ENFERMEDAD

ES
AUTOINMUNES
:
*SINDROME
ANTIFOSFOLIPI
DICO
*TIROIDITIS
AUTOINMUNE

Procesos patolgicos II
Dr. Gonzalo Alfonsn
Lpez
Presenta:
Aseneth Rodriguez
Marin
Monica Valeria Ramrez
Martnez
12 de septiembre del
2016

INDROME ANTIFOSFOLIPIDICO
(SAF)

EPIDEMIOLOGA

El SAF es muy raro.

Un 3% de los pacientes desarrollarn la enfermedad con menos de 15 aos.

El SAF se presenta de forma ligeramente ms frecuente en mujeres que en hombres.

El SAF y es asociado a otras enfermedades autoinmunitarias ocurren en los nios con

una frecuencia similar, siendo el lupus eritematoso sistmico (LES) la enfermedad auto
inmunitaria que con mayor frecuencia se asocia .

El 21% de los casos con un SAF progresan a un LES.

Un 7% a 25% de las prdidas fetales recurrentes se deben al SAF.

En el 50% de los casos hay presencia de anticuerpo anticardiolipina y

en el 14% anticoagulante lpico.

El sndrome antifosfolipidico es una enfermedad

autoinmune, caracterizada por trombosis vascular,
morbilidad gestacional, a menudo acompaado de
trombocitopenia y anticuerpos antifosfolipidicos.

Puede presentarse como una

afeccin individual pero ms
frecuentemente se asocia a otras
afecciones autoinmunes como LES,
artritis reumatoide , escleroderma y
varias clases de vasculitis.

SAF Y EMBARAZO
En el 50% de los casos hay presencia de anticuerpo
anticardiolipina y en el 14% anticoagulante lpico.
Estos auto-Acs pueden actuar sobre el trofoblasto, lo que
explica, adems de los abortos, la ocurrencia de preclamsia y
restriccin en el crecimiento del feto.
Puede haber prdida
preclnica del embarazo
por lo que es causa de
infertilidad.
Los Acs antifosfolipdicos pueden pasar de la madre al feto
durante el embarazo y son responsables de bloqueos
cardiacos en el recin nacido que pueden causar la muerte.

Las trombosis pueden ser

tanto arterial como venosa y
en cualquier territorio
vascular.

Las
manifestaciones
neurolgicas pueden ser muy
variadas por ser debidas a
micro trombos que pueden
tener cualquier localizacin
dentro del cerebro.

La circulacin cerebral es
ms afectada que la
coronaria.

La manifestacin
hematolgica ms
importante despus de la
trombosis es la
trombocitopenia, por lo
general no severa.

EL SAF
PRIMARIO

Generalmente se define por la presencia

de APL en pacientes con trombosis
idiopticas y sin evidencia de otras
enfermedades autoinmunitarias o de
otros factores precipitantes, tales como
infecciones, neoplasias, hemodilisis o
APL inducidos por frmacos.

EL SAF
SECUNDARIO

Hace referencia al que acontece en

pacientes con otras enfermedades
autoinmunitarias (principalmente lupus
eritematoso sistmico y artritis
reumatoide)

ndrome antifosfolpido catastrf

Es una rara variante del SAF.

Ocurre en menos del 1% de los casos y se caracteriza
por una oclusin acelerada de los pequeos vasos,
lo que lleva a un fallo multiorgnico, con una
importante morbilidad y mortalidad.
Generalmente tiene un comienzo agudo y se define
por la afectacin de al menos tres rganos o
sistemas diferentes en el intervalo de das o semana.

Sndrome antifosfolpido neonatal

El periodo neonatal es el que conlleva mayor riesgo

de trombosis, debido a la inmadurez del desarrollo
del sistema hemosttico.
El paso transplacentario puede contribuir a la
patognesis de la trombosis neonatal
En caso de producirse trombosis habitualmente son
transitorias y no recurren, por lo que no suelen
requerir tratamiento anticoagulante a no ser que
existan otros factores de riesgo

Tiroiditis autoinmune

EPIDEMIOLOGA
Las enfermedades autoinmunes de la glndula tiroides son las
ms frecuentes especficas de rgano y afectan
aproximadamente al 5% de la poblacin.
Generan tanto hiperactividad glandular, como hipotiroidismo.
El dao puede ser ocasionado por Ls o por Acs.

Latiroideses una glndula que tiene la funcin de secrecin y

regulacin de las hormonas tiroideas que ejercen numerosas
funciones en el organismo.

Inicialmente la tiroiditis provoca un aumento en la secrecin de

hormonas tiroideas, luego, a la inversa, disminuye la secrecin.

Las tiroiditis autoinmunes son debidas a un desarreglo

inmunitario con produccin de anticuerpos que atacan a la
glndula tiroides. La mayora de los trastornos de la tiroides son
causados por enfermedad autoinmune y
dan lugar a un funcionamiento disminuido o aumentado de la
tiroides.

 Los desrdenes tiroideos autoinmunes pueden

Es cuando la
glndula de la
tiroides produce
mucha hormona
tiroidea.
La enfermedad de
Graves es el tipo
mas comn del
hipertiroidismo
autoinmune.

Es cuando la
glndula de la
tiroides no produce
suficiente hormona
tiroidea.
La tiroides de
Hashimoto es el
tipo mas comn
del hipotiroidismo
autoinmune.

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

provocar hipertiroidismo o hipotiroidismo.

TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Es indolora, relacionada con los anticuerpos contra la
tiroperoxidasa (anti-TPO) y contra la tiroglobulina (anti-Tg) y
la presencia de infiltrados linfocitarios en la glndula tiroidea.

Acs contra la
tiroperoxidasa.
Se asocian
directamente con
disfuncin tiroidea,
inflamacin y dao
glandular.

Acs contra la
tiroglobulina.
Son menos
frecuentes, y su
patogenicidad no est
totalmente
demostrada

El mecanismo
patognico principal
se atribuye a la
actividad de los
linfocitos T citotxicos
que seran
responsables de la
destruccin de las
clulas foliculares de
tiroides.

SNTOMAS
-Debilidad, dolor muscular o de las articulaciones
-Piel seca, escamosa o uas o cabello delgados y
quebradizos
-Aumento de peso repentino
-Somnolencia
-Mala digestin, reflujo, estreimiento
-Ritmo cardaco lento o dificultad para respirar

EPIDEMIOLOGIA
Es la afeccin autoinmune de la tiroides ms
frecuente
(500 casos por cada 100.000 habitantes por
ao).
Se presenta un predominio por el sexo
femenino.
Puede aparecer a cualquier edad, observndose
con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 aos.

ENFERMEDAD DE GRAVES
Los anticuerpos se fijan a la superficie
de las clulas tiroideas estimulndolas
para que produzcan exceso de
hormonas tiroideas.
Esto trae como resultado una tiroides
hiperactiva.
Los mdicos han sospechado por
mucho tiempo que un estrs emocional
severo, puede precipitar la enfermedad
de Graves en algunos pacientes.

SNTOMAS
Bocio (posible)
Intolerancia al calor
Aumento de la sudoracin
Insomnio
Ritmo cardiaco acelerado (palpitacioneso
arritmias)
Temblor

TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Tratamiento nutricin para sndrome antifosfolipidico

Alimentos recomendados para prevenir la trombosis son aquellos que pueden ay

A prevenir cogulos :
Verduras y hortalizas, por ejemplo los pimientos, los ajos, la cebolla.
Especias como el jengibre, pimienta negra
Frutas en general y algunos frutos secos como las almendras y cacahuates
Pescado azul
Alimentos ricos en fibra

Los alimentos que no se recomiendan son:

Alimentos con mucha vitamina K
Alimentos con mucho sodio
Alimentos con muchas grasas saturadas

Tratamiento nutricin para tiroiditis autoinmune

Cobre
Resulta esencial para el buen funcionamiento de la tiroides y para
la produccin de las hormonas responsables de regularla,
pudindose obtener del hgado, cacao, carnes rojas, harinas,
frutas, mariscos, legumbres y verduras oscuras.
Hierro
Los niveles de hierro afectan directamente el rendimiento de la
tiroides, por lo que siempre deberan tener vigilada la presencia
de hierro en la poblacin.
Vitaminas
En este caso prcticamente todas las vitaminas repercuten en la
salud de la tiroides, como la vitamina A, C, E, B2, B3 y B6,
pudindose obtener de ctricos, cereales, granos y semillas,
levadura de cerveza, carne blanca, arroz, salvado, cacahuates y
setas.

BIBLIOGRAFAS
www.medicinaintegral.es/tiroides
http://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.9.3.1.
http://
www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espanol/
enfermedad_de_graves.pdf
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_sindrome_a
ntifosfolipido.pdf
William Rojas M., Juan-Manuel Anaya C., Luz Elena Cano
R.Inmunologa de Rojas, Decimosptima edicin, Medelln,
Colombia. 2015
Linda S. Costanzo, Fisiologa cuarta edicin, 2011 Elsevier Espaa,
S.L.