Clasificacin de Frankel para

lesiones medulares.
Es una clasificacin desde el punto de vista
anatomo-funcional que nos permite controlar la
evolucin del lesionado a lo largo del tratamiento,
para ver si pasa de uno a otro estado.

Lesin
completa:no
hay
preservacin de la funcin motora
ni sensitiva tres segmentos por
debajo del nivel neurolgico de la
lesin.
Lesin incompleta:implica algn
grado de preservacin de la funcin
motora y/o sensitiva en mas de tres
segmentos por debajo del nivel
neurolgico de la lesin.

Clasificacin de Frankel para

lesiones medulares.
Nivel neurolgico de la lesin:se
determina por el examen neurolgico.
Los dermatomas por sus reas
sensitivas claves y los miotomos por
los msculos clave en ambos lados
del cuerpo.
El nivel se determina por el
segmento ms caudal que se
encuentra intacto, motor y sensitivo.
Cuando varia el nivel segn el lado,
se identifica como dos segmentos
indicando el lado y si el nivel
sensitivo no coincide con el motor se
debe
hacer
constar.
El
nivel
neurolgico de la lesin es aquel en el
que las dos funciones sensitiva y
motora estn preservados.

Clasificacin de Frankel para

lesiones medulares.
Undermatomaes el rea de la
piel inervada por una raz o nervio
dorsal de la mdula espinal. Los
nervioscutneos son los que
llegan a lapiel, recogiendo la
sensibilidad de sta.
Cada raz nerviosa que sale de la
mdula espinal suple a un grupo
especfico de msculos. Las
pruebas de miotomas, en forma de
pruebas musculares isomtricas
resistidas, proporciona al mdico
informacin del nivel donde se
encuentra la lesin en la mdula.

Clasificacin de Frankel para

lesiones medulares.
El nivel motor o segmento motor ms bajoes
aquel en el que su msculo clave tiene al menos
grado 3 siempre y cuando los msculos clave por
encima estn normales.
Zona de preservacin parcial:es el rea caudal al nivel
neurolgico de la lesin en la que existe una disminucin
de la funcin. Puede incluir hasta tres segmentos
consecutivos caudalmente al nivel de la lesin, si existe
por debajo de estos tres segmentos se considera la lesin
incompleta y este termino no se utiliza1
Escala de gradacin motora: para evaluar la fuerza muscular
0 Ausente, parlisis total.
1 Contraccin palpable o visible.
2 Movimiento en todo el arco articular con la gravedad
eliminada.
3Movilidad en todo el arco articular contra la gravedad.
4Movimiento activo en todo el arco articular contra resistencia
5 Normal..

A completa: No esta preservada ninguna funcin motora o sensitiva

por debajo de la zona de preservacin parcial.
B incompleta: Sensibilidad preservada, nicamente preservacin de
cualquier
sensacin
demostrable,
reproducible,
excluyendo
sensaciones fantasma. Funcin motora voluntaria esta ausente.
Cincompleta:Actividad motora no funcional, preservada la funcin
motora voluntaria la cual es mnima y no es til funcionalmente. Los
msculos clave estn a menos de 3 en la escala de gradacin motora.
D incompleta: Actividad motora funcional preservada, la funcin
motora voluntaria esta preservada y es til. La mayora de los
msculos clave estn un grado igual o mayor de 3.
E normal:Las funciones motora y sensitiva son normales, aunque
pueden persistir reflejos anmalos.

Clasificacin de Frankel para

lesiones medulares.

C: Sensibilidad preservada, motriz activa pero no funcional (2/5

3/5)
D: Sensibilidad preservada, motriz activa y funcional (4/5)
E: Funcin sensitiva y motriz normales