GENERO COMO DETERMINANTE

SOCIAL DE LA SALUD Y SU
RELACIN CON LA SSR
EN EL MARCO DE LA ENS 2.0
Matrona. Carmen Gloria Vega
Comisin Regional de Genero y
Salud
Dr. Bernardo Martorell G.
Jefe de Divisin de Planificacin
Sanitaria
Subsecretara de Salud Pblica
Ministerio de Salud
Dra .Paz Robledo Hoecker
Minsal, Redes

Qu entendemos por el concepto de salud?

Estado de equilibrio dinmico en el que la capacidad de un

individuo o un grupo para afrontar sus condiciones de vida es
ptima (John Last)
Fuente: John Last. Diccionario de epidemiologa (3 ed.,) Oxford: Oxford University Press, 1998.

La salud no es slo la ausencia de enfermedad, sino que es algo

positivo, una actitud gozosa ante la vida y una aceptacin alegre
de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo.
(Henry Sigerist)
Fuente: Martnez i Navarro JF. Assaig sobre salut comunitria. Barcelona: Acadmia de Cincies
Mdiques de Catalunya i de
Balears, 1984.

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental

y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. (OMS)
Fuente: Prembulo de la Carta Constitucional de la Organizacin Mundial de la Salud (1948)

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Qu entendemos por el concepto de salud?

La salud es un tema social, econmico y poltico y por encima de todo

un derecho humano fundamental. La desigualdad, la pobreza, la
explotacin, la violencia y la injusticia se encuentran en la raz del
orgen de la mala salud y la muerte de los pobres y marginados. Salud
para todos significa que debemos cuestionar intereses muy poderosos,
que debemos oponernos a la globalizacin, y que las prioridades
polticas
y econmicas deben de ser drsticamente cambiadas Fuente: Peoples
Charter for Health. http://www.pha2000.org/pch8Dec.htm

Si la tierra est enferma, nosotros no podemos estar saludables.

Eugenio Poma

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Que entendemos por Gnero?

Sistema de creencias y prcticas

que
determinan que las personas aprendan formas
de reaccionar, actitudes, comportamientos y
actividades
distintas,
consideradas
culturalmente
como
femeninas
o
masculinas y, muy especialmente, aprendan
las formas de relacin deseables y aceptadas
entre mujeres y hombres en una cultura dada
Visibiliza cmo culturalmente se construyen
relaciones entre hombres y mujeres en forma
asimtrica

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Enfoque de Gnero
Derechos Humanos
Igualdad

Equidad

Empoderamiento

No discriminacin

Divisin del trabajo,

poder econmico,
recursos, beneficios

Sexo / Gnero
Estrato socioeconmico
Etnia
Grupo edad
Zona de residencia, etc.

Distribucin
del poder poltico
macro, meso, micro

Oportunidades
Fuente: OPS 2009

Calidad de vida / Bienestar

Participacin en decisiones. Cohesin social

Fuente; OPS

Enfoque de gnero

El impacto de la construccin de gnero en la

salud se refleja a nivel individual y social

Tradicionalmente el enfoque de gnero ha tratado

de identificar los mecanismos de exclusin,
conocer sus causas, proponer soluciones y
modificar la realidad.

Temas centrales relacionados:

los roles de gnero y la divisin del trabajo

el acceso a los recursos y beneficios
el control sobre si mismo/a
la posicin social de las mujeres respecto a los hombres
yYOUTH
viceversa
Fuente: TEACH VIP
2007

Mandatos de Gnero
Estereotipo tradicional

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Las Causas y las Causas de las Causas

La investigacin mdica se ocupa de las causas cercanas. Son causas

relativas a los agentes infecciosos, las deficiencias o excesos nutricionales,
el hbito de fumar, la exposicin a txicos. A su vez, existen las causas de
las causas, es decir, aquellas que determinan la exposicin a esas
infecciones, a esa dieta inadecuada, o a esas conductas poco saludables.
Estas causas son objeto de la investigacin social econmica y poltica.
Los principales determinantes de salud de una sociedad se
encuentran en sus caractersticas poblacionales: slo se entiende
a una determinada minora cuando la analizamos en su contexto
social; para realizar una prevencin que sea efectiva hacen falta
cambios sobre el conjunto de la
poblacin.
Fuente: Rose G. The strategy of preventive medicine. New York: OUP, 1992:98.

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Factores que explican la salud

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Modelos conceptuales de los DSS

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Desigualdades y Salud

Fuente: Modificado de Diderichsen 2001

Porcentaje de mujeres entre 50 y 59 aos de edad,

que cuentan con mamografa realizada dentro de
los ltimos 3 aos

2014
Mamografa etapas
precoces (In situ, I y
75,4%
II)
Mamografa etapas
tardos (BI-RADS 4 y
0,6%
5)
Fuente: Encuesta Casen 2011. Ministerio de Desarrollado Social y DEIS 2014
15

LANZAMIENTO OCTAVA SEMANA DE LUCHA

CONTRA EL CANCER

Ahora, conversemos sobre canceres que

afectan a las mujeres

Cantante Soraya
Cncer de Mama
Actriz Charlotte Brosnan:
Cncer de Ovario
Cantante Bimba Bos:
Cncer de Mama

Actriz Angelina Jolie:

TTO PREVENCION

Ahora, conversemos sobre canceres que

afectan a los varones
Escritor Uruguayo
Carlos Galeano:
Cncer de Pulmn

Vocalista de Iron
Maiden Cncer de
Lengua

Actor Michael Douglas:

Cncer de Faringe
Actor Andrs
Garca: Cncer
Prostata
Cantante Robin
Gibs: Cncer
Estmago y
pncreas

Actor Dustin
Hoffman: Cncer

DIPTICOS DE AUTOCUIDADO

DIPTICOS DE AUTOCUIDADO

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Las principales causas de muerte en poblacin infantojuvenil son

aquellas ocasionadas por causas externas, siendo el suicidio la tercera
causa, luego de los accidentes y homicidios las cuales podran ser
evitables.
A nivel nacional cerca del 2% del total de muertes ocurren por suicidio.
El suicidio adolescente representa aproximadamente el 10% de las
muertes por suicidio en poblacin general.
En el grupo de 15 a 19 aos, la Regin del Maule tiene el tercer lugar
con la tasa de mortalidad por suicidio ms alta luego de la regin de
Aysn y la Regin de los Lagos (17,9 por 100.000 habitantes en el ao
2010).

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Todo lo que uno haga o deja de hacer repercute

en los dems

INTERVENCIONES EN LA
GRADIENTE
Polticas y
programas
orientados al
individuo

Riesgos
para
individuo y
sociedad

in
c
a
re

tiva
a
n
r
alte

c
e re
d
bre
i
l
a
a
t
t
r
, ven
ofe
s
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t
c
l
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inc
Nu
l: pre
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d
h
a
o
d
l alc
lici
a
o
t
c
Pub
i
l
alcoho
restr
r
e
i
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l
o
a
i
s
omerc
c
Acce
y
l
a
g
e
ilidad l
b
i
n
o
p
Dis
ejar con alcohol
n
a
m
a
ia
c
n
ra
le
To
, baja educacin
Pobreza, desempleo

Actuar sobre los Determinantes

Sociales de la salud
La
Conferencia
Ro+20
establece
que es fundamental
vincular la salud y
el
desarrollo
sostenible
afirmando que las
personas
saludables
estn
ms aptas para
aprender, producir
y contribuir a la
comunidad. (OMS,
2012).
(OMS,2011)

Salud de Todos y Todas

Estrategia Nacional de Salud 2.0
EE5 Equidad y Salud en Todas las Polticas

EE3 Factores de
riesgo

EE 1 Enfermedades
transmisibles
EE 4 Ciclo
Vital
EE 2 Enfermedades
crnicas, violencia y
discapacidad

EE6 Medio
ambiente

EE9 Emergencias,
desastres y epidemias

EE8: Calidad de la
atencin

EE7 Institucionalidad del Sector Salud

EUROsociAL

DILOGO EURO-LATINOAMERICANO DE POLTICAS PBLICAS

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

SALUD de TODOS - Estrategia Nacional de Salud 2.0

EJE 5: Equidad y Salud en Todas las Polticas

Monitoreo de Inequidades
Cobertura Universal de Salud

Salud
Intercultu
ral

Inequidad
es de
Gnero

Salud de
Inmigrant
es

Salud
Privados
de
Libertad

Instalar Enfoque de Equidad

Desarrollo de Competencias
Piloto Territorial

SALUD de TODOS - Estrategia Nacional de Salud 2.0

EJE 5: Equidad y Salud en Todas las Polticas
Objetivos de
Impacto
Contribuir a mejor
salud de pueblos
indgenas
Disminuir brechas de
Gnero en salud

Resultados Esperados
-

Salud de Inmigrantes
-

Salud Privados de
Libertad

Transversalizar enfoque intercultural en Programas de

Salud.
Modificar y/o formular polticas, normas y reglamentos
de salud segn convenio 169.
Incorporar enfoque intercultural bajo estndar de Ley
20.584 en modelo de atencin de salud.

Disear y Planificar estrategias para reducir brechas

en salud.
Monitorear inequidades de gnero en todos los
temas de salud.
Formar funcionarios del sector salud en enfoque de
gnero para que orienten su trabajo en reducir
Disear
y adoptar una poltica nacional de
brechas existentes.
inmigracin que permita mejorar condicin de vida
de poblacin inmigrante.
Aumentar disponibilidad de informacin sobre
estado de salud y acceso a servicios de salud de
poblacin inmigrante.
Transversalizar enfoque de salud penitenciaria en
programas de salud.
Integracin de polticas, normas, reglamentos y
planes de salud con enfoque de salud penitenciaria.
Incorporar Telemedicina como estrategia de
atencin de salud.

Un acercamiento sistemtico e integral para la

reduccin de las inequidades en salud requiere:

Compromiso poltico
Sistema de gestin del conocimiento
Sistemas y estructuras de rendicin de cuenta
Coherencia poltica en todos niveles y
sectores gubernamentales
Involucracin de la comunidad
Desarrollo de recursos institucionales y humanos
Salud pblica con nuevo enfoque
Sistemas de aprendizaje e innovacin

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

SALUD de TODOS - Estrategia Nacional de Salud 2.0

EJE 5: Equidad y Salud en Todas las Polticas
DESAFOS
Lograr que el enfoque intercultural y de gnero se instale en las polticas,
planes, normas, reglamentos y en los distintos programas de salud involucrados
en la Estrategia Nacional de Salud.
Monitorear y Evaluar las acciones en salud incluyendo estos enfoques.
Resguardar el derecho a salud de estos grupos de poblacin.
Instalar el enfoque de equidad en el quehacer del sector salud, crear una
cultura.
Alinear esfuerzos sectoriales e intersectoriales en estas materias. Estrategia
Salud en Todas las Polticas.
Instalar procesos sostenibles en materia de Equidad y Salud en Todas las
Polticas.

NOMINA INTEGRANTES CONSEJO CONSULTIVO CONSTITUCION

N
NOMBRE
Maria Belen Barrera
1 Contreras
Maria Eliana Diaz
2 Faundez
Patricio Chamorro
3 Martinez
4
5
6
7

RUT
19.965.4
33-0
19.965.8
04-2
19.650.4
60-5
19.651.0
Diego Alonso Ide Castillo
10-9
20.690.5
Javiera Silva Duran
98-0
19.972.8
Maria Espinoza Maraboli
38-5
Alvaro Requena
19.697.4
Caballero
21-0

Javiera Guajardo
8 Villareal
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4

JavIera Pea Yaez

Francisco Javier Gomez
Tolosa
Valentina Gianini
Casarejos

1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2

Eduardo Ignacio
Jorquera Navarrete
Marcela Isabel Andrade
Valdez

Matias Ortega Retamal

Diego Valdes Gamio
Esteban Andres Nues
Alcapio

Diego Esteban Jaque R.

Alexis Gajardo Jaque
Ana Belen Vera Loyola
Miriam Antonieta
Costenla Moraga

19.927.3
08-6
19.650.7
34-5
20.349.4
59-9
(se
retira)
19.255.8
00-k

19.806.3
Diego Ignacio Valenzuela 24-k
(se
Javiera Mio Barrios
retira)

Sin representante aun

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

19.650.5
77-6
19.255.8
57-3
19.255.9
56-1
19.649.8
74-5
19.650.8
92-9
19.525.7
95-7
19.650.9
68-2

TELEFO
ESTABLECIMIEN
NO
MAIL
TO
9948187
1

Liceo de Putu
7994806
2

Liceo de Putu
6686746
6

Liceo de Putu
8818155
5
dialidais@gmai.com
Liceo de Putu
Liceo Enrique

Mac Iver
7370700
Liceo Enrique
8

Mac Iver
9170081
Colegio
9
alvarorequenac@gmai
Constitucion
l.com
6767508
Instituto
8
javierascarguajardo1
Politcnico
7512882 7@gmail.com
Instituto
0
javithax_love@hotmai
Politcnico
8220475 l.com
Instituto
9
cde_inspol@hotmail.c
Politcnico
9881649 om
Colegio Bosques
9

de Gaia
7383470
Colegio Bosques
1
sonmaku@gmail.com
de Gaia
6678832
Colegio Bosques
4
valdes.pelao.diego@g
de Gaia
7881018 mail.com
Liceo Gabriela
0
el_estaban_na@hotmai
Mistral
l.com
8185165
Liceo Gabriela
4
eduardoignacio123@h
Mistral
6695792 otmail.com
Liceo Gabriela
8

Mistral
6517690
Liceo Gabriela
7

Mistral
8756422
Liceo
4

Constitucin
9074255
Liceo
7

Constitucin
6624843
Liceo
7

Constitucin
8199895
San Alberto
9

Hurtado
5647842
San Alberto
9

Hurtado
Instituto de la

Madera

DIRECTOR/A

Nelly Hidalgo
Ojeda

Hugo Olivares
Olivares
Gertrudis Diaz
Opazo

Luis Bahamondes
Oyarzn

Miguel Rodriguez
Guajardo

Benigna Canales
Chandia

Ricardo
Montenegro
Muoz

Claudio Figueroa
Figueroa
Yaneth Soto Vidal

Desigualdades en salud
asociadas a la construccin de
gnero

34

Riesgos de salud de los

hombres
Mayor capacidad de respuesta frente a la
violencia intrafamiliar y sexual
Mayores posibilidades de pasar ms tiempo y
desde una edad ms temprana en la calle o fuera
de casa expuestos a riesgos y modelos de
comportamientos de riesgo.
Mayor represin de la expresin de sus
necesidades emocionales
Fuentes: Paterson, Field y Prior, 1994; Pollack, 1998; Manstead, 1998; Frydenberg, 1997 ;
Marsiglio,1998; Evans, 1997; Bursik y Grasmick, 1995; Emler y Reicher, 1995

Riesgos de salud en los

hombres
Mayor frecuencia de respuestas agresivas contra los
dems o contra s mismos
Mayor tendencia a negar o ignorar el estrs
Mayor posibilidad de percibir sus primeras
experiencias sexuales como logro o expresin de
competencia y no como logro de intimidad y creacin
de vnculo
Mayor probabilidad de comportamientos violentos en
mbitos distintos al familiar (tanto de sufrirlos como
de ejercerlos)
Mayor probabilidad de sufrir accidentes
Fuentes: Paterson, Field y Prior, 1994; Pollack, 1998; Manstead, 1998; Frydenberg, 1997 ;
Marsiglio,1998; Evans, 1997; Bursik y Grasmick, 1995; Emler y Reicher, 1995

Riesgos en salud para las

mujeres
Mayor probabilidad de tener un embarazo no
deseado y asumir responsabilidades de crianza
en edades tempranas
Mayor probabilidad de presentar un episodio
depresivo, entre otros sntomas de salud mental.
Mayor capacidad de interpretar emociones y
decodificar los mensajes no verbales
Mayor capacidad de empata emocional.
Fuentes: Paterson, Field y Prior, 1994; Pollack, 1998; Manstead, 1998; Frydenberg, 1997 ;
Marsiglio,1998; Evans, 1997; Bursik y Grasmick, 1995; Emler y Reicher, 1995

2010

Comuna

Maule
Pais
Talca
Constitucin
Curepto
Empedrado
Maule
Pelarco
Pencahue
Ro Claro
San Clemente
San Rafael
Cauquenes
Chanco
Pelluhue
Curic
Huala
Licantn
Molina
Rauco
Romeral
Sagrada Familia
Teno
Vichuqun
Linares
Colbn
Longav
Parral
Retiro
San Javier
Villa Alegre
Yerbas Buenas

2011

Razn
de
Tasa de
Tasa de
fecundid fecundidad fecundidad
ad de 10 de 15 a 19 de 10 a 19
a 14
aos
aos
aos

2012

2013

2014

Razn de Tasa de
Tasa de Razn de Tasa de
Tasa de Razn de Tasa de
Tasa de Razn de Tasa de
Tasa de
fecundida fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad fecundidad
d de 10 a de 15 a 19 de 10 a 19 de 10 a 14 de 15 a 19 de 10 a 19 de 10 a 14 de 15 a 19 de 10 a 19 de 10 a 14 de 15 a 19 de 10 a 19
14 aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos

1,14

50,36

27,14

0,91

48,78

26,10

1,50

47,91

25,86

1,54

47,95

25,95

1,59

46,79

25,43

1,48
0,72
0,44
0,00
0,00
0,00
5,63
0,00
0,00
1,85
0,00
0,00
0,00
0,00
1,67
0,00
0,00
4,75
2,82
1,77
2,78
0,91
0,00
0,83
2,72
0,00
0,63
0,00
1,96
1,71
2,89

52,00
44,86
60,56
55,10
22,35
47,65
30,30
21,74
48,61
55,59
41,99
63,67
42,67
46,98
51,32
71,23
43,01
50,24
58,51
54,40
42,66
41,50
35,50
51,92
54,02
45,35
60,72
40,27
63,45
46,70
62,43

28,18
25,38
29,63
27,14
10,99
24,83
17,52
11,15
25,83
29,29
21,45
31,48
21,36
23,10
27,66
34,48
21,66
30,30
31,51
29,44
23,75
22,70
16,26
27,84
30,53
23,38
30,60
20,59
34,48
26,68
35,99

1,43
1,10
0,91
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,26
0,00
0,61
2,77
0,00
0,38
0,00
0,00
1,39
0,00
0,00
1,42
0,00
0,00
1,14
0,00
0,00
1,95
0,00
4,02
0,00
2,95

50,43
41,84
66,70
40,00
63,22
50,76
46,88
51,28
41,44
63,91
45,45
54,36
41,67
51,72
45,25
36,83
41,04
44,21
46,58
32,79
24,55
53,23
49,38
56,89
58,06
40,63
59,83
39,26
67,39
45,52
45,13

27,23
23,78
32,74
19,69
30,99
26,37
22,52
26,27
21,88
33,14
23,13
27,09
22,19
25,34
23,78
17,74
20,56
25,37
23,88
17,17
13,51
28,46
22,41
30,51
31,37
20,88
30,70
20,01
37,42
25,18
26,33

1,42
1,25
0,93
0,00
0,00
1,24
0,00
0,00
0,00
1,93
0,00
5,08
0,00
0,00
1,73
0,00
0,00
2,85
2,95
1,83
0,00
0,95
0,00
3,20
2,85
0,00
0,00
0,00
1,38
0,00
1,51

50,32
39,89
70,18
23,95
53,57
39,63
54,66
33,11
46,38
58,79
54,50
63,90
23,19
45,94
48,94
41,18
23,17
52,93
33,71
48,74
29,29
39,83
12,74
54,18
47,62
60,58
58,66
45,24
52,80
42,71
42,74

27
22,70
34,35
11,73
26,09
21,14
26,15
16,89
24,46
30,76
27,66
33,96
11,56
22,34
26,28
19,75
11,58
30,82
18,71
26,32
15,28
21,67
5,76
29,99
26,96
31,03
29,06
23,00
28,41
23,58
24,31

1,44
1,28
0,96
0,00
0,00
2,36
3,06
0,00
0,00
1,99
0,00
3,97
5,97
0,00
1,38
8,45
0,00
0,73
0,00
1,88
0,00
0,97
0,00
1,50
2,94
0,88
0,70
0,00
3,56
1,88
1,55

46,8
41,57
54,25
37,15
18,40
48,50
63,12
37,54
60,95
66,71
49,86
52,67
69,49
25,36
44,12
39,51
7,97
52,08
37,36
42,96
17,74
40,85
52,98
50,87
47,68
45,76
63,65
60,12
65,30
56,49
50,00

25,17
23,70
26,71
18,26
8,98
26,32
31,85
19,23
32,23
34,88
25,35
27,93
37,54
12,37
23,64
23,39
3,98
29,46
19,12
23,34
9,28
22,26
23,95
27,48
27,06
23,90
31,95
30,59
36,06
32,01
28,39

1,4
1,32

44,2
38,95

23,78
22,30

1,98
0,00
0,00
1,12
0,00
0,00
4,42
2,73
8,77
2,07
3,13
0,00
1,81
0,00
0,00
3,03
0,00
3,86
0,00
0,00
0,00
1,24
0,00

1,81
2,90
0,00

2,21
0,00

0,00

57,71 29,02
25,64
31,65
44,91
54,42
49,12
64,83
64,96
36,52
59,49
53,29
22,14
40,49
40,75
24,49
50,48
35,19
48,87
41,90
50,57
60,81
52,18
36,04

12,64
15,48
23,91
26,19
25,13
36,42
34,45
22,92
30,43
28,17
10,85
22,01
19,64
12,32
29,62
18,13
27,50
21,99
27,08
27,78
28,13
19,50

54,79 29,07
70,12 36,38
45,34

23,15

48,65 26,74
55,12

30,49

38,31 21,26

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Riesgos en salud para

mujeres
Menor capacidad de incidir en la toma de
decisiones
Mayor probabilidad de sufrir abuso y violencia
Mayor probabilidad de contraer una infeccin de
transmisin sexual
Menor capacidad de negociar y mucho menos
de imponer el uso de mtodos de proteccin en
las relaciones de pareja.
Menor autoestima
Fuentes: Paterson, Field y Prior, 1994; Pollack, 1998; Manstead, 1998; Frydenberg, 1997 ;
Marsiglio,1998; Evans, 1997; Bursik y Grasmick, 1995; Emler y Reicher, 1995

Otros riesgos en Salud ..

Los hombres jvenes los afecta ms la violencia; son
los perpetradores y victimas de todos tipos de
violencia, excepto la violencia sexual, mas frecuente
en mujeres jvenes.
La tasa de homicidio en hombres es tres veces ms
alto que la tasa para mujeres.
El intento de suicidio es ms frecuente en mujeres
pero el suicidio consumado se presenta ms en los
hombres
Los hombres tienen mucho ms probabilidad de ser
agredidos por un desconocido, las mujeres tienen
mucho ms probabilidad de ser agredidas por el
esposo o el compaero
Fuente: OPS

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

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