, para
acercarse al clculo. Este
procedimiento generalmente
requiere anestesia general.

R iesgos
Fragmentos de clculos que quedan en el

cuerpo.
Se puede presentar sangrado al rededor del
rin que, en raras ocasiones, puede necesitar
una transfusin sangunea.
Se puede presentar dao al tejido renal o
estructuras circundantes en el rea del
estmago a raz de la litotricia extracorprea
por ondas de choque.
Obstruccin del flujo de orina desde el rin
debido a los fragmentos de los clculos.

 Beber suficiente agua para lograr un volumen

entre 2000 y 3000 mil por c/ 24 hrs aumentar

los lquidos si se realiza alguna actividad que
aumente la sudoracin.
Disminuir la ingesta de lcteos.
Evitar el consumo de sal, azcar y vitamina C

y D.
Evitar estar recostado por mucho tiempo ya

que disminuye el drenaje del rin y aumenta

el metabolismo del calcio.

litotricia extracorprea con ondas de choque

(Leoch).

Es una tcnica que permite fragmentar clculos

urinarios para facilitar su eliminacin a travs de la
orina, sin intervencin quirrgica directa.

La transmisin de las ondas de choque en medios de

escasa reflexin (agua y tejidos corporales que la

contienen en abundancia) no sufre casi prdidas.
Al llegar la onda de choque focalizada, a zonas de

densidad diferente a la del contorno( clculos), libera

en ellas energa mecnica. Este es el fundamento de la
destruccin de los clculos mediante litotricia
extracorprea.

Tcnica endoscpica
La litotricia ureteral endoscpica se realiz con un
ureteroscopio de Prez Castro, marca Wolf, de calibre
8,5 french. En todos los casos el procedimiento se llev
Bajo anestesia, en la posicin habitual para ciruga
endoscpica. Como primer gesto quirrgico se efectu
una cistoscopia con un nefroscopio (Wolfr) introducido
por va transuretral, lo cual permite introducir una gua
por el urter hasta franquear el clculo y adems,
debido al calibre de su canal operador, permite
introducir los dilatadores ureterales de tefln bajo visin
directa, lo cual disminuye marcadamente el riesgo de
perforacin.

 Seguidamente se retir el nefroscopio y se introdujo el

ureteroscopio (Figura 1) siguiendo la gua, hasta
localizar el clculo en la luz ureteral. Posteriormente se
procedi a su extraccin con canastilla tipo Dormia, o a
su fragmentacin mediante energa neumtica con el
Litoclast (Figura 2). Todo el procedimiento endoscpico
fue monitorizado mediante videocmara. Se emplearon
guas recubiertas con tefln y catteres doble J de 7
french marca Rushr o Cook Urologicalr.

Tcnica de fragmentacin y extraccin del clculo con litotritor

neumtico y canastilla tipo Dormia.
a) Litotricia neumtica. b) Avance de la canastilla sobre
el clculo ureteral. c) Atrapamiento del clculo en el
seno de la canasta.

Instrum ental.

GRACIAS.