Paola Suarez

Jimnez
Jessica Edith
Contreras
Morales
EXODONCIA I
DR. Manuel
Viveros
Zavaleta

ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINES)
ANESTESICOS LOCALES
ANTIMICROBIANOS
ANTICONVULSIONANTES
ANTIHIPERTENSIVOS

INTRODUCCION
La ciencia que estudia los medicamentos en
aspectos como origen, propiedades fsicas,
qumicas, efectos bioqumicos, fisiolgicos,
usos teraputicos y toxicidad, es la
FARMACOLOGIA

La teraputica es el arte de curar las

enfermedades, por ello la FARMACOTERAPIA
estudia el uso de los frmacos en la prevencin
y tratamiento de tales enfermedades.

CONSEPTOS BASICOS DE
FARMACOLOGIA
FORMAS FARMACEUTICAS:

Solidas

Semislidas

Liquidas

VAS DE
ADMINISTRACIN

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN
ODONTOLOGIA

ANTIINFLAMATORIOS
NOESTEROIDEOS
(AINE)

Qu son?

El mecanismo de accin de grupos

de formas mas utilizado para el
control del dolor

Son medicamentos que se utilizan para

tratar tanto elque
dolor
la para
Son medicamentos
se como
utilizan
inflamacin.
tratar tanto
el dolor como la
Si se usa en dosis
completas de manera
inflamacin.
regular
a bloquear
las
Si se usalos
enAINES
dosis ayudan
completas
de manera
accioneslos
deAINES
las sustancias
regular
ayudan a qumicas
bloquear del
las
cuerpo que
se sustancias
encargan de
mediar del
la
acciones
de las
qumicas
inflamacin.
cuerpo que se
encargan de mediar la
inflamacin.

ASPIRINA
Tambin conocida
conocida como
como
Tambin
acetil saliclico
saliclico que
que
acetil
pertenece aa una
una familia
familia de
de
pertenece
frmacos llamados
llamados salicilatos.
salicilatos.
frmacos

Es el prototipo de esta clase

de analgsicos.

El AINE original
Y a pesar de ser el analgsico mas
antiguo, se sigue utilizando ya que se
tiene conocimiento cientfico sobre
sus efectos teraputicos y sus
indeseables.

La aspirina es eficaz en dolores de

intensidad leve a moderada, particularmente
en :

Unas de las inquietudes que

frecuentemente surgen del odontlogo
se refiere al uso de la aspirina en
postoperatorios debido al efecto
antiagregante y por tanto al riesgo de
hemorragia del frmaco.

La administracin de la aspirina
en dosis bajas nicas diarias
(menores 325 mg) prolonga el
tiempo de sangra debido a
inhibicin del proceso de
agregacin plaquetaria.

La aspirina se utiliza como analgsico en

dosis de 2 a 4 gramos diarios, cantidad que
no se encuentra dentro del rango de la dosis
considerada antiagregante, por lo cual no
hay contraindicaciones para usarla en
postoperatorias.

Se puede usar

ya que su empleo por

corto tiempo no causa
alteraciones fetales

puede prolongar el trabajo de

parto y aumenta el riesgo de
hemorragia tanto en el
neonato como en la madre

sin embargo!!

FARMACOCINETICA

La absorcin de la aspirina despus de su

administracin es rpida y completa debido
al predominio de la forma no ionizada.

EFECTOS ADVERSOS

ACETAMINOFEN

Qu es?
El acetaminofn o
paracetamol tiene
efectos analgsicos y
antipirticos pero
sus efectos
antiinflamatorios son
tan dbiles que
carecen de utilidad
clnica.

Se considera que el paracetamol

es la alternativa mas adecuada
en pacientes en los cuales los
salicilatos estn contra
indicados.

FARMACOCINETICA
Se absorbe rpida y completamente en el
tracto gastrointestinal, la distribucin es
rpida y uniforme en la mayora de los
tejidos, con excepcin de la grasa.

PIRAZOLONAS
Este grupo de analgsicos esta constituido por
unas sustancias usadas exclusivamente como
analgsicos
y
otros
utilizados
como
antiinflamatorios entre los cuales sobresalen la
fenilbutazona, oxifenbutazona y pirazanona.

Debido a que estos frmacos producen

severa retencin de lquidos y deben
evitarse en pacientes con enfermedad
cardiovascular.
Tienen un balance riesgo- beneficio
desfavorable con respecto a los analgsicos
tradicional.
No es racional usarlos para el control del
dolor dental leve, moderado o severo.

OXICAMS
que es?

Los mas usados son el

Es un grupo de analgsicos
antiinflamatorios disponibles para uso
clnico,
Sus efectos analgsicos antipirticos
y antiinflamatorios son el resultado
del bloqueo de la sntesis
prostaglandinas

Su principal ventaja del piroxicam , se permite

administrar una sola dosis diaria.

Los efectos adversos

mas comunes ocurren a
nivel gastrointestinal y
al igual que la aspirina
los oxcicams
pueden
alterar la agregacin
plaquetaria y pueden
precipitar
broncoespasmo
en
pacientes alrgicos a los
salicilatos.

PROPIONICOS
Constituyen un grupo muy
importante de analgsicos por
su eficacia y por su inocuidad.
En este grupo se destacan

Dentro de este grupo sobresale el ibuprofeno,

por la eficacia analgsica en administracin
preoperatoria para el control del dolor dental
postoperatorio.

La mayor parte del

ibuprofeno se elimina por
la orina y la incidencia de
efectos adversos es baja

Los efectos mas comunes son:

A pesar de la tolerancia gastrointestinal en

general estos deben evitarse en pacientes
con ulcera pptica

El naproxen sdico (naproxeno)

Suele utilizarse

Se demostr que sus efectos

antiinflamatorios y
analgsicos son superiores al
acido acetilsaliclico.

Debido a su potente efecto antiinflamatorio

de duracin prolongada es til en el
tratamiento de la enfermedad periodontal.

El agente esta contraindicado en pacientes

con antecedentes de reaccin de
hipersensibilidad a cualquier AINE

no debe administrarse a pacientes

con:
- afeccin renal
- hepticos de tipo cirrtico,
- embarazadas o lactantes.

FENILACETICOS
El diclofenaco es el representante mas
importante de este grupo,
El frmaco posee propiedades analgsicas,
antipirticas y antiinflamatorias.

El diclofenaco se absorbe bien y

completamente despus de su administracin
oral, las concentraciones plasmticas
mximas se alcanzan entre 1 y 2 hrs
despus de su administracin lo que hace
muy til en procesos dolorosos agudos como
los que maneja un odontlogo.

El diclofenaco es muy til

PIRROLPIRROLICOS
El nico representante de este grupo

Un Aine relativamente nuevo y

potente analgsico pero con
dbiles propiedades antipirticas
y antiinflamatorias.
Es un analgsico eficaz
especialmente til en dolor
postoperatorio de intensidad
moderada y severa para uso
durante cortos periodos de
tiempo.

La eficacia analgsica y la iniciacin rpida

de sus efectos estimularon su lanzamiento al
amplio uso clnico en todos los grupos de
edad.

Despus de la administracin oral, el

ketorolaco se absorbe rpida y casi
completamente atraves de la mucosa
gastrointestinal.
La va renal es la mas importante en la
eliminacin del medicamento y
aproximadamente un 90% de la dosis
administrada por va oral, intramuscular o
intravenosa se recupera en la orina.

El uso de ketorolaco se contraindica en

pacientes:

enfermedad acido pptica

Asmticos
enfermedad renal
Embarazo
trastorno de coagulacin
pacientes anticoagulados.

NIMESULIDA

La nimesulida es un medicamento
que tiene funciones analgsicas,
anti inflamatorias y antispticas.

Este analgsico es un medicamento no

esteroideo, pero se ha aclarado que no es
muy apto para su aplicacin en nios, debido
a que se detectaron daos hepticos en la
aplicacin de los nios.

En el embarazo y en la lactancia..

para qu sirve la nimesulida?

La nimesulida es un analgsico y
antiinflamatorio que sirve para aliviar
dolores y fiebre, sobre todo cuando se
presentan afecciones agudas en las vas
respiratorias superiores, tambin es utilizado
como ayuda en los tratamientos de
afecciones como:
Otitis aguda
Cistitis aguda
Faringitis
Tendinitis leve.

DOSIFICACION
Nios mayores de 12 aos y
adultos: 1 tableta (100 mg)
cada 12 horas, que se
puede aumentar hasta 2
tabletas (200 mg) cada 12
horas, segn la severidad
de los sntomas y la
respuesta del paciente.

En infecciones del tracto respiratorio

superior, traumatismo, artritis reumatoide y
postoperatorio de intervenciones
quirrgicas: La dosis recomendada es 1
tableta (100 mg) cada 12 horas.

Pacientes de 6
meses a un ao:
Se puede
administrar a
razn de 3 a 5 mg
x kg x da
dividido en dos
dosis.

Nios:

De 1 a 3 aos: 2.5 ml cada 12 horas.

De 4 a 7 aos: 5.0 ml cada 12 horas.

De 8 a 10 aos: 7.5 ml cada 12 horas.

De 11 a 12 aos: 10 ml cada 12 horas.

En procesos inflamatorios agudos se

recomienda su administracin por periodos
cortos no mayores de 5 das.

Usos odontolgicos

Enfermedad periodontal
Postendodoncias
Exodoncias simples

ANALGESICOS OPIOIDES
Los analgsicos opioides ,
anteriormente llamados narcticos,
son frmacos muy antiguos se
originan del opio, que es la sustancia
cuyos efectos son casi similares.
Uno de los objetivos de la
profesin odontolgica es el
alivio del sufrimiento causado
por dolores originados en
patologas buco dentales, por
ello el odontlogo clnico debe
tener un conocimiento
adecuado de todos los
frmacos tiles para el control
del dolor.

Son un amplio grupo de agentes muy utiles

para el manejo de procesos dolorosos
severos o de aquellos en los que por diversas
circunstancias no pueden utilizar los AINE.

Opioides tiles en dolor bucodental:

Codena
Oxicodona
Buprenorfina
tramadol

ANESTESICOS
LOCALES

El control del dolor con anestsicos locales

es de fundamental importancia en la mayora
de los procedimientos bucodentales.

la anestesia local facilita no solo la

realizacin de tratamientos mas
confortables y menos dolorosos, si no que
aumenta la confianza de los pacientes
hacia el odontlogo,

Los anestsicos locales son medicamentos

que bloquean la conduccin nerviosa en
forma especifica, temporal y reversible sin
afectar la conciencia al utilizarlas en
concentraciones adecuadas.

Actan sobre el sistema

nervioso y sobre cualquier
clase de fibra nerviosa.

CLASIFICACION
Los anestsicos locales se clasifican de
acuerdo:

Origen

va de administracin

Tiempo de accin

estructura qumica

ORIGEN
naturales (cocaina)
sinteticas (procaina, lidocaina)

VIA DE ADMINISTRACION

TIEMPO DE ACCIN

ESTRUCTURA QUIMICA:
Amidas

Esteres

lidocana,
mepivacaina,
prilocaina,
bupivacaina

esteres del acido

benzoico-cocaina
cidos del PABA:
procaina, cloroprocaina,
tetracaina.

EFECTOS SISTEMICOS
No implica mayores riesgos de efectos
sistmicos,
fenmenos
como
la
administracin
intravascular
accidental,
sobredosificacin de agente anestsico de la
aparicin de efectos localizados en especial
a nivel del sistema nervioso central y
cardiovascular.

Los efectos del SNC dependen de la dosis y

las caractersticas fisicoqumicas que regulan
la difusin del anestsico,

La primera fase se caracteriza por:

Nauseas
Vomito
Mareo
Foto sensibilidad
Confusin
Dificultad en el lenguaje
Temblores
Agitacin
Convulsiones crnicas

Segunda fase :
Depresin
respiratoria

FARMACOCINETICA
Con los anestsicos locales ocurre lo
contrario, se trata en lo posible de evitar la
absorcin, ya que si esta se produce en alto
porcentaje hay perdida de la eficacia
anestsica e incremento de los efectos
adversos
El objetivo anterior se cumple, si la tcnica
de administracin es correcta.

La duracin del anestsico local es

proporcional al tiempo durante el cual el
frmaco esta en contacto con el nervio.
La cocana es el nico anestsico que
produce vasoconstriccin por lo cual ella
misma trata de controlar la absorcin.

Los objetivos que se persiguen en la

adicin de un vasoconstrictor a los
anestsicos locales son:

Reducir la absorcin del anestsico

Disminuir la toxicidad sistmica del
agente anestsico
Prolongar la duracin del efecto
anestsico
Disminuir el flujo sanguneo al rea
infiltrada, disminuyendo el sangrado.

PRECAUSIONES EN EL USO DE
VASOCONSTRICCTORES

Con alguna frecuencia el odontlogo debe

tratar pacientes con historias de enfermedad
cardiovascular y duda de aplicar o no
anestsico con vasoconstrictor adrenrgico, en
virtud de los potenciales efectos
cardiovasculares de la adrenalina.

Con base a estos argumentos se considera:

La adrenalina y otros vasoconstrictores se

pueden emplear en la mayora de los
pacientes incluyendo aquellos con
enfermedad cardiovascular leve o
moderada.

Se debe evitar el uso de vasoconstrictor en

pacientes:

angina de pecho
infarto reciente del miocardio
ciruga arterial coronaria
arritmias cardiacas
hipertensin severa no tratada o no
controlada
hipertiroidismo no controlado
diabetes no controlada.

CARACTERSTICAS Y USOS CLNICOS DE LOS

ANESTSICOS LOCALES:

Esteres:
cocana; se utiliza solo como anestsico
tpico, sus aplicaciones clnicas son muy
limitadas debido a los efectos sistmicos y su
potencial.

Procaina:
Se emplea para infiltracin y bloqueo en
concentraciones de 4 al 10%

Cloroprocaina:
son caractersticos en cuanto a duracin de
los efectos, baja toxicidad y sus clnicas son
similares a de la porcina.

Tetracaina:
Anestsico muy potente pero mas toxico que
la procaina, se emplea para la infiltracin,
bloqueo y como anestsico tpico.

AMIDAS
Lidocana:
Es el anestsico local mas utilizado tanto a
nivel odontolgico como medico, su periodo
de latencia es corto, tiene gran profundidad
anestsica, mayor duracin de la anestesia,
baja toxicidad y posibilidad de emplearla en
todas las tcnicas anestsicas.

Prilocaina: se utiliza para infiltracin y

bloqueo anestsico.

Mepivacaina:
Se emplea para todo tipo de tcnicas de
infiltracin y bloqueo, es tan potente como
la lidocana aunque su accin vasodilatadora
es menor.

Bupivacaina:
Es un derivado de la mepivacaina, pero, sus
caractersticas son diferentes, es mucho mas
potente y toxico que la lidocana, prolactina
y la mepivacaina.

La gran desventaja es la duracion

prolongada de sus efectos anestesicos
8hrs a nivel mandibular
6 hrs a nivel maxilar
Facilitando la realizacin de procedimientos
quirrgicos muy prolongados, ya que reduce
los requerimientos o aplicaciones adicionales
de anestsico y rara vez necesita la adicin
de vasoconstrictores

Etidocaina, ropivacaina:
Son anestsicos de accin prolongada y de
gran potencia pero no tan disponibles.

ANESTESICOS DE USO TOPICO

Lidocaina
Se presenta en:

Benzocana
Se presenta en :

FALLAS EN LA ANESTESIA LOCAL

Entre las causas de fracaso mas importantes
en las tcnicas anestsicas se sealan:

Variaciones anatmicas
Errores en la tcnica de administracin
Estados severos de ansiedad
Procesos inflamatorios o infecciosos en el
sitio de aplicacin
Soluciones anestsicas alteradas o
caducadas.

Debe tenerse especial cuidado con los

cartuchos que contienen anestsico local, ya
que su mal manejo influye en el fracaso y
por tanto del tratamiento dental a realizar

Las recomendaciones a seguir para el buen

cuidado de estas presentaciones
farmacuticas son:

Almacenamiento en sitios apropiados

Revisin de la fecha de expiracin
Revisar los posibles cambios de coloracin
de la solucin anestsica
La presencia de cuerpos extraos o grandes
burbujas de aire obliga a desechar el
producto
Se debe limpiar el cartucho antes de
colocarlo en la jeringa con alcohol etlico al
70%

SELECCIN DEL ANESTESICO

IDEAL
Requisitos:
Completamente reversible
Bajo periodo de latencia
Escasa o nula toxicidad organica
Estril
Suficiente potencia

Tipo de cartucho:
Vidrio Permite tcnica
de gota
aspiracion
Permite ver
sedimento o
cambios de
coloracin
X se rompe
X costo elevado

Plstico:
Bajo costo
No se rompen
X baja calidad de
desplazamiento

ARTICAINA
La articana es un anestsico local de accin
corta, perteneciente al grupo de las amidas.
Sin embargo, la articana posee adems un
grupo Ester adicional que es rpidamente
hidrolizado por esterases plasmticas por lo
que la articana exhibe una menor toxicidad
que otros frmacos de la misma familia. La
articana parece difundir mejor que otras
amidas en los tejidos blandos y el hueso y,
por ello, est especialmente indicada para
uso dental.

ARTICAINA
Anestsico hibrido que tiene a favor:
Corto tiempo
Excito al anestsico
Tiene en contra
Parestesia
nico y exclusivamente maxilar

ANTIBIOTICOS
ANTIMICROBIANOS

Los antibioticos son sustancias qumicas que

inhiben el crecimiento o causan destruccin
de los microorganismos

Pueden ser :

Origen natural
Origen semisintetico
Origen sinttico

Tambin.
Bacteriostticos:
son agentes que inhiben el crecimiento y la
multiplicacin bacteriana pero el
microorganismo sigue vivo y cuando se retira
el agente antimicrobiano reinicia su
multiplicacin, amenos que las defensas del
husped destruyan las bacterias durante el
tratamiento.

Bactericidas:
Son frmacos que ejercen una accin letal
sobre el microorganismo.

Los antimicrobianos que ejercen su accin

selectivamente sobre alguna especie o
genero de microorganismo se denominan de
espectro reducido
Ejemplo: penicilinas sobre los grmenes
Gram positivos.

Y los de amplio espectro aquellos que son

eficaces sobre un amplio rango.
Ejemplo: ampicilina cubre algunos Gram
positivos y Gram negativos

ELECCION DE UN MICROBIANO
Se debe basar en:
La combinacin de mayor probabilidad de
xito y menor toxicidad
Concreto diagnostico clnico y
microbiolgico
Localizacin de la infeccin
En las caractersticas de los pacientes como
edad, estado de funcin heptica y renal.

ANTIBIOTICOS UTILES EN
ODONTOLOGIA
Usos clnicos de los betalactamicos.
La penicilina o la amoxicilina, ideales en
infecciones ontognicas supurativas.

La penicilina es de primera eleccin frente a

S. pyogenes (faringoamigdalitis) y
treponema (sfilis en todas sus formas) y en
infecciones de cavidad oral por grmenes
anaerobios, cocos Gram negativos y Gram
positivos.

Sin embargo el tratamiento con penicilina

puede estimular el desarrollo de resistencia
de los bacteroides.

Dicloxacilina
Es un antibitico especifico para Grampositivos indicadas en abscesos e infecciones
leves a moderadas.

Cefalosporinas de tercera generacin se

utilizan en infecciones nosocomiales
incluyendo infecciones complicadas del
tracto urinario, meningitis, fiebre tifoidea,
infeccin por salmonella, y endocarditis.

Imipenem y aztreonam
Se indican en infecciones de vas urinarias,
ginecolgicas, piel, huesos y vas
respiratorias bajas a nivel hospitalario.

MACROLIDOS
Son alternativas de las penicilinas en los
casos de hipersensibilidad, resistencia,
necesidad de cubrimiento antibacteriano
frente a grmenes intravasculares.

Eritromicina:
Macrolido que se administra por via oral es
inactivada por el jugo gastrico por lo que se
requiere la administracion en tabletas con
capa enterica.

Usos clnicos:
Tienen bsicamente la misma selectividad
antibacteriana de la penicilina y es muy til
en los casos de pacientes alrgicos a los
betalactamicos.

Lincosamidas
La lincomicina y la clindamicina
Se absorben en el 90% a nivel
gastrointestinal, se distribuyen bien a todos
los tejidos excepto al liquido
cefalorraqudeo.

Usos clnicos:
Pueden ser alternativas en los pacientes
alrgicos a la penicilina .
El uso de la clindamicina se restringe
debido a su potencial toxicidad
gastrointestinal.

ANTIBACTERIANOS DIVERSOS

TETRACICLINAS Y CLORAMFENICOL

Aminoglucosidos

Sulfonamidas y trmetoprim

Metronidazol

ANSIOLITICOS
ANTICONVULSIONANTES

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
DE LA ANSIEDAD
Un alto porcentaje de poblacin es
extremadamente temerosa de asistir a la
consulta odontolgica debido a que algunos
procedimientos dentales producen dolor o
dan lugar a secuelas postoperatorias
dolorosas, en algunos casos el miedo es de
tal magnitud que se convierte en una
verdadera fobia a todo tratamiento dental.

BENZODIACEPINAS
Se consideran los agentes mas eficaces y
seguros para el tratamiento de la ansiedad y
de los trastornos del sueo.
Adems son tiles en algunas formas de
epilepsia en tcnicas anestsicas y como
relajantes musculares.

Los benzodiacepinas actan en todos los

niveles del sistema nervioso central aunque
su actividad es mayor en algunas reas que
en otras.

La sedacin es uno de los efectos, dicho

efectos se caracteriza por la disminucin de
la respuesta a un estimulo con reduccin
simultanea en la actividad y el pensamiento
espontaneo.
Crean frmaco-dependencia

FARMACOCINETICA
Los benzodiacepinas como ansiolticos o
hipnticos generalmente se administran por
va oral, su absorcin es completa aunque
hay diferencias en cuanto a la velocidad a la
cual se produce.
El diacepam se absorbe rpidamente.

USOS CLINICOS

Tratamiento de la ansiedad

Tratamiento sintomtico del insomnio

Tratamiento de la supresin o abstinencia

alcohlica

Tratamiento del espasmo o trismus

Coadyuvante en el manejo del ttanos

anticonvulsionantes

ANTICONVULSIONANTES
Las convulsiones son la expresin clnica de
una descarga anormal de frecuencia elevada
de una poblacin neuronal

Fenitoina
Se absorbe bien despus de su
administracin oral pero dependiendo de su
formulacin.
Se metaboliza a nivel heptico.

Efectos adversos
Produce:
Somnolencia
Cefalea
Ataxia
Diplopa
Confusin
Afecta la atencin
memoria

FENOBARBITAL
Es un anticonvulcionante de accin
prolongada se absorbe casi por completo por
va oral, requiere de una a seis horas para
alcanzar la concentracin mxima.

Efectos adversos:
Altera funciones cognoscitivas
Memoria
Atencin
Alteraciones en el comportamiento
irritabilidad

DIAZEPAM
til para el manejo de status epilptico al
administrarse por va intravenosa,
Se absorbe a nivel gastrointestinal y una vez
que alcanza la circulacin sistmica se
metaboliza a nivel heptico

Efectos adversos
Produce:
Somnolencia
Visin borrosa
Hipotensin
Amnesia
Incontinencia urinaria
constipacin

ANTIHIPERTENSIVOS

PAPEL DEL ODONTOLOGO FRENTE A

LA HIPERTENSION ARTERIAL
La HTA es reconocida hoy en da como una
causa importante de mortalidad en la
poblacin general, debido al dao que causa
a distintos organismos sanguneos

Diagnostico de HTA
Se ha establecido internacionalmente que
para hacer el diagnostico de HTA se debe
encontrar persistencia de cifras tensionales
elevados por lo menos en 3 ocaciones
diferentes.

Tratamiento
Una vez hecho el diagnostico, se inicia el
tratamiento:
1. Cambios en la dieta
2. Ejercicios
3. farmacoterapia

BIBLIOGRAFIA

Farmacologia general, pag 1 13, Farmacologia y terapeutica odontologicaHernan Perez Torres, EDITORIAL celsus, fecha de imprenta: 1997- 2000
Antiinflamatorios no esteroideos aine, pag 123- 144,farmacologia y terapeutica
odontologica- Hernan Perez Torres, EDITORIAL celsus, fecha de imprenta: 19972000
Farmacologia del sistema nervioso central y periferico- anestesicos localesansioliticos- anticonvulsionantes, pag, 77-96, , Farmacologia y terapeutica
odontologica- Hernan Perez Torres, EDITORIAL celsus, fecha de imprenta: 19972000
Medicamentos que modifican la actividad cardiovascular- antihipertensivos,
pag, 179-187 , Farmacologia y terapeutica odontologica- Hernan Perez Torres,
EDITORIAL celsus, fecha de imprenta: 1997- 2000
Medicamentos antimicrobianos pag.197-248, Farmacologia y terapeutica
odontologica- Hernan Perez Torres, EDITORIAL celsus, fecha de imprenta: 19972000
Seleccin del anestesico local ideal, Dr.--------, congreso de egresados de la
universidad veracruzana.
http://
www.farmaciasdelnino.mx/esp/index/item/746/134/severin-nf-nimesulida-60m
l