LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Anatomia de los lquidos

corporales.
C o m p a r t im ie n t o s c o r p o r a le s .
A g u a C o rp o ra l T o ta l (A C T )
60%
( 4 2 0 0 0 m l)
L q u id o I n t r a c e lu la r ( L I C )
40%
( 2 8 0 0 0 m l)

L q u id o E x t r a c e lu la r ( L E C )
20%
( 1 4 0 0 0 m l)

C o m p a r t im ie n t o in t e r s t ic ia l
15%
( 1 0 5 0 0 m l)

P la s m a o in t r a v a s c u la r
5%
( 3 5 0 0 m l)

Lquido Intracelular (LIC).

Sus principales electrlitos son el

Potasio, magnesio y aniones (Fosfato,
sulfato y protenas).
Cationes: Potasio principalmente (150
meq/L) y magnesio.
Aniones principales: Fosfato, sulfato y
protenas.

Lquido Extracelular (LEC).

Se encuentran los iones y nutrientes para

mantener la vida celular.
Conocido tambin como Medio Interno.
Contiene grandes cantidades de iones:
sodio, cloro y bicarbonato.
Nutrientes: Oxgeno, glucosa, cidos
grasos y aminocidos.
Cationes: Sodio 130-150 meq/L (principal).
Aniones: Cloruro y bicarbonato.

Lquido extracelular

Las diferencias leves en la composicin inica del plasma y

del lquido intersticial se derivan principalmente de la
concentracin de protenas (aniones orgnicos), ms alta

Agua transcelular
El volumen total 1 a 2% del LEC.
Rodeada por membrana epitelial cuyo
volumen y composicin estn determinados
por la actividad celular de la membrana.
LCR, Oculares, auditivos, sinovial, orina en
tubos colectores, conductos glandulares, TD,
peritonela y pericardico.

Presin Osmtica.

Moles o milimoles.
Equivalentes o miliequivalentes.
Osmoles o miliosmoles.
Un Mol de una sustancia es el peso molecular de
esta expresado en g., el milimol es expresado en
mg.
Un Equivalente es el peso atmico de una
sustancia expresado en gramos, dividido entre su
valencia; el miliequivalente es el expresado el
miligramos.

Osmolalidad.

Fuerza ejercida por el nmero de solutos por

unidad de volumen en el LEC.
Determinada por las concentraciones de:
- Sodio (principal).
- Glucosa.
- Urea.
Tonicidad: Osmolalidad efectiva (280-290
mosm/L), determinada por las concentraciones
de Na.

Generalidades de los fluidos.

1. Requerimientos diarios de:
Agua: 30 a 35 ml/Kg (2000-2500 cc).
Sodio y potasio: 1 mEq/Kg.
Cloruro: 1.5 mEq/Kg.
2. Prdidas normales diarias de agua:
Orina: 1200 a 1500 cc (25-30 ml/Kg).
Piel: 200 a 400 cc.
Respiratorias: 500 a 700 ml.
Heces: 100 a 200 ml.
3. Pdidas normales de electrlitos:
Sodio y potasio: 100 mEq
Cloruro: 150 mEq.

 Prdidas

insensibles: piel 75%,

respiratoria 25% = 600 a 900 ml
en 24 hras

PI

= 10 a 12 ml x Kg de peso en 24
hras.

500

ml x mt

Principales soluciones IV.

Solucin Salina Normal (SSN 0.9%):
- 154 mEq de Na y Cl.
Solucin Salina Medio Normal (SS1/2N 0.45%) :
- 77 mEq de Na y Cl.
Lactato de Ringer (LR):
- 130 mEq de Na.
- 110 de Cl.
- 28 de lactato.
- 4 de potasio.
- 3 de calcio.
Dw 5% + NaCl 0.45%:
- 50 g/L de glucosa.
- 77 meq de NaCl.

Clasificacin de las alteraciones de

los lquidos corporales.
1. Trastornos del volumen:

Dficit de volumen (hipovolemia).

Exceso de volumen (hipervolemia)

2. Trastornos de la concentracin:

Hiponatremia.

Hipernatremia.
3. Cambios en la composicin:

Trastornos del equilibrio cido base.

Trastornos de potasio, magnesio y calcio.

III espacio:
Se

encuentra entre las celulas,

para distinguirlo de el intracelular
y el intravascular.

Intercambio Hdrico.
Volumen diario
promedio (ml)
Ganancia de H2O:
Sensible
Liquidos bucales
Alimentos slidos

800-1500
500-700

Agua de oxidacin
Agua de soluciones

250
0
1500-2500

Orina
Heces

800-1500
0-250

Pulmones y piel

600-900
1400-2650

Insensible

TOTAL
Prdida de H2O:
Sensible

Insensible
TOTAL

Agua endgena:
Procede de la oxidacin de las sustancias del metabolismo
Celular (hidrato de carbono y protenas, en solucin acuosa dentro
de la clula)
Representa unos 300 ml en 24 hrs.