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Y
CIRUGIA ORTOGNATICA
CIRUGA ORTOGNTICA
Dentro de los posibles tratamientos disponibles para los
pacientes con graves maloclusiones esquelticas se
encuentra la ciruga ortogntica (CO), que se ofrece en
aquellos casos en los que la ortodoncia por s sola no
consigue solucionar la disarmona, en los que la esttica
facial est gravemente alterada o, cuando por cese del
crecimiento, el tratamiento de ortopedia no consigue los
resultados deseados.
Asimetra facial
Son las alteraciones de la lnea media facial y de la
simetra de ambas hemicaras.
Puede localizarse en diferentes zonas de la cara como
la mandbula, el maxilar o la regin ocular.
Mordida abierta
Es la imposibilidad de cerrar correctamente los dientes
frontales de la boca.
Sonrisa gingival
Es el exceso de exposicin de las encas del maxilar
superior al sonreir.
Esta deformidad dentofacial puede implicar tener una
cara larga y algo desproporcionada.
objetivos
La ciruga ortogntica ha alcanzado en los ltimos aos un gran
nivel de perfeccionamiento debido en parte al avance de las
tcnicas quirrgicas pero sobre todo a la precisin de la
planificacin de los casos.
Los objetivos del tratamiento ortogntica han sido definidos por
diversos autores y se pueden resumir en los siguientes puntos.
Navarro Vila C, Garca Marn F, Ochandiano Caicoya S. Tratrado de ciruga oral y maxilofacial (T. III). Madrid: ARAN; 2004
Objetivos:
Oclusin funcional
Salud periodontal
Salud del sist. estomatogntico
Armona facial
Satisfaccin del paciente
Estabilidad a largo plazo
Oclusin funcional
La oclusin clase I es considerada como la oclusin ideal. La clase I de
Angle consiste en que la cspide mesio-vestibular del primer molar
superior permanente ocluye en el surco bucal de los primeros molares
inferiores permanentes.
La clase II de Angle se presenta cuando la cspide mesiovestibular del
primer molar superior permanente ocluye por adelante del surco bucal de
los primeros molares inferiores.
La clase III de Angle, es cuando la cspide mesiovestibular ocluye por
detrs del surco bucal del molar inferior.
Oclusin funcional
Los objetivos serian conseguir una oclusin funcional y
estticamente correcta definida por:
Navarro Vila C, Garca Marn F, Ochandiano Caicoya S. Tratrado de ciruga oral y maxilofacial (T. III). Madrid: ARAN; 2004
Salud periodontal
Cualquier movimiento dentario o quirrgico debe realizarse sin perjudicar los
tejidos periodontales.
Los movimientos ortodnticos pueden provocar retraccin gingival o una perdida
prematura de las piezas y tratamos de evitarlos.
Navarro Vila C, Garca Marn F, Ochandiano Caicoya S. Tratrado de ciruga oral y maxilofacial (T. III). Madrid: ARAN; 2004
Navarro Vila C, Garca Marn F, Ochandiano Caicoya S. Tratrado de ciruga oral y maxilofacial (T. III). Madrid: ARAN; 2004
Armona facial
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Armona facial
La obtencin de una buena armona facial es uno de los puntos
prioritarios de la ciruga ortogntica.
Debemos informar a nuestros pacientes de que la correccin de
la maloclusin dentaria no asegura la mejora de la apariencia
facial.
La normalizacin de los valores cefalomtricos de mucho de ellos
no garantiza un resultado satisfactorio.
Navarro Vila C, Garca Marn F, Ochandiano Caicoya S. Tratrado de ciruga oral y maxilofacial (T. III). Madrid: ARAN; 2004
Tratamiento Quirrgico
PREDICCIN ORTOdONCICA
QUIRRGICA.
Los objetivos , ortodntico quirrgico
nacen del resultado :
Estudio clnico
Modelos
Cefalometras
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Relacin esqueltica
Desde el punto de vista esqueletal, se puede clasificar
sagitalmente al paciente en Clase I o perfil recto, Clase II o
perfil convexo y Clase III o perfil cncavo. Verticalmente se
puede clasificar como normal, mordida abierta o mordida
profunda (o sobremordida vertical).
PUNTOS:
Porion
Orbitario
Nasion
A
B
PLANOS:
Porion Orbitario (Frankfurt)
Perpendicular Nasion Frankfurt
DISTANCIAS
A Nperp : Denticin permanente +1mm
Denticin mixta 0mm
B Nperp : Mujeres
0 a -4mm
Varones +2 a -2mm
Mixta
-6 a -8mm
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Discrepancia de modelos
- Discrepancia cefalomtrica
= Espacio de trabajo, dependiendo de este resultado
podemos decidir la necesidad de extracciones,
comprometer un poco los ejes de los incisivos.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
Quevedo Rojas L. Predicciones cefalomtricas para ciruga ortogntica. Chile: Facultad De Odontologia U.chile; 2004.
CIRUGIA ORTOGNATICA
Correccin de clase III
(Maxilar retrado - Deficiencia del maxilar)
La mentoplastia
Tambin llamada genioplastia es un procedimiento
quirrgico que busca mediante diversos medios lograr un
aumento en la proyeccin del mentn.
CIRUGIA ORTOGNATICA
Sonrisa gingival por hipercrecimiento vertical del maxilar
superior
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
ORTOGNATICOS
Hay tres tipos generales de procedimientos quirrgicos
ortognticos utilizados en nuestros casos quirrgicos: