Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CISTICERCOSIS
DEFINICION
Infestacin tisular por quistes
larvarios de TENIA, en la que el
paciente funge como husped
intermediario.
EPIDEMIOLOGIA
Frecuencia en reas urbanas como
rurales en pases en vas de
desarrollo de Amrica Latina, Asia y
frica.
EPIDEMIOLOGIA
AGENTE ETIOLOGICO
METACESTODO:
CISTICERCO
Vescula ovalada y
translcida llena de
lquido
0,5 2 cm
Interior presenta un solo
esclex invaginado.
Fuente: Mestra
CARACTERISTICAS: CISTICERCOS
Protenas con propiedades
antignicas (HSP 60)
Estimulan produccin de anticuerpos.
Mecanismos evasores a ataque
inmunolgico.
Mimetismo celular.
Depresin inmunidad celular.
Inactivacin del Complemento.
Depresin de linfocitos,
Factores inhibitorios de
inflamacin.
CARACTERISTICAS: CISTICERCOS
FORMA CELULOSA
Ms frecuente
Quistes redondos
u ovalados
0.5 - 2 cm de
dimetro.
Blanco
transparentes
CARACTERISTICAS: CISTICERCOS
FORMA RACEMOSA
Mltiples sacos en
forma de racimo
Vesculas llenas de
liquido
Redondeadas o
alargadas, lobuladas
Fina pared
Sin esclex en el interior
Larva degenerada de
T.solium
SNC
Hombre
Hombre
Ingestin
Liberacin de la
oncosfera que penetra
en la
pared intestinal
Torrente sanguneo
Huevos
embrionados/
progltides
Migracin de la larva
(msculos, tejido
conectivo, cerebro,
pulmones, ojo)
CALCIFICACIN
Huevos embrionados/
progltides
CICLO BIOLOGICO
DESARROLLO DE CISTICERCOS
2 das estructuras
parasitarias en la luz de
I.D., Capilares, M.
esquelticos
14 das estructuras
parasitarias bien
desarrolladas (esclex,
ganchos)
Ingestin de huevos y la
fase visible en tej.
Muscular (4-6 semanas)
4 meses alcanza el
desarrollo completo (0,40,8 cms ancho y 0,8 y
1,12 cms de largo)
MODO DE TRANSMISIN
Ingestin de huevos (alimentos Agua)
Autoinfeccin (Ano-mano-boca)
Movimientos antiperistlticos. (Autoinfeccin
interna).
PATOGENIA
Respuesta
inmunitaria en
quistes
invasivos, pero
insuficiente
Infiltracin con
neutrfilos y
eosinofilos
Fibrosis local,
encapsulacin
de los quistes e
infiltracin de
macrfagos
Secrecin
antgeno
limitado
(Anticuerpos
especficos)
MANIFESTACIONES CLNICAS
Cisticercos
cerebral)
Cisticercos
Cisticercos
LCR)
Cisticercos
parenquimatosos (corteza
espinales (parnquima medular)
Subaracnoideos (cisternas de
Ventriculares (IV ventrculo)
PARENQUIMATOSA
ESPINALES
SUBARACNOIDEAS
INTRAVENTRICULAR
INTRAVENTRICULARES
CUADRO CLNICO
Dependen del nmero, localizacin, estructuras
neurales afectadas, estado evolutivo del parsito,
grado y tipo de inflamacin y respuesta inmune
50-75% personas afectadas por NC son
asintomticas
La Epilepsia tarda (50-65%), Cefalea (40%).
Crisis convulsivas tnico-clnicas moderadas.
Dficit motor, ataxia cerebelosa, vmito, signos
pirmidales, cambios comportamentales,
movimientos Involuntarios, etc.
Gnero y edad
influyen
sobre lamuscular
intensidad yde
la respuesta inflamatoria
Subcutnea,
ocular.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Hipertension
intracraneal
Hidrocefalia
obstructiva
Efecto masa
Sx Bruns
Encefalitis
Engrosamiento
de las
leptomeninges
Oclusion
transitoria del
acueducto de
Silvio
Intensa reaccin
inflamatoria
ante invasin
masiva
Atrapamiento
de quiasma
ptico y n.
craneales
Neurocisticercos
is del IV
ventriculo
Paralisis
Disfuncion
Sx
Mesencefalico
Multiples
infartos
Oclusion de
arterias
perforantes
QUISTES INTRAVENTRICULARES
Hidrocefalia
LESIONES SUBARACNOIDES
Meningitis Crnica
LESIONES DE MEDULAESPINAL
Sndrome de compresin medular
Meningitis
CISTICERCO EN LENGUA
CISTICERCOSIS SUBCUTNEA
OFTALMOCISTICERCOSIS
Cisticerco nico y unilateral
Cisticerco vivo : vescula mvil
Colombia: 3% de casos de
cisticercosis
Cisticerco muerto: fotofobia,
dolor, aumento de deficiencia
visual y ceguera
DIAGNSTICO
TENIOSIS
Observacin de progltides
en las heces
Tcnicas
Coproparasitoscpicas
(sedimentacin y flotacin),
sensibilidad no > de 60%.
Deteccin de
coproantgenos por Elisa
(85% sensibilidad y 95% de
especificidad).
DIAGNSTICO
NEUROCISTICERCOSIS:
Dx radiolgico (estndar
de oro)
Estudios de Neuroimagen:
Tomografa axial
computarizada. (lesiones
Calcificadas).
Resonancia Magntica. (formas
vesiculares y coloidales; quistes
parenquimatosos y
granulomas).
Quistes cerebrales multiples de
7-10
TRATAMIENTO
Especifico, sintomtico o quirrgico
Antiparasitarios Cestocidas
PRAZIQUANTEL.
Isoquinolina
Metabolismo heptico
50 mg/kg/da/15 das
Administracin conjunta <
niveles plasmticos
Eficacia 60-70%
til para cisticercosis
parenquimatosa
No debe utilizarse en casos de
cisticerco calcificado
y coloidales ?
ALBENDAZOL.
Imidazol (Captacin de la
glucosa)
No metabolismo heptico
Dosis 15
mg/kg/da/semana
(localizacin parnquima)
30 mg/kg/da/semana
< costo y < reacciones
adversas.
Aplicacin conjunta de
dexametasona
TRATAMIENTO - CISTICERCOSIS
Tratamiento quirrgico:
Hidrocefalia con hipertensin endocraneal
Tratamiento sintomtico:
Drogas antiepilpticas (carbamazepina,
fenitona).
Analgsicos comunes
Corticosteroides (dexametasona, prednisona)
Diurticos osmticos.