TEMA

ASIGNATURA
DOCENTE

PREECLAMPSIA

:
: ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER Y EL
RECIEN NACIDO
: LC. ROSARIO TUESTA SANCHEZ
OBS.JHESICA
:
IV

CICLO
EXPOSITORA

GARCIA CASTRO JENINFER ANDREA

GARCIA DAVILA RAUL
SALDAA ROCIO
SHAPIAMA AMARINGO LIZ MADITH
SHAPIAMA CAHUAZA MARIZELA

* Es la elevacin de la presin

arterial durante el embarazo.

* Aumento de la presin arterial
sistlica 30 mmHg o mayor.
* Aumento de la presin arterial
diastolica en 15 mmHg o mas
* Presin arterial sistlica de 140
mmHg o superior
* Presin arterial diastolica de
90 mmHg o superior
(En dos tomas distintas con seis
horas de diferencia o mas)

*PREECLAMPSIA

: Triada,
edema, hipertensin y
proteinuria que ocurre
durante
el
embarazo
arriba de le vigsima
semana.

Preeclampsia
Moderada

Preeclampsia
Grave

Preeclampsia Moderada:

Presin arterial sistlica 140 mmHg y/o diastlica

90 mmHg que ocurra despus de 20 semanas
de gestacin en mujer previamente normotensa,
sin evidencia de dao a rgano blanco.

(PAM) se encuentra entre106-125mmHg.

Proteinuria significativa excrecin de 300 mg o

ms de protenas por litro en orina de 24 horas o 1
cruz (+) en cinta reactiva en 2 tomas con un
intervalo de 4 horas, en ausencia de infeccin del
tracto urinario o sangrado.

Preeclampsia Grave:
Pacientes con hipertensin arterial y proteinuria
significativa que presentan uno o ms de los
siguientes criterios de dao a rgano blanco:
Presin arterial sistlica 160 mmHg y/o diastlica
110 mmHg y/o Presin Arterial Media 126 mmHg.
Proteinuria 5 gr en orina de 24 horas o en cinta
reactiva 3 cruces (+++).
Oliguria menor a 500 ml en 24 horas o creatinina
1.2 mg/dl.
Trombocitopenia menor a 100,000 mm o evidencia
de anemia hemoltica microangioptica (elevacin de
LDH mayor a 600 U/L).

* 7 % DEL TOTAL DE LOS EMBARAZOS

* 1.5 % EN HOSPITALES PRIVADOS
* 15 % HOSPITALES PUBLICOS O
UNIVERSITARIOS

* 22 % MUERTES PERINATALES
* 30 % MUERTES MATERNAS

SIGNOS YSINTOMAS
PREECLAMPSIA LEVE :
Las seales de alerta que marcan que lleg la hora de tomar una determinacin son:
-El beb no est creciendo bien o no est recibiendo suficiente sangre y oxgeno.
La tensin arterial diastlica de la madre est por encima de 110 mm de Hg y no
disminuye.
Hinchazn de manos cara u ojos
Aumento repentino de peso en un periodo de 1 a 2 das.
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazn en los pies y los
tobillos con el embarazo
PREECLAMPSIA GRAVE :
Dolores de cabeza que no se desaparecen
Problemas para respirar
Dolor abdominal en el lado derecho , debajo de las costillas
Disminucin del gasto urinario , no orinar con mucha frecuencia
Nauseas y vmitos (signos preocupantes )
Cambios en la visin , incluso perdida temporal de la visin

* Nuliparidad
* Raza Negra
* Edad materna menor a 18 y
mayor de 35
* Nivel socioeconmico bajo
* Gestaciones mltiples
* Enfermedad trofoblastica
gestacional
* Polihidramnios
* Hidrops fetal
* DMG o DM
* Hipertensin crnica

Hipertensin
Proteinuria : 300 mg.
3 gr. en orina 24 hrs.
o + en tira reactiva =
30 mg.
Edema o aumento de
peso excesivo

PRUEBAS Y EXAMENES:
Pruebas y exmenes :El mdico realizar un examen fsico. Esto puede
mostrar:
Hipertensin arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg
Hinchazn en las manos y la cara
Prdida de peso Se harn exmenes de sangre y orina. Estos pueden mostrar:
Protena en la orina (proteinuria)
Enzimas hepticas ms altas que lo normal
Conteo de plaquetas bajo Tambin se harn exmenes para:
Ver qu tan bien coagula la sangre
Supervisar la salud del beb Los resultados de una ecografa del embarazo,
una cardiotocografa en reposo y otros exmenes ayudarn al mdico a decidir
si es necesario hacer nacer al beb de inmediato. Las mujeres que comenzaron
su embarazo con una presin arterial baja y luego presentaron una elevacin
significativa de la presin arterial necesitan vigilancia cuidadosa en busca de
otros signos de preeclampsia.

Tiene la finalidad de prevenir o controlar las

convulsiones, garantizar la supervivencia de la

madre (con una morbilidad baja) y obtener a
un lactante sobreviviente sin secuelas graves.

MEDIDAS GENERALES
baja
en
Dieta

sodio

hiperproteica
Reposo con elevacin de
miembros declives
Monitorizacin de TA
Mejorar vigilancia medica
Determinaciones de laboratorio
Ultrasonido
Tratamiento Medico

Hospitalizacin
Monitorizacin de TA
Monitorizacin urinaria
Valoracin de

laboratorio
Valoracin FETAL
USG PSS
Medicamentos
Expansores del plasma

* Alfametildopa
* Hidralazina
* Diazoxido
* Beta Bloqueadores
* Nifedipina

* Se utiliza para la prevencin de las crisis

convulsivas.
* Esquema de Tennessee
* Esquema de Pritchard
* Esquema de Suspan
* Monitorizacin de los niveles de Mg
* Monitorizar reflejos osteotendinosos
* Volumen urinario mnimo de 30 ml./Hr
* Antdoto Gluconato de Calcio sol. al 10% 10 ml.
en 3 minutos

* 15 25 mg./Kg. dividida entre 3 dosis

* Mantener posteriormente 100 - 150 mg. Por va
oral y mantener por varios das despus del
parto

* Tratamiento con antihipertensivos por va oral

* Se administra Alfa Metil Dopa (P.O.) en dosis de 250
a 500 mg cada 6 a 8 horas, mximo 2 gr al da.

* No administrar DIURETICOS
* No Administrar Diazepam
* No Administrar heparina
* No intentar tratamiento expectante en

paciente con preclampsia grave fuera de

centro hospitalario

Arriba de las 36 semanas

25 27 semanas tratamiento conservador
Mayor a 28 semanas Parto despues de

estabilizacion materna y maduracion pulmonar

fetal a corto plazo.

NUNCA permitir que se prolongue el embarazo

mas alla de las 40 semanas

Vigilar el incremento de peso

Vigilar factores de riesgo
Complemento de calcio por 15
semanas 600 mg. A 2 gr. Al da
Aspirina dosis bajas 80 100
mg da
EDUCACION DE LA PACIENTE
CONSEJERIA EN
PLANIFICACION FAMILIAR