CASO 1 MEDICINA

INTERNA
Este caso trata de una paciente femenina de aproximadamente 40 aos madre de 3 hijos con el lamentable diagnstico
de HIV (paciente con SIDA) desde hace aproximadamente 20 aos que se encontraba en el rea de hospitalizacin de
internos de la CHET cuando cumplamos una de nuestras guardias de medicina interna. Ella se encontraba en esta rea,
en donde se encuentran los pacientes ms delicados por que estaba presentando infecciones muy agresivas
consecuencia del HIV y estaba sptica (infeccin generalizada del cuerpo), junto a ella se encontraba su hijo de
aproximadamente 17 aos y que pudimos notar nunca se fue de su lado en las 12 horas de guardia que estuvimos all.
Aproximadamente a las 3am nos encontrbamos nicamente los bachilleres de 5to en el rea de hospitalizacin porque
los residentes quienes son los mdicos encargados estaban descansando, la paciente comenz a decir que se senta muy
mal y el hijo nos dijo que la ayudramos, uno de nosotros se acerc para comprobar que en efecto la paciente pareca
estar entrando en paro (se detienen el corazn y los pulmones). Llam a mis compaeros, le hicimos un estudio
electrocardiogrfico para ver como estaba su corazn mientras otro compaero llamaba a los residentes y nos dimos
cuenta que se le haba terminado ya un medicamento llamado DOPAMINA (es necesario para mantener la presin arterial
de la paciente) y por eso estaba entrando en paro.

Le avisamos de emergencia a las enfermeras que dijeron que fue descuido de ellas, al colocarle la nueva
dosis de Dopamina la paciente comenz a mejorar y nos dijo: gracias por ayudarme muchachos ya me
siento mejor, frase que nos afect mucho porque a los 5 minutos siguientes la paciente haba vuelto a
entrar en paro y comenzamos de inmediato, los bachilleres porque los residentes no haban aparecido, el
RCP (resucitacin cardio-pulmonar).
Aproximadamente a los 15 minutos aparecieron los residentes, les contamos el caso y nos dieron orden de
que siguiramos haciendo el RCP pero ya la paciente no tena posibilidad de sobrevivir, que lo siguiramos
haciendo para que los familiares vieran que si estbamos haciendo algo.
A los 20 minutos despus de iniciado el RCP se declar la muerte de la paciente y los residentes ordenaron
a uno de nosotros, bachilleres de 5to ao, que notificaran a los familiares que su madre, tia y hermana
haba fallecido. Nadie nunca explic que la paciente haba fallecido por negligencia por parte del equipo de
enfermeras.

Consideramos que la importancia mdico legal reposa en la negligencia por parte del
cuerpo de enfermeras del servicio por olvidar u omitir el tratamiento de la paciente que
en este desafortunado caso era esencial para la vida de la paciente.
A pesar de que nosotros como bachilleres cumplimos con la conducta adecuada en un
paciente en paro, los residentes debieron estar all para supervisar los procedimientos y
asegurarse de que estuvisemos haciendo las maniobras de manera adecuada.
Al momento de informar el fallecimiento de un paciente, lo debera hacer el mdico
responsable que asumi el caso ya que el corre con todas las implicaciones legales que
acarrea la muerte del paciente bajo los cuidados mdicos.

CASO 2 MEDICINA INTERNA

El segundo caso es un paciente trasladado que se recibi en la
emergencia del hospital proveniente de un CDI donde fue
atendido por supuestos mdicos cubanos y la doctora que
realiz el traslado si era de Cuba porque