Periimplantita

A elaborat:

Periimplantita - este definit ca procesul

inflamator care afecteaz gingia i osul
alveolar din jurul unuiimplant dentar,
determinnd pierderi ofertei osoase i, n cele
din urm, necesitatea ndeprtrii implantului
dentar.

Cauzele periimplantitei
Una dintre cele mai importante cauze ale periimplantitei o
constituie igiena oral defectuoas. Dup procedura de inserare
a implantului dentar, igiena oral trebuie efectuat cu mult aten ie,
iar lucrarea trebuie supus unor controale regulate, astfel nct riscul
periimplantitei s fie redus la minimum. Tot n acest sens, se
recomand igienziarea implantului dentar odat la circa 6 luni de zile.
Ali factori de risc i eventuale cauze ale dezvoltrii
periimplantitei includ:
schimbrile survenite la nivelul ocluziei dentare, care suprasolicit
implantul dentar;
boala parodontal preexistent;
diabetul;
radioterapia, chimioterapia;
administrarea pe termen lung de corticoizi;
bruxismul nocturn;
fumatul

Simptomele periimplantitei

Iniial, periimplantita i faza sa incipient, mucozita, sunt asimptomatice.

Primele semne pot fi identificate n urma consultului stomatologic spre
exemplu, modificrile de culoare la nivelul gingiei sau ca urmare a apari iei
semnelor specifice, precum:
sngerarile gingivale (la periaj, la atingere etc.);
dezvoltarea pungilor periimplantare;
supuraia;
resorbia vizibil a osului;
mobilitatea implantului dentar;
retracia gingiei;
radiotransparena periimplantar;
durerile etc.
Fiindc afeciunea este asimptomatic ntr-o prim faz, identificarea ei se
face adesea n stadiu avansat, cnd o parte considerabil a osului din jurul
implantului s-a pierdut. De aceea, igiena riguroas, dar i controalele regulate
sunt extrem de importante, att n scop preventiv, ct i pentru ca
periimplantita s fie descoperit n stadiu incipient, favoriznd astfel tratarea
sa cu succes, ntr-un timp relativ redus.

Tratamentul periimplantitei
Metodele de tratament ale
periimplantitei, dei multiple, sunt
dificil decontrolat, iar reuita lor este
imprevizibil din cauza numeroilor
factori care influeneaz succesul lor,
condiia riscnd s genereze probleme
dentare mai mari dect cele pe
care absena implantrii le-ar fi putut
genera.
Tratamentul periimplantitei presupune abordri precum:
administrarea de antibiotice pe cale sistemic;
debridarea mecanic, creia i se asociaz sau nu administrarea de antibiotice;

debridarea mecanic, plus administrarea local de clorhexidin;

debridarea mecanic si decontaminarea local cu ajutorul laserului;
debridarea chirurgical, careia i urmeaz regenerarea osoas ghidat.

Metoda de tratament a periimplantitei cu cel mai ridicat nivel de

reuit
este cea a grefelor osoase, n condiiile n care variantele nechirurgicale
nu dau
rezultate previzibile, iar utilizarea unor substan e precum
clorhexidina are efect
limitat.
Pentru a mri ansele de reuit ale unui tratament ce presupune
regenerarea
osoas ghidat, sunt importante vizitele regulate n cabinetul medicului
stomatolog ce implic igienizarea suplimentar a cavit ii orale, dar i a
zonei n
care s-a intervenit.

Respectarea ntocmai a recomandrilor medicului

specialist, imediat dup intervenie, dar i ulterior, este
esenial pentru a diminua ansele unei recidive.
Acestea pot include cltiri cu clorhexidin, administrarea
de antibiotice, evitarea periajului timp de 2 sptmni n
zona unde s-a intervenit i a aei dentare pe o perioad
de cteva luni etc.
n cele din urm, tratamentul chirurgical poate
favoriza vindecarea infeciei osoase, iar grefarea se poate
dovedi un succes. Ulterior, n cazul reuitei, se poate
trece la inserarea unui nou implant dentar sau, dac
intervenia nu ofer rezultatele scontate, se poate
recurge la soluia protezei dentare mobile.