BALANCE Y RECOMENDACIONES

SOBRE LAS ACCIONES DEL

GOBIERNO PARA REDUCIR LA
DESNUTRICIN
PER - 2009

Instituciones que conforman la

Iniciativa contra la Desnutricin
ADRA Per
CARE Per
CRITAS del Per
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
Futuras Generaciones
Instituto de Investigacin Nutricional
Mesa de Concertacin para la Lucha contra la Pobreza
Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y
Alimentacin (FAO)
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
PRISMA
Programa Mundial de Alimentos
USAID

Marco conceptual de las causas de la desnutricin

Desnutricin
Inadecuada
ingesta de
nutrientes

Inadecuado
acceso y
disponibilidad de
los alimentos

MANIFESTACIONES

Enfermedades
infecciosas

Inadecuado
cuidado del
nio y la mujer

Inadecuado
servicios de salud
y medioambiente
inadecuado

CAUSAS
INMEDIATAS

CAUSAS
SUBYACENTES

Cantidad y calidad de recursos humanos,

organizacionales y econmicos

Estructura econmica
Entorno social y poltico
Medio ambiente
Fuente: The State of the Worlds Children 1990. UNICEF.

CAUSAS
BSICAS

1.

Evolucin de la situacin de la

desnutricin crnica en el pas

2.

Implementacin de la poltica nacional de

lucha contra la desnutricin
Una primera accin realizada por el Gobierno para la
implementacin de esta poltica fue la aprobacin de la Estrategia
Nacional CRECER, que establece la intervencin articulada de las
entidades que conforman los diferentes niveles de gobierno que se
encuentran vinculados en la lucha contra la desnutricin crnica
infantil
Otra accin fue la implementacin de los Programas
Presupuestales Estratgicos del Presupuesto por Resultados,
especialmente el Programa Articulado Nutricional y el Programa de
Salud Materno Neonatal, que comprenden acciones y presupuesto
para los zonas del pas con mayor prevalencia de desnutricin.
El nuevo Marco Macroeconmico Multianual (MMM) 2010 2012
que mantiene la reduccin de la desnutricin crnica como uno de
los objetivos econmicos y sociales de la presente administracin.

3.

Articulacin e implementacin local y

regional de la Estrategia Nacional
CRECER
La creacin de la EN CRECER, junto con la emisin de sus
instrumentos de gestin, fundamentalmente la Norma Tcnica 0012008 (NT 001-2008) ha sido un paso importante en la definicin de
las polticas pblicas a favor de la nutricin, ya que asigna el
liderazgo en la implementacin local de CRECER a los gobiernos
regionales y locales y brinda los lineamientos de accin destinados
para este fin
A la fecha, 20 gobiernos regionales han armonizado sus polticas,
planes y estrategias con la Estrategia Nacional CRECER
638 gobiernos municipales vienen trabajando en la implementacin
la NT 001-2008; de este total 16 gobiernos regionales y 326
gobiernos municipales han recibido asistencia tcnica directa de la
sociedad civil y la cooperacin internacional (organizaciones de la
Iniciativa contra la Desnutricin Infantil) lo cual ha trado como
resultado que estos gobiernos municipales ya se encuentren
ejecutando presupuestos y desarrollando acciones concretas a
favor de la nutricin

4.

Herramientas de gestin de la Estrategia

Nacional CRECER.
Construccin del Mapa de Coincidencias y el Padrn nico de Beneficiarios
de los Programas Sociales.
Desarrollo del Sistema de Informacin de Asuntos Sociales (SIAS),
herramienta importante para la gestin y evaluacin de la inversin social,
permite conocer la presencia de los programas sociales, niveles de
atencin, nmero y caractersticas de los beneficiarios, as como las
brechas persistentes en la prestacin de los principales servicios.
Estudio sobre Estimacin de Brechas de Oferta de Servicios Sociales en el
mbito de la Estrategia Nacional CRECER: Educacin, Salud, Vivienda y
Saneamiento e Identidad, que contiene los estimados consolidados de
inversin necesaria para cerrar y/o reducir (segn los casos) las brechas
identificadas en los mbitos indicados.
Aprobacin de la evaluacin de los programas sociales en la Ley de
Presupuesto Pblico 2009, que comprende la identificacin de
beneficiarios, la mejora de la gestin, el seguimiento de resultados e
impacto, as como recomendaciones para el rediseo de los programas.
Construccin del Mapa de Coincidencias y el Padrn nico de Beneficiarios
de los Programas Sociales.

5.

Optimizacin del paquete de atencin integral

materna e infantil que enfatiza acciones para
reducir la desnutricin infantil.
A travs del Decreto Supremo 003-2008-SA se estableci el listado de
intervenciones priorizadas orientadas a la reduccin de la desnutricin
crnica y la salud materno infantil, el cual es otorgado por los ES del mbito
de intervencin de la EN Nacional CRECER. Este paquete es financiado a
travs del Seguro Integral de Salud (SIS) bajo la modalidad de brindar por
adelantado los fondos correspondientes a las prestaciones sealadas. Las
acciones que se destacan son las siguientes:
El SIS en el marco del D.S. 003-2008-SA y la Norma Tcnica 063-2008-SA
que establece el listado de prestaciones priorizadas para la reduccin de la
desnutricin, ha transferido recursos a Apurimac, Ayacucho y Cajamarca
para llevar adelante la modalidad de pago adelantado o capitado.
Se ha aprobado el Nuevo Tarifario del Seguro Integral de Salud (R.M. N
240-2009/MINSA) que incrementa la tarifa de las prestaciones del Control
de Crecimiento y Desarrollo, Estimulacin Temprana, Suplemento de
Micronutrientes y que ahora considera como prestacin a ser financiada la
Consejera Nutricional.
Se ha aprobado el Decreto de Urgencia 069-2009, que le permite a los GR
y GL, destinar recursos para el mejoramiento de la vivienda de hogares en
situacin de pobreza, a travs de la implementacin de cocinas mejoradas
certificadas, provisin de agua segura y manejo de excretas

6. Acciones de los sectores y programas nacionales

destinados a reducir la desnutricin en el marco de la
Estrategia Nacional CRECER
El MIMDES contina con las acciones del Programa Integral de Nutricin
(PIN) en las comunidades de su mbito de intervencin.
El Programa de Transferencias Condicionadas JUNTOS, viene
implementando en el distrito de San Jernimo (Apurmac) un piloto de
optimizacin de los servicios
La PCM, CRECER/JUNTOS, la OPS, la Agencia de Cooperacin Alemana
(GTZ) y Sembrando, han lanzado la Campaa Medio milln de cocinas
mejoradas, por un Per sin humo para hogares en pobreza y extrema
pobreza.
EL MIMDES y el MINSA, con apoyo del PMA, UNICEF y de otras instituciones
que conforman la Iniciativa contra la Desnutricin, vienen organizando una
intervencin con multimicronutrientes (SPRINKLES) para combatir la anemia
El Ministerio de Agricultura ha asumido la conduccin del diseo e
implementacin del Programa Agro Rural, promoviendo la implementacin de
proyectos productivos
El Ministerio de Educacin, a travs del Programa Nacional de Movilizacin
para la alfabetizacin (PRONAMA), promueve programas de alfabetizacin
El Congreso de la Repblica, ha aprobado la Ley N 29344, Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud, cuya finalidad es garantizar el derecho
pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud

7. El Presupuestos por Resultados en el marco de los

Programas Articulados Nutricional y de Salud Materno
Neonatal
Por segundo ao consecutivo los gobiernos regionales y los
sectores vienen formulando sus presupuestos bajo la lgica de
resultados, y han empleado para ello el marco de los programas
estratgicos formulados por el MEF, que incluyen el Programa
Articulado de Nutricin (PAN) y el de Salud Materno Neonatal
(SMN). Asimismo, los sectores involucrados en el PAN, han iniciado
reuniones regulares de trabajo para coordinar sus acciones y
optimizar el uso de sus recursos
La Mesa de Concertacin de Lucha contra la Pobreza informa a
travs de reportes peridicos sobre el seguimiento concertado entre
Estado y Sociedad Civil de los Programas Presupuestales
Estratgicos de Presupuesto por Resultados del Articulado
Nutricional y Salud Materno Neonatal, contribuyendo en afianzar la
implementacin del presupuesto por resultados, presentando
alertas y recomendaciones para mejorar este proceso.

RECOMENDACIONES PARA EL FUTURO

INMEDIATO
1.

Fortalecer el rol de articulacin y coordinacin vinculante, de la

Comisin Interministerial de Asuntos Sociales, en la lucha contra la
desnutricin y la pobreza

2.

Implementar un sistema de asistencia continua a los gobiernos

locales y regionales para la implementacin de la Estrategia
Nacional CRECER

3.

Generar un espacio de seguimiento al cumplimiento de las metas

comprometidas en los financiamientos y donaciones recibidos en
el marco de la lucha contra la desnutricin.

4.

Poner en funcionamiento el sistema de monitoreo nacional y

evaluacin que mida los avances en la lucha contra la desnutricin

RECOMENDACIONES PARA EL FUTURO

INMEDIATO
5.

Implementar acciones de comunicacin para un adecuado

funcionamiento de la Estrategia Nacional CRECER

6.

Optimizar el proceso de presupuesto por resultados en todos los

pliegos y niveles de gobierno

7.

Optimizar la calidad e incrementar la inversin de los servicios

universales destinados a reducir la desnutricin

8.

Continuar con las acciones para combatir la deficiencia de

micronutrientes