CASOS

CLINICOS
YLCE ANAHI MARTINEZ REYES

Caso Clinico 1

Acude al Servicio de Clnica Estomatolgica "Dra. Magdalena Mata de Henning", de la Facultad de

Odontologa de la U.C.V.,

paciente femenina, de 65 aos de edad,

natural de Maturn. Edo. Monagas y procedente de Guatire, Edo. Miranda.

Diagnostico

Estado civil divorciada habitualmente ingiere muchos chocolates ,se presenta por presentar lesin
en lengua. Entre los antecedentes generales refiere que hace aproximadamente 6 meses fue
intervenida quirrgicamente y estuvo hospitalizada durante 8 das. En ese momento le indicaron
terapia
antibitica
por
13
das.
Al examen clnico bucal, se observ placa eritematosa de bordes difusos, superficie despapilada,
ligeramente engrosada, localizada en el dorso de lengua de aproximadamente 3 x 4 cm. Tambin
se aprecia placa blanca correspondiente

La paciente es portadora de prtesis removibles total superior e inferior las

cuales usa desde hace un ao, las mismas se encuentran en buen estado, no
las usa para dormir y realiza control de higiene adecuado.

CASO CLINICO 2

Paciente mujer de 35 aos de edad que acude a consulta por presentar desde hace dos
das unas En la exploracin oral se identifica una afectacin edematosa difusa,
eritematosa y con diferentes grados en la intensidad del sangrado de la enca; asimismo
se encuentran lceras alrededor del margen gingival y presencia de placa
dentobacteriana abundante debido a una higiene muy deficiente

Se encontraron mltiples lesiones vesiculares con una base eritematosa a lo largo de

toda la mucosa, en los labios y en el paladar, con sangrado espontneo, aun sin haber
colocado la sonda periodontal. Se detect adems la presencia de una lesin ulcerosa de
gran tamao con fondo blanco

Caso Clinico 3

Paciente femenino de 14 aos de edad, con antecedentes de amigdalitis, otitis, asma, alergias y
prolapso de la vlvula mitral, que acudi a la consulta de Medicina Bucal del Hospital Universitario de
Maracaibo, referida del Servicio de Infectologa del mismo hospital, por presentar mltiples episodios
de inflamacin bilateral de 6 meses de evolucin, precedidos generalmente por otitis o gripe y
separados por intervalos asintomticos de 1 a 2 meses.

Extraoralmente se observ asimetra facial causada por aumento moderado de ambas , siendo el
lado izquierdo el ms afectado, con aproximadamente 5 cm, en su dimetro mayor, acompaado de
induracin, rubor, calor, y ligero dolor a la palpacin .

El examen clnico intraoral revel mltiples caries e irritantes locales, con salivacin espesa y
floculaciones al ordeo de la glndula ; sin embargo, la mucosa se observ hmeda y brillante.

Se indicaron estudios hematolgicos, serolgicos, inmunolgicos y resonancia magntica, lo que

permiti identificar niveles de hemoglobina ligeramente por debajo de los valores normales, serologa
positiva para Citomegalovirus (IgG), y niveles elevados de Inmunoglobulinas G y E (3 220 mg/dl y 714
ug/ di respectivamente). Tanto la ecografa aportada por el paciente como la Resonancia Magntica,
revelaron proceso inflamatorio inespecfico tipo sialectasia globulosa, con aumento de volumen
principalmente del lado izquierdo y dilataciones ductales en ambas glndulas.

Casos clnico 4

Se presenta a la consulta del postgrado de Odontologa Infantil de la

Universidad Central de Venezuela un nio varn de 3 aos de edad referido
por el Servicio de Pediatra del Hospital J.M. de los Ros.
Es recibido en el triaje especializado del postgrado de Odontologa Infantil
por su coordinadora Dra. Mara Elena Casanova, quien al evidenciar lo
complejo del caso, lo ubica como paciente que requiere tratamiento bajo
anestesia general.
Entre los antecedentes familiares la madre refiere que : la abuela materna
presenta un cncer de mama, abuela paterna diabtica, abuelo paterno
muri de cncer pulmonar, que ambos Padres son VIH (+) y que su hermano es
alrgico al polvo, los olores fuertes y a la aspirina.

Caso clnico 5

Una estudiante femenina de 16 aos de edad, con un buen estado general,

concurri a nuestra Unidad, refiriendo haber sido violada dos meses antes de
la entrevista. No haba hecho la denuncia, debido a razones personales.
Consultaba acerca de lesiones en boca de dos semanas de evolucin
aproximadamente, las cuales le causaban dificultad en la fonacin y deglucin.

Al realizarse la anamnesis, la paciente mostr inseguridad y ocultamientos en

sus respuestas.

El examen de la mucosa bucal revel las tpicas placas opalinas, ligeramente

elevadas y blanco grisceas del secundarismo sifiltico y otras lesiones blancas
rodeadas por un halo rojo, algunas mltiples y algunas solitarias. En lafigura 1
, se pueden observar las placas blancas en ambas comisuras y, en la mucosa
labial inferior, en la lnea media, tres placas ms. La ms cercana al fondo de
surco, blanca opalina , bien circunscripta. Otra placa de 2 cm. de dimetro
aproximadamente muestra una zona pequea roja central y cercana a la
semimucosa, se observa otra semejante

Caso clnico 6

Paciente masculino de 69 aos de edad, fumador, sin antecedentes familiares de

inters, ingresado en 2 ocasiones con el diagnstico de neumona bacteriana adquirida
en la comunidad. Tres semanas antes de su ingreso, comenz con un cuadro febril
vespertino, acompaado de diaforesis nocturna, tos seca irritativa, astenia, anorexia y
prdida de peso (10 kg en 2 meses). En los ltimos tres das not la aparicin de dolor
en la lengua, con irradiacin al odo derecho, que se acentuaba con la masticacin y le
dificultaba la alimentacin.

Examen fsico: frecuencia respiratoria: 28 respiraciones/minuto, frecuencia cardaca

central: 100 latidos/minuto, tensin arterial: 110/70 mmHg. Importante afeccin del
estado general, febril de 39 C; piel sin alteraciones; no se palpan adenopatas en
ninguna cadena ganglionar. La exploracin cardiopulmonar evidenci un murmullo
vesicular disminuido globalmente con crepitantes diseminados en ambos campos
pulmonares, fundamentalmente en los 2/3 superiores del pulmn izquierdo; ruidos
cardacos rtmicos y taquicrdicos. En la cavidad bucal (figura 1) se encontraron lesiones
nodulares en el tercio posterior del dorso de la lengua en nmero de 5-7, blandas,
dolorosas, con tamao entre 0,5-1 cm, infiltradas y con algunos puntos hemorrgicos; en
la base y en la punta de la lengua se observaron lesiones aftosas, en nmero de 6-7,
blancoamarillentas, con tamao de 0,3-0,6 mm, redondeadas y de bordes definidos. En
el resto de aparatos y sistemas no se encontr ningn hallazgo anormal.

Caso clnico 7

Paciente de gnero femenino que acude al servicio de ortodoncia interceptiva

del Postgrado de Odontologa Infantil de la U.C.V., con el diagnstico de
S.R.C. se realiz el consentimiento informado y se cumplieron los protocolos
de profilaxis antibitica. Al examen clnico intraoral y extraoral y al anlisis
cefalomtrico se diagnostic Maloclusin dentaria Clase I tipo 3, Maloclusin
esqueltica Clase III, oligodoncias, microdoncias, adems de ciertas
caractersticas no reportadas asociadas al SRC como la queilitis descamativa y
lesiones fibrosas. El SRC posee diferentes manifestaciones bucales que
incluyen alteraciones en el desarrollo dental, maloclusiones. El tratamiento
odontolgico adecuado para estos pacientes debe realizarse en conjunto con
un equipo multidisciplinario tomando en cuenta el estado sistmico del
paciente(AU)

Caso clnico 8

Paciente de genero femenino con 12 aos, se presenta al consultorio de la

Dra. Minerva Guzman Lara ,por resentar molestias en el rea oro farngea,
debido a que sufre una enfermedad lo cual deba aparte de acudir con un
medico quera ser valorada por un odontologo

La paciente referia ,tomar mucho refresco de cola , malos habitos

alimenticios y una enfermedad exantemica , con muchos cuidados y
precaucion, por lo que es contagiosa por inhalacin