ANEMIA

FISIOLOGIA GR
Encargado del transporte de oxigeno, a travs de la hemoglobina
Se forma en la medula sea de los huesos largos
120 das
Anucleado

DEFINICIN
Disminucin de la concentracin de Hb por debajo de los valores normales

Disminucin de la produccin medular de GR

Aumento de la destruccin de los GR
Perdidas hemticas

Adultos
Hombre: < 13 mg/dl
Mujer: < 12 mg/dl
Embarazada: < 11 mg/dl

ANEMIA SEGN SEVERIDAD

ANEMIA
MEGALOBLSTICA

ANEMIA MEGALOBLSTICA
Causa frecuente de anemia, despus de la ferropnica y la de trastornos
crnicos
Ocurre por sntesis defectuosa de ADN en los precursores eritroides
Dficit Vitamina B12
Dficit Acido Flico

FISIOPATOLOGA
Clulas hematopoyticas no pueden completar el ciclo de divisin celular
por bloqueo de fase S-G2
Cambios megaloblsticos a nivel medular, celularidad aumentada
Eritropoyesis ineficaz
Anemia de carcter hiporregenerativo

ANEMIA PERNICIOSA
Causa mas frecuente de malabsorcin Vit B12
Enfermedad autoinmune contra clulas parietales gstricas
Generalmente mayores de 60 aos
Inflamacin crnica y atrofia de la mucosa gstrica
Menor secrecin de HCl, pepsina y FI

Clnica:
GI: dispepsia, diarrea o constipacin y lengua depapilada
SN: alteraciones de la sensibilidad

ANEMIA
FERROPENICA

ANEMIA FERROPNICA
Causa ms frecuente de anemia
25-30% de la poblacin mundial
Mayor prevalencia en:
Mujeres en edad frtil
Embarazadas
Nios
Mayor incidencia en pases subdesarrollados

MANIFESTACIONES CLNICAS
Fiebre
Palidez
Ictericia: proceso hemolticos
Petequias
Fragibilidad ungueal
Coiloniquia
Lengua depilada :B12 glositis de Hunter
Cebello frgil
Adenopatias
PICA
Esplenomegalias
Dolor : Signo de Craven Infiltracin medular
Soplos cardiacos
Examen neurolgico

LOS SNTOMAS QUE SE OBSERVAN EN LA ANEMIA AGUDA INCLUYEN:

DEBILIDAD (ASTENIA), PALPITACIONES Y FALTA DE AIRE CON EL ESFUERZO
(DISNEA). TAMBIN PUEDEN APARECER SNTOMAS CARDIOVASCULARES
COMO TAQUICARDIA, DISNEA DE ESFUERZO MARCADA, ANGOR (ANGINA DE
PECHO), CLAUDICACIN INTERMITENTE . EN OCASIONES SE PRODUCEN
CAMBIOS DE CARCTER QUE SE MANIFIESTAN COMO IRRITABILIDAD,
DESINTERS, TRISTEZA Y ABATIMIENTO.
EN LA PRDIDA SBITA DE SANGRE POR HEMORRAGIA AGUDA, SOBRE TODO
SI ES VOLUMINOSA Y SE PIERDE EL 40% DEL VOLUMEN SANGUNEO QUE
EQUIVALE A 2 LITROS DE SANGRE, PREDOMINAN LOS SNTOMAS DE
INESTABILIDAD VASCULAR POR HIPOTENSIN, Y APARECEN SIGNOS DE
SHOCK HIPOVOLMICO, TALES COMO CONFUSIN, SUDORACIN Y
TAQUICARDIA.
EN LA ANEMIA CRNICA DE MUCHO TIEMPO DE EVOLUCIN, MUCHOS
PACIENTES SE ADAPTAN A LA SITUACIN Y SIENTEN MUY POCOS SNTOMAS A
MENOS QUE HAYA UN DESCENSO BRUSCO EN SUS NIVELES DE
HEMOGLOBINA

PURPURA

Purpura
Trombocitopnica

Purpura
Es

la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel y en las membranas

mucosas, incluso en el revestimiento de la boca.

Consideraciones
La

prpura ocurre cuando hay pequeos vasos sanguneos que dejan escapar sangre
bajo la piel.
Cuando las manchas de prpura miden menos de 3 milmetros en dimetro se
denominan petequias. Las manchas de prpura mayores a 2 centmetro se llaman
equimosis.
Las plaquetas ayudan a la coagulacin de la sangre. Una persona con prpura puede
tener conteos de plaquetas normales (prpuras no trombocitopnicas) o conteos
plaquetarios bajos (prpuras trombocitopnicas).
150000 450000 uL

Purpura trombocitopnica idioptica

(inmunolgica)
Es

un trastorno hemorrgico en el cual el sistema

inmunitario destruye las plaquetas, que son
necesarias para la coagulacin normal de la
sangre. Las personas con la enfermedad tienen
muy pocas plaquetas en la sangre.
Esta enfermedad algunas veces se denomina
prpura trombocitopnica inmunitaria o
simplemente trombocitopenia inmunitaria.

Causas
La

prpura trombocitopnica idioptica ocurre

cuando ciertas clulas del sistema inmunitario
producen anticuerpos antiplaquetarios. Las
plaquetas ayudan a que la sangre se coagule
aglutinndose para taponar pequeos agujeros en
los vasos sanguneos daados. Los anticuerpos se
fijan a las plaquetas y el bazo destruye las
plaquetas que llevan los anticuerpos. En los nios,
algunas veces, la enfermedad se presenta despus
de una infeccin viral. La prpura trombocitopnica
idioptica afecta ms a mujeres que a hombres y es
ms comn en nios que en adultos. En los nios, la
enfermedad afecta por igual a ambos sexos.

Purpura tombocitopenica (trombotica)

Es

un trastorno de la sangre que provoca la formacin

de cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos.
Esto lleva a un bajo conteo plaquetario
(trombocitopenia).
Causas
Esta enfermedad puede ser causada por problemas
con una enzima (un tipo de protena) que est
involucrada en la coagulacin de sangre. Estos
cambios provocan que la coagulacin ocurra de
manera anormal.

medida que las plaquetas se agrupan en estos

cogulos, hay menos cantidad de ellas disponibles
en la sangre en otras partes del cuerpo para
ayudar con la coagulacin.
Esto puede llevar a sangrado bajo la piel.
Los cogulos de sangre evitan que el oxgeno
llegue a estas partes del cuerpo.

Sintomas
Los sntomas pueden incluir alguno de los siguientes:
Sangrado

en la piel o membranas mucosas

Confusin
Fatiga,

debilidad

Fiebre
Dolor

de cabeza
Palidez o color amarillento en la piel
Dificultad respiratoria
Frecuencia cardaca alta (sobre 100 latidos por minuto)