Paracoccidioidomicosis

MESA #3.

INTRODUCCION.

Dentro de los hongos patgenos verdaderos se

encuentra el Paracoccidioides brasiliensis, que
produce una infeccin generalizada denominada
Paracoccidioidomicosis (PCM). Es una enfermedad
sistmica que involucra primariamente pulmn y
luego se disemina a otros rganos y sistemas tales
como membranas mucosas, ndulos linfticos, piel y
suprarrenales.

CLASIFICACIN TAXONMICA:
Divisin: Ascomycota.
Clase: Endomycetes.
Orden: Onygenales.
Familia: Onygenaceae.
Gnero: Paracoccidioides.
Especie: brasiliensis
El estado teleomorfo de este hongo es hasta el
momento desconocido.

AGENTE ETIOLGICO

El Paracoccidioides brasiliensis es un hongo dimrfico termal, que

presenta dos fases: una fase micelial a 28C, que es la forma infectante
en la naturaleza, (los propgulos de dispersin); y una fase
levaduriforme a 37 C, que es la forma infectiva o parasitaria en los
tejidos del hospedador.

Se estn realizando estudios moleculares para conocer el genoma

completo de P. brasiliensis, por un grupo interdisciplinario donde
participan distintos pases, que estudian los genes tanto de la fase
micelial como de la fase parasitaria, ya que no son los mismos
genes que se expresan a cada temperatura.

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin geogrfica:
La PCM es una enfermedad cuya distribucin geogrfica
abarca a Latinoamrica desde Mxico a Argentina. Brasil
cuenta con el 80% de los casos reportados, le sigue Colombia
y Venezuela.
Las condiciones climticas predominantes en los pases
con alta endemicidad son: temperaturas medias de 18 a 23C,
precipitaciones entre 900 a 1800 mm/ao, abundante
forestacin y corrientes de aguas, rboles indgenas,
inviernos cortos y veranos lluviosos.

Aspectos demogrficos:
Edad:
PCM se observa excepcionalmente en nios (3%) y adultos
jvenes (10%) pero se diagnostica regularmente en adultos
de edades comprendidas entre 30 a 60 aos.
Sexo:
Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en
varones que en mujeres con una relacin de 87:13 en reas
endmicas. El progreso de la enfermedad es ms frecuente
en el hombre.

Ocupacin:
Ms del 70% de los pacientes son agricultores de
cultivo de caf, algodn o caa de azcar. Algunos
casos pueden aparecer en individuos que no han
estado en contacto con el suelo y materia orgnica.

VIRULENCIA
La va de entrada del P. brasiliensises inhalatoria. Los conidios
llegan al alvolo pulmonar, donde el hongo sintetiza
protenas o componentes de la pared celular que le permiten
evadir aspectos especficos de las defensas del hospedador.
Los factores de patogenicidad de P. brasiliensis conocidos son:
1.Protenas de unin a estrgeno.
2. Constituyentes de la pared celular alfa-1,3-glucano y betA-1,3glucano.
3. Antgeno extracelular, la glicoprotena gp43.