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Concepto de salud-enfermedad
La prctica mdica actual el sntoma es producto de una sola causa
(biolgica) hallada y eliminada la causa desaparece el sntoma
- forma reduccionista de la enfermedad porque no explicaba:
todas las enfermedades
Concepto de salud-enfermedad
El modelo bio-psico-social considera que los procesos de
salud enfermedad son resultado de la interaccin de los
factores Biolgico,
Biolgico Psicolgicos y sociales son
necesarios para considerar los determinantes de la
enfermedad y su tratamiento.
En la prctica real el impacto ha sido muy pobre y de poca
utilidad
Modelo biopsicosocial originado investigaciones sobre
los factores psicosociales relacionados con la aparicin y
mantenimiento de la enfermedad Constructos tericos:
CONDUCTA DE ENFERMEDAD
CONDUCTA DE ENFERMEDAD
Ha integrado conceptos de diversas disciplinas
cientficas e investigaciones de diversos campos.
Trmino acuado por Mechanic (1962)
Las personas perciben y evalan los sntomas de
manera diferente y se comportan frente a ello de forma
distinta, sugiriendo una teora de canales alternativos
aprendidos para responder ante las situaciones de
estrs, entre ellas la enfermedad
Mechanic, describe a la conducta de enfermedad
como la forma en la que los individuos responden a
los indicadores corporales y las condiciones bajo
las cuales se perciben anormales.
anormales
FASES:
Suchman(1965) distingui 5 estados
1.Inicial (Percepcin e Interpretacin de los
Sntomas)
2.Asuncin del papel de Enfermo
3.Bsqueda de Asistencia
4.Asuncin del Papel de Paciente
5.Recuperacin
Mechanic(1978)
*
Las Necesidades Personales
*
Los Tratamientos disponibles y sus costos
SE PUEDE CONSIDERAR EN 2 NIVELES
1.DEFINIDO POR OTROS
2.DEFINIDO POR UNOS MISMOS
La conducta de enfermedad se ve determinada por Influencias
culturales y aprendizaje social
Limitaciones:
-No refleja la realidad
-Basado en un conjunto abstracto de expectativas
institucionalizadas
- Aplicable aproblemas mdicos agudos y no
enfermedades crnicas.
Pilkowski (1978)
ENFERMEDAD: Un estado del organismo que cumple
los requisitos de un grupo d ereferencia apropiado para la
admisin en el rol del enfermo
CONDUCTA DE ENFERMEDAD: Las diferentes
formas en que las personas reaccionan a aspectos de su
propio funcionamiento que evalan en trminos de salud
y enfermedad
BUSQUEDA DE AYUDA
- La decisin de buscar ayuda y de usar los servicios
depende diversos factores ( edad, sexo, incidencia de
la enfermedad, tenencia del seguro,etc.).
- As como de caractersticas como:
- FACTORES DEMOGRFICOS (Edad, sexo,
Clase social).
- FACTORES CULTURALES.
- FACTORES PSICOLOGICOS SOCIALES
EL MAL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
A) RETRASAMOS LA PETICION DE ASISTENCIA
B) ABUSAMOS DE ELLOS
- RETRASO EN LA EVALUACIN
- RETRASO EN LA ASUNCIN DEL PAPEL DE ENFERMO
- RETRASO EN LA UTILIZACIN
APOYO SOCIAL
Los apoyos sociales consiste en la estimulacin del desarrollo
intelectual y afectivo de una persona por medio de la interaccin
personal con los miembros significativos de la familia, la escuela,
la iglesia, el trabajo, etc., manteniendo la coherencia de su
estructura a travs de una serie de mecanismos homeostticos.
Una persona sola no se enfrenta a la enfermedad, es ayudada
por otras personas (por tradicin, por su valores).
El apoyo social ayuda al individuo a aliviar su tensin y a
solucionar el problema por medio de una accin real, que le
permita seguir siendo un miembro aceptado de su grupo.
Conducta de enfermedad y
Medicina Comportamental
Su contribucin ms significativa es otorgar el papel central a los
procesos cognitivos en la comprensin de la experiencia individual de
la enfermedad.
Los modelos cognitivos consideran que:
los individuos no permanecen pasivos frente a la enfermedad
seleccionan informacin (interna y externa) que reciben
elaboran significados personales en virtud de sus creencias,
valores, expectativas y atribuciones
todo ello contribuye a la construccin de la experiencia subjetiva de
enfermar.
El modelo terico del estrs propuesto por Lazarus y Folkman (1984)
ha permitido plantear descripciones de lo que podran ser las
estrategias bsicas de afrontamiento de la situacin de enfermedad.
Actualmente se concede gran importancia a los factores
comportamentales, las que desempean un papel central en el
mantenimiento de la salud y en el desarrollo de las enfermedades ms
prevalentes estilos de vida
Propuestas Actuales:
Los modelos actuales sobre la conducta de enfermedad
sugieren la participacin del un equipo multidisciplinario
con los siguientes objetivos:
Capacitar permanentemente a los profesionales (mdicos y
no mdicos) para detectar, valorar, orientar y tratar los casos
que presentan conducta desadaptativa de enfermedad
Colaborar en la prevencin y promocin de la salud fsica,
social y psicolgica, a fin de poder identificar grupos de
mayor vulnerabilidad o riesgo
Definir y delimitar los roles de cada uno (sin las rigideces del
pasado), favoreciendo las relaciones profesionales en la
prctica diaria y facilitando el funcionamiento en equipo
Concretar en cada caso el tipo de patologa, la posible
etiopatogenia, la personalidad, el medio social y cultural, los
posibles factores de cronificacin, y los posibles tratamientos
y elementos que pudieran entorpecer o anular su accin, as
como el pronstico y las secuelas