Las Psicosis Infantiles

No describe
una
enfermedad,
si no un
sndrome.

Se van a
encuadrar
dentro de los
trastornos
graves de la
personalidad.

Prdida del
juicio de la
realidad.

Alteraciones
en:
Psicomotricida
d
-Afecto
-Atencin
Concentracin
-Memoria
-Pensamiento

Dificultad en
determinar
existencia de
autnticos
fenmenos
psicticos.

Las Psicosis Infantiles

Generalmente, se van a
mostrar
Antes de los seis aos

(Trastornos generalizados del

desarrollo)
Autismo
Trastorno de Asperger
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo infantil

De los 6 a 12 aos
Trastornos profundos del desarrollo

Los sntomas psicticos pueden abarcar:

Pensamiento y discurso desorganizados
Creencias falsas que no estn basadas en la realidad (delirios),
especialmente miedos o sospechas infundadas
Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)

Segn el DSM-IV las psicosis se van a presentar

dentro de varios trastornos que se dan en la niez:
Criterios para el diagnstico del Trastorno Autista
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno
de 2 y de 3:
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por
dos de las siguientes caractersticas:
a. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como
son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de
la interaccin social.
b. Incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con compaeros al nivel de
desarrollo.
c. Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas
disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de
inters).
d. Falta de reciprocidad social o emocional.
2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de
las siguientes caractersticas:
a. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales
como gestos o mmica).
b. En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para
iniciar o mantener una conversacin con otros.
c. Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico.
d. Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.
3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas,
repetitivas y estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las
siguientes caractersticas:
a. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de
inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
b. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales
c. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las

B. Retraso o
funcionamiento
anormal en por lo
menos una de las
siguientes reas, que
aparece antes de los 3
aos de edad: 1
interaccin social, 2
lenguaje utilizado en la
comunicacin social o
3 juego simblico o
imaginativo.

C. El trastorno no se
explica mejor por la
presencia de un
trastorno de Rett o de
un trastorno
desintegrativo infantil.

Criterios para el diagnstico del trastorno

deintegrativo infantil
Criterios para el diagnstico del trastorno
de Rett
A. Todas las caractersticas siguientes:
1. Desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normal.
2. Desarrollo psicomotor aparentemente
normal durante los primeros 5 meses despus
del nacimiento.
3. Circunferencia craneal normal en el
nacimiento.
B. Aparicin de todas las caractersticas
siguientes despus del perodo de desarrollo
normal:
1. desaceleracin del crecimiento craneal entre
los 5 y 48 meses de edad.
2. prdida de habilidades manuales intencionales
previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de
edad, con el subsiguiente desarrollo de
movimientos manuales estereotipados (p. ej.,
escribir o lavarse las manos).
3. prdida de implicacin social en el inicio del
trastorno (aunque con frecuencia la interaccin
social se desarrolla posteriormente).
4. mala coordinacin de la marcha o de los
movimientos del tronco.
5. desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo
gravemente afectado, con retraso psicomotor
grave.

A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo

menos los primeros 2 aos posteriores al nacimiento,
manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no
verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento
adaptativo apropiados a la edad del sujeto.
B. Prdida clnicamente significativa de habilidades
previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad)
en por lo menos dos de las siguientes reas:
1. lenguaje expresivo o receptivo
2. Habilidades sociales o comportamiento adaptativo
3. Control intestinal o vesical
4. Juego
5. Habilidades motoras
C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes
reas:
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social (p. ej.,
alteracin de comportamientos no verbales, incapacidad
para desarrollar relaciones con compaeros, ausencia de
reciprocidad social o emocional)
2. Alteraciones cualitativas de la comunicacin (p. ej.,
retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para
iniciar o sostener una conversacin, utilizacin
estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego
realista variado)
3. Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restrictivas, repetitivas y
estereotipadas, en los que se incluyen estereotipias
motoras y manierismos
D. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno generalizado del desarrollo o de
esquizofrenia.

Criterios para el diagnstico del trastorno de Asperger

A. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada
al menos por dos de las siguientes caractersticas:
1. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no
verbales como contacto ocular, expresin facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
2. Incapacidad para desarrollar relaciones apropiadas con
compaeros al nivel de desarrollo del sujeto.
3. Ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes,
intereses y objetivos con otras personas (p. ej., no mostrar, traer
o ensear a otras personas objetos de inters).
4. Ausencia de reciprocidad social o emocional.
B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restrictivas, repetitivas y estereotipadas, manifestados al
menos por una de las siguientes caractersticas:
1. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters
estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su
intensidad, sea por su objetivo.
2. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales
especficos, no funcionales.
3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej.,
sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo
el cuerpo).
4. Preocupacin persistente por partes de objetos.

C. El trastorno causa un deterioro

clnicamente significativo de la
actividad social, laboral y otras
reas importantes de la actividad
del individuo.
D. No hay retraso general del
lenguaje clnicamente significativo (p.
ej., a los 2 aos de edad utiliza palabras
sencillas, a los 3 aos de edad utiliza
frases comunicativas).
E. No hay retraso clnicamente
significativo del desarrollo cognoscitivo
ni del desarrollo de habilidades de
autoayuda propias de la edad,
comportamiento adaptativo (distinto de
la interaccin social) y curiosidad acerca
del ambiente durante la infancia.
F. No cumple los criterios de otro
trastorno generalizado del desarrollo ni
de esquizofrenia.

Criterios para el diagnostico de la esquizofrenia

A. Presencia de los sntomas caractersticos de la fase aguda: dos (o
ms) de los siguientes, durante un mes como mnimo (a menos que
los sntomas hayan sido tratados satisfactoriamente):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Lenguaje desorganizado.
4. Conducta catatnica o gravemente desorganizada.
5. Sntomas negativos (afectividad aplanada, aloga o abulia).
Nota: Solo se requiere uno de los sntomas del criterio A. si los
delirios son extraos o las alucinaciones consisten en una voz que
comenta los pensamientos o la conducta del sujeto, o dos las voces
conversando entre s.
B. Deterioro social/ocupacional: Durante el curso de la alteracin, la
vida laboral, las relaciones sociales y el cuidado personal estn
notablemente por debajo del nivel previo al inicio de la alteracin (o,
cuando el inicio se presenta en la infancia o en la adolescencia, el
sujeto no ha alcanzado el nivel de desarrollo social que caba
esperar).
C. Duracin: signos continuos de la alteracin durante seis meses
como mnimo. El periodo de seis meses debe incluir una fase activa
de un mes como mnimo (o menos si los sntomas han sido tratados
satisfactoriamente), durante la cual se han presentado sntomas del
criterio A y puede incluir sntomas prodromicos y residuales. Durante
la fase prodromica o residual pueden manifestarse solo sntomas
negativos o dos o ms sntomas del criterio A de forma atenuada
(percepciones inusuales, pensamientos extraos).

D. Exclusin de trastorno
esquizoafectivo y de trastorno del
estado de nimo:
Se ha descartado el trastorno
esquizoafectivo y el trastorno del
estado de nimo con sntomas
psicticos; por ejemplo,
comprobando si a lo largo de la
fase activa de la alteracin ha
habido un sndrome depresivo,
maniaco o mixto, o si la duracin
global de todos los episodios de
sndrome del estado de nimo ha
sido breve en comparacin con la
duracin total de la fase activa y
de la fase residual de la alteracin.
E. Exclusin de causa
orgnica/abuso de sustancias: La
alteracin no puede atribuirse a
los efectos de drogas o
medicamentos o a causas
mdicas.
F. Si hay una historia de trastorno
autista, el diagnstico adicional de
esquizofrenia solo se aplica si hay
ideas delirantes o alucinaciones.

Etiologa
Disposicin biolgica
Irregularidades en
neurotransmisores
Familia

Evaluacin diagnostica de las

psicosis
Entrevista clnica
Los perfiles conductuales de Achenbach o CBCL (1990)
La Entrevista de Trastornos afectivos y Esquizofrenia para
escolares,
versin epidemiolgica (KIDDIE-SADS-E, K-SADS-E)
Escala ERC-A III o Bretonneau III
Evaluacin de los signos precoces