Semiologa

de la Piel

U n iv. D u lce soto

U n iv. P au la R in cn

Epidermis
Dermis

De gran importancia biolgica por la

presencia de clulas germinativas qu
permite la regeneracin epidrmica

Hipodermis

Epidermis

Pelcula Superficial

Epidermis

Compuesta por restos y secreciones de las glndulas sudorparas y

sebceas con las clulas epiteliales que constantemente estn en
descamacin estos unidos a un ion de hidrogeno ejercen:
Accin antibacteriana y Antifungica
Neutralizar Irritantes Custicos y Txicos (irritacin qumica)
Hidrata la Superficie Cutnea

EXPLORACIN

CUMPLIR LOS SIGUIENTES

REQUISITOS:
Buena luz
(si es artificial se recomienda fluorecente y
directamente sobre la piel)

Paciente Descubierto
(Respetando el pudor descubriendo regiones
alternadamente)

Temperatura Adecuada
(evita reacciones cutaneas indeseables)

Complementar con palpacin

(Para apreciar mejor determinadas
caracteristicas de las lecciones)

Llevar cierto orden

(1ero las mas llamativas)

LESIONES ELEMENTALES
DE LA PIEL
Primarias
Secundarias
Alteraciones iniciales de
la piel y constituyen la
base fundamental del
diagnostico
dermatolgico

Son consecutivas o
dependientes de las
primarias

Los sntomas ms frecuentes de lesiones son:

Prurito

Dolor
poestesia (disminucin de todas las sensibilida
Anestesia

Parestesias (hormigueo, adormecimiento, etc

Lesiones Primarias

LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL

TIPOS

DESCRPCION

TAMAO EJEMPLOS

Macula rea circunscripta plana de

Mancha cambio de coloracin sin
elevacin de su superficie

1mm A
varios
cms

Pecas, vitiligo, manchas

caf con leche

Ppula

Elevacin slida

Menos
de 1 cm

Acn, liquen plano

Ndulo

Masa slida que penetras mas

que la ppula en la piel

1-2cm

Eritema nodoso, nevus

pigmentado

Tumor

Masa slida mayor que el ndulo + 2cm

Epitelioma y
Dermatofibroma

Quiste

Masa encapsulada llena de

liquido en la dermis o capas
subcutneas

+ 1 cm

Quiste Epidermoide

Habon

Elevacion localizada plana de

edema liquido

1 mm a
varios
cms

Picada de mosquito,
urticaria

Vescul
a

Elevacin circunscrita de
contenido liquido seroso,
hemtico

Menos
de 1 cm

Herpes simplex, zoster y

varicela

Bula

Gran vescula llena de liquido

+ 1cm

Penfigo, quemaduras de
2do grado

Clasifi cacin de
Primarias Lesiones Secundarias
-Contenido Liquido
Vescula
Ampolla
Flictena
Pstula
Quiste
-Consistencia Slida
Mcula
Ppula
Habn
Ndulo
Tuberculo (Cicatriz)
Goma (ulceracion)
Tumor

Escama
Costra
Escara

-Solucin de Continuida
Excoriacin
Fisura
lcera
Otras
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificacin
Intertrigo
Telangiectasia
Poiquilodermia

MCULA. MELASMA PECHO Y VITILIGO

Lesin plana, circunscripta con cambio de color

PPULA
Acmulos serosos (Habn o roncha, se caracteriza por ser
evanescente), depsitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o
neoplsicos

Ppula. Lesiones habonosas

Ppulas.
multiforme

Eritema

Placa
Elevacin en meseta, una superficie relativamente grande
en comparacin con su altura, suele deberse a la
confluencia de ppula

Placa. Placas habonosas

Placa. Psoriasis en placas

Ndulo
Lesin redondeada, circunscrita, profunda y palpable

Ndulo.

Tumor
Lesin masa o ndulo grande que se produce
por proliferacin celular

Tumor en la Parotida

Vescula
Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hematico,
<05 cm.

Vesculas. Herpes simple

Ampolla flictena
Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o
hematico >05 cm

Ampolla x

Pstula
Contiene exudado purulento, de color, forma y tamao
variable

Pstula. Herpes cara

Quiste
Lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido,
de consistencia elstica

Quiste. Quiste epidrmico

Eritema
(alteracin vascular)
o congestivo de la piel, circunscripto o difuso que desaparec
toriamente por la presin digital o la vitropresion, debe su c
presencia de vasodilatacin

Nudoso

La Purpura
Representa manchas de color rojo o violeta que se origina
por extravasacin sangunea.
- Puntiforme: Petequia
- Lineal o alargada: Vibice
- Tamao mayor e irregular: Equimosis (Hematoma)

Vegetacin
Es una lesin elevada, blanda, de forma filiforme, lobulada,
cnica o en coliflor. Predominan en mucosas

Verrugosidad
Vegetacin queratinizada, son iguales a las vegetaciones
solo que hiperqueratinizadas

Lesiones Secundarias en piel

.

Lesiones cutneas, formadas a partir de

una alteracin patolgica previa

Escama
Laminilla cornea, por
desprendimiento visible de la
epidermis.

Psoriasis

Pitiriasis
versicolor

Queratinizaccion

Ortoqueratosis
Paraqueratosis

Lesiones Secundarias en piel

Lesiones Secundarias en piel

Costra
Exudado seco de lesiones serosas,
purulentas o sanguinolentas
Impetigo

Eritema
Polimorfo

Lesiones Secundarias en piel

Lesiones Secundarias en piel

Penetrant
e

Contusas

Heridas

Desgarran
te

Punzante

Lesiones Secundarias en piel

Fisura
Grietas de la piel.

Lesiones Secundarias en piel

Erosion
Perdida de piel superficial, no
deja cicatriz.

Lesiones Secundarias en piel

Excoriacin
Marca de rascado.

Lesiones Secundarias en piel

Ulceracin
Perdida de piel que persiste y crece.
Fadegenica
,evolucin rpida.

Terebrante

Lesiones Secundarias en piel

Escaras
Resultado de la necrosis del
tejido por efecto de presin.

Lesiones Secundarias en piel

Cicatriz
Reemplazo del tejido
destruido por tejido fibroso.

Lesiones Secundarias en piel

Estrias
Linea que parece cicatriz
por irregularidad de la piel.

Graciassss