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BOJRQUEZ GLVEZ
ESTRADA DELGADO
MENDIETA YEZ
ROJAS JARA
PATOLOGA I
Concepto
Laartritis
reumatoide(AR)
es
una
enfermedadinflamatoriasistmicaautoin
mune, caracterizada por una inflamacin
persistente de lasarticulaciones, que
tpicamente afecta a las pequeas
articulaciones
de
manos
y
pies,
produciendo su destruccin progresiva y
generando distintos grados de deformidad
e incapacidad funcional.
FISIOPATOLOGA
Evolucin
Clasificacin de la artritis reumatoide
Artritis reumatoide de inicio se denomina AR temprana o precoz,
es aquella que se encuentra dentro de los dos primeros aos de
evolucin
Epidemiologia
La prevalencia de la artritis reumatoide puede fluctuar de 0.5 a 2%
en la poblacin de pases industrializados con una incidencia anual
de 12-1,200 por 100,000 habitantes. La relacin mujer: hombre es
2-3:1 y la edad pico de aparicin es entre 30 y 55 aos, pero
puede presentarse a cualquier edad.En Mxico afecta al 1.6% de la
poblacin en general, siendo el principal motivo de consulta en el
Servicio de Reumatologa.4,5
Etiologa
La artritis reumatoide es multifactorial y de origen desconocido. Sin
embargo, se encuentran diversos factores asociados:
Factores genticos.
Anormalidades inmunorreguladoras y autoinmunidad.
Procesos infecciosos.
Factores genticos
Se observa hasta 4 veces mas en
familiares de primer grado de
pacientes con la enfermedad y el
15 a 20 % de gemelos
homocigotos
Anormalidades
inmunorreguladoras
y
autoinmunidad
En 80% de los pacientes con
artritis
reumatoide
los
anticuerpos contra la porcin FC
de
las
molculas
de
inmunoglobulina G (IgG) o el
factor reumatoide (FR) son
producidos por los linfocitos B en
sangre y tejidos sinoviales, son
denominados
seropositivos.
Niveles elevados de factor
reumatoide
srico
guardan
relacin con afeccin articular
grave.
Procesos infecciosos
Se
ha
demostrado
que
las
infecciones virales como rubeola,
virus de Ross River y parvovirus B19
producen poli artritis aguda, pero no
existe evidencia que stos inicien
artritis reumatoide crnica
Sintomas
Rigidezmatutina(reflejalainflamacinyeledemaarticularyperiarticularquese
acumulenelreposonocturnoyquelentamentelacirculacinlinfticareabsorbe)
Fatiga
Fiebre
Anorexia
Bajadepeso
DolorArticular
Ndulos
CriteriosparalaclasificacindelaArtritis
ReumatoideaRevisadosporlaARA1987
1. RigidezMatutina
2. Presencia a de artritis en 3 reas: manos, mueca, codo,
rodilla,tobillo,metatarso-falanges)
3. Artritisdearticulacionesdelasmanos: inflamacinmetacarpofalanges,muecas
4. Artritissimtricas:bilateralesynosimtricas.
5. Ndulos reumatoides: se presenta alrededor de las
articulaciones,dorsodelosdedos,parteposteriordeloscodos.
6. Factorreumatodeosricopositivo (Un resultado anormal
significaqueelexamenespositivo,locualquieredecirquese
han detectado niveles ms altos del factor reumatoideo en su
sangre.)
7.Radiologatpicaenmanosymuecas
Sitios Articulares
Tratamiento
Los objetivos primarios del tratamiento de la artritis reumatoide
consisten en dismunuir la inflamacion y el dolor, conservar la
funcion y evitar la deformidad.
Tratamiento no farmacologico
Factores educacionales y emocionales.
Teraputica fsica y ocupacional. Programa de terapia fsica para
que el paciente los lleve a cabo en casa, solo vigilancia peridica.
Descanso sistemtico.
Descanso articular. Relajacin de musculos de cadera y rodilla
para evitar contracturas
Calor y frio. Se utilizan principalmente por efectos relajantes y
analgsicos del musculo.
Dispositivos de ayuda.
Frulas.
Bajar de peso.
Tratamiento farmacologico
Antiinflamatorios y corticoides.
Sndromes y enfermedades
Sndrome de Sjgren
Tener AR tambin le hace ms vulnerable al
sndrome de Sjgren, condicin en la que el
sistema inmunolgico ataca las glndulas del
cuerpo. Esto puede resecarle la boca y los ojos y
hacerlos sentir arenosos.
Prevencion