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El sistema urinario
est compuesto por una serie de rganos
responsables de producir y eliminar orina. Cada
uno de estos rganos tiene una funcin diferente
cuyo objetivo final es eliminar las sustancias
txicas que hay en nuestro organismo y regular la
eliminacin y absorcin de lquidos del organismo
RION
Son
URTERES
Dos
VEJIGA
Acumula
URETRA
Es
ENFERMEDADES
La
cistitis
La uretritis
Las piedras de la vejiga
La glomerulonefritis
La enuresis
La pielonefritis
La incontinencia urinaria
El aumento de la prstata
La insuficiencia renal crnica
DIURTICOS
el primer medicamento de eleccin en el
tratamiento de lahipertensin arterial(HTA)
es un diurtico. Aumenta la eliminacin de
orina y sal del organismo, lo que sirve para
bajar la TA
Existen bsicamente cuatro familias de
diurticos que difieren por sus mecanismos
de accin:
Diurticos de asa
Diurticos tiacdicos
Diurticos ahorradores de potasio
Diurticos osmticos
DIURTICOS DE ASA
FUROSEMIDA
Grupo: Diurticos
Dosis:
Adultos: Dosis diaria mnima de 20 mg.
Dosis mxima: depende de la
respuesta del paciente al
medicamento.
Nios: Dosis1 mg./kg. de peso corporal
hasta un mximo de 20 mg/da.
Contraindicaciones:
Precoma heptico, sobredosis de
digital, estados de grave hipoca
liemia, hiponatremia, hipovolemia,
hipotensin, hipersensibilidad a las
sulfonamidas, insuficiencia renal con
anuria.
No administrar en caso de embarazo
y durante la lactancia.
Efectos adversos:
pancreatitis, ictericia, anorexia,
irritacin gstrica (administracin
oral), calambres, diarrea,
DIURTICOS TIACDICOS
HIDROCLOROTIAZIDA
Grupo: Diurticos
Dosis:
Neonatos y lactantes < de 6 meses: 2-4
mg/kg/da cada 12 hs; dosis mxima:
37,5 mg/da.
Lactantes > de 6 meses y nios: 2
mg/kg/da cada 12 hs; dosis mxima:
100 mg/da.
Adultos: 25-100 mg/da cada 12 hs; dosis
mxima: 200 mg/da.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida
(tiazidas en general), deplecin
electroltica, diabetes
descompensada, enf. de Addison,
embarazo y lactancia.
Efectos adversos:
Hipotensin, cefalea, vrtigo,
hipokalemia, hiperglucemia,
hiperlipidemia, hiperuricemia,
nuseas, vmitos, diarrea, debilidad
muscular, fotosensibilidad.
ESPIRONOLACTONA
Grupo: Diurticos
Dosis:
Inicial: 1 mg/kg/da cada 12-24 hs,
dosis mxima: 3,3 mg/kg/da
(hasta 100 mg/da)
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a espironolactona,
casos de funcin renal notablemente
alterada, anuria; hiperpotasemia;
enf. de Addison u otras
enfermedades asociadas con
hiperpotasemia; concomitante con
eplerenona.
Efectos adversos:
Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea,
anorexia, nuseas, diarrea, vmitos,
ginecomastia en varones, disturbios
menstruales en mujeres.
DIURTICOS OSMTICOS
MANITOL
Grupo: Diurticos
Dosis: 0,25-1 g/kg en 15-30
minutos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a manitol,
hiperosmolaridad, oliguria o anuria
por fallo renal, insuf. cardiaca,
deshidratacin electroltica,
congestin pulmonar severa o
edema pulmonar.
Efectos adversos:
Cefalea, confusin, sobrecarga
circulatoria, visin borrosa, rinitis,
vmitos, nuseas, sed, retencin
urinaria. La extravasacin puede
provocar edema, inflamacin y
METENAMINA
Grupo:
Antiinfecciosos
Dosis:
Oral. Ads. y nios > 12 aos. 1g/2
veces da; En pacientes con sondas
vesicales la dosis puede
aumentarse a 1g/3 veces da;Nios
6 - 12 aos. 500 mg/2 veces da
Contraindicaciones:
Acidosis metablica. Debe evitarse
su uso en pacientes quienes reciben
sulfonamidas debido a que stas
pueden formar precipitados
insolubles con el formaldehdo en la
orina, asimismo no debe
administrarse con agentes
alcalinizantes como preparados con
citrato de potasio.
Efectos adversos:
Nuseas, malestar estomacal;
disuria; erupcin cutnea.
ANALGSICOS DE VAS
URINARIAS.
FENAZOPIRIDINA
Grupo: analgsico
Contraindicaciones:
No aplicar en pacientes con
hipersensibilidad conocida a la sal y a
sus metabolitos; hepatitis; pielonefritis
asociada con el Embarazo, trastornos
gastrointestinales
Efectos adversos:
Cefalea, mareos, confusin; coloracin
amarillenta de la piel u ojos, coloracin
de la piel (azul a azulado-prpura),
sarpullido; malestar estomacal; fiebre;
disnea; oliguria sbita; inflamacin de la
cara, dedos de las manos, pies o piernas.