REPBLICA BOLIVARIANA DE

VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL
EXPERIMENTAL
POLITCNICA DE LA FUERZA ARMADA
UNEFA, EXCELENCIA EDUCATIVA
NUCLEO CARABOBO - EXTENSIN
ISABELICA

ENFERMERIA
MATERNO INFANTIL II

VALENCIA, Febrero 2016

POBLACION INFANTIL POR

GRUPO ETAREO
Periodo

Neonatal o del
Recin
Nacido:
comprende des 0
a 28 das
Lactante Menor:
de 1 mes a los
11 meses
Lactante Mayor:
de 1 ao a 23
meses

POBLACION INFANTIL POR

GRUPO ETAREO
Pre-

escolar:
comprende desde los
2 aos a los 6 aos
Escolar: desde los 6
aos a los 12 aos
Pre- puberal o Preadolescente: va desde
los 10 aos a los 14
aos
Perodo Puberal o
Adolescente:
comprende desde los
14 anos a los 18

Indicadores de Salud

"Mortalidad infantil"

Se define como la muerte de un nio antes

de su primer ao de vida. La mortalidad
infantil se usa con frecuencia para medir el
grado de salud de una comunidad o estado.
La "tasa de mortalidad infantil" es el nmero
de bebs que mueren antes de cumplir un ao
de edad por cada 1,000 bebs que nacieron
vivos (tambin llamados nacimientos vivos)

Defunciones de nios menores de 1 ao:

1.000
Nacidos vivos

Indicadores de Salud
"Morbilidad infantil"
Frecuencia de la aparicin de
enfermedades

Alejamiento del estado de bienestar fsico o

mental como resultado de enfermedad o
traumatismo del cual esta enterado el
individuo
En Estadstica: el n proporcional de personas
que enferman en poblacin y tiempo
determinado

Factores que Influyen en la

Morbimortalidad
Desempleo

Factores que Influyen en la Morbimortalidad

Familias Numerosas

Factores que Influyen en la

Morbimortalidad
Alto

costo de la
Vida:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Son

el conjunto
de cambios
somticos y funcionales que se
producen el ser humano desde la
concepcin hasta la adultez.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El

crecimiento y el
desarrollo son dos procesos
paralelos en su evolucin e
interrelacionados entre si,
que forman una unidad que
depende y esta determinada
por factores genticos,
neuroendocrinos y
ambientales. Ambos
procesos se inician en la
concepcin y contina
durante toda la vida del ser
humano.

CRECIMIENTO

Se define como el aumento en el

nmero y tamao de cada una de las
clulas que conforman el organismo
y por lo tanto incrementan la masa
del ser viviente

CRECIMIENTO
El primer parmetro de
medicin es la talla o
estatura.
El mayor crecimiento lo
experimenta
el
nio
desde
la
concepcin
hasta el nacimiento en
donde pasa de ser del
tamao de dos clulas a
medir entre 48 a 52 cm
en nueve meses.

CRECIMIENTO
Este

ritmo
de
crecimiento disminuye
al nacimiento. En los
primeros 3 meses de
vida aumenta 9 cm de
talla para luego crecer
7 cm de los 3 a 6
meses.
El nio aumenta 5 cm
de los 6 a 9 meses y
unos 3 a 4 cm de los 9
a 12 meses de edad.

CREECIMIENTO
En

el segundo ao
de edad el nio
crece un centmetro
por mes.

En

la edad escolar
los nios aumentan
unos
seis
centmetros
por
ao.

CRECIMIENTO
La

adolescencia presenta un nuevo

perodo de crecimiento acelerado y
se inicia alrededor de los 9 aos en
nias y a los 11 - 12 aos en nios.

El mayor crecimiento ocurre dos

aos despus del inicio de la
adolescencia y da un crecimiento
de 9 cm. por ao en los varones y 8
centmetros en las mujeres en
promedio.

PESO

En los primeros
tres meses el
nio
aumenta
unos 25 - 33
gramos diarios,
que suman un
kilo por mes en
promedio.

Despus del tercer mes,

baja su ritmo de
crecimiento a un
aumento de peso de
600 gramos al mes
hasta el sexto mes. De
ah en adelante el nio
sube 500 gramos al mes
hasta el ao.

PESO

En

la edad preescolar entre los 2 y 6

aos aumentan en promedio dos
kilos por ao y ya en la edad
escolar, entre los 6 y 11 aos se
aumenta 3 - 4 kilos/ao y la
velocidad de crecimiento es mayor
en nias que en nios.

PSICOMOTRICIDAD

Calmels 2004
Tcnica o conjunto de tcnicas que tienden a
influir en el acto intencional o significativo,
para estimularlo o modificarlo la actividad
corporal y su expresin simblica

PSICOMOTRICIDAD

Objetivo
Aumentar
la
capacidad
de
interaccin del sujeto con el
entorno

PSICOMOTRICIDAD
Beneficios:
Favorece

a salud
fsica y psquica
del nio y nia,
por tratarse de
una tcnica de
que le ayudara a
dominar de una
forma
sana
su
movimiento
corporal

PSICOMOTRICIDAD
Beneficios:
Mejora

la
relacin
y
comunicacin con el mundo
que lo rodea. Esta dirigida a
todos los nios y nias hasta
los 7 aos en casos
especiales es recomendado
para
aquellos
con
hiperactividad, dficit de
atencin y concentracin
y dificultad de integracin
en el colegio

PSICOMOTRICIDAD
Beneficios:
Permite al nio explorar
e investigar, superar y
transformar
situaciones
de
conflicto,
Enfrentarse
a
las
limitaciones
Relacionarse
con los
dems
Conocerse y oponerse
a los miedos
Proyectar sus fantasas
y vivir sus sueos

PSICOMOTRICIDAD
Concluyendo:
Es

un

instrumento
Educativo
en
manos de los
Educadores,
constituye
a
establecer
las
bases de los
aprendizajes y
la personalidad
de los nios y
nias

Lenguaje Social
Hay

muchas
formas
de
comunicarse y el
lenguaje es una
de ellas
Es
un
instrumento de
relacin social
Vehculo
de
pensamiento

LENGUAJE SOCIAL
El

pensamiento es un lenguaje interior,

de ah la importancia en la adquisicin
de la lengua durante los primeros aos
del desarrollo y su enriquecimiento a lo
largo de la vida. Con el uso de la
palabra el nio emprende dos vas: una
externa mediante un uso social del
lenguaje, para comunicarse con sus
semejantes; y otra interna, para
convertirlo posteriormente en su
pensamiento

ENFERMEDADES
PREVENIBLES
Sarampin
Rubeola
Varicela
Poliomielitis
Tosferina
Ttanos
Tuberculosis

SARAMPION
DEFINICION

ETIOLOGIA

PERIODO
DE
INCUBACIN

SINTOMAS

Es
una
enfermedad
Infectocontagiosa

Causada por
el virus.
paramixovirus
del gnero
Morbillivirus

Es 8 a 12 das
despus de la
exposicin al
virus

-Dolor de
garganta
-Rinorrea
-Tos
-Dolor muscular
-Fiebre
Hemorragia
sub-conjuntival
-manchas de
Koplik
( erupcin
maculopapulosa
generalizada)
-Fotofobia

DIAGNSTI
CO

Cultivo
viral
Serologa
para el
sarampin

TRATA-MIENTO

No existe
un
tratamiento
especfico
para el
sarampin.
Analgsicos
Inmunizacin:

Trivalente
(sarampin,
paperas y
rubeola).

RUBEOLA
DEFINICIO
N

ETIOLOGIA

Es una Causada por

enfermeda un virus
d vrica de togavirus
poca
gravedad
(generalm
ente
afecta
a
los nios).

PERIODO
DE
INCUBACIN

SINTOMAS

Suele
oscilar
entre dos y
tres
semanas.[]

-Fiebre
-Adenitis
la seal de
Forchheime
r
-Piel reseca
Inflamacin
de los ojos
-Rinorrea
-Artralgias
-Dolor en
los
testculos
-Anorexia
-Cefalea

DIAGNST
ICO

TRATA-MIENTO

IgM e IgG
No existe
un
tratamiento
especfico
para la
rubola.
Inmunizacin:
trivalente
(sarampin,
paperas y
rubeola

POLIOMIELITIS
DEFINICION

ETIOLOGIA

PERIODO
DE
INCUBACIN

Es
una
enfermeda
d
transmisibl
e causada
por
una
infeccin
viral y que
ocurre por
el contacto
directo con
secrecione
s
infectadas.

causada
por la
infeccin
con el
poliovirus,
el cual se
transmite
por
contacto
directo o
indirecto,
por
contacto
con heces
infectadas.

5 y 35 das
con un
promedio
de 7 a 14
das.

SINTOMAS

DIAGNSTIC
O

TRATA-MIENTO

Van a
depender
de:

Examen de
rutina del
LCR

Antibiticos

Infeccin
subclnica

Examen
para
niveles de
Anticuerpo
s

P. No
paraltica
P.
Paraltica

Cultivos
virales de
gargarismo
s, heces

Analgsico
s
Calor
hmedo
Fisioterapia
,
dispositivo
ortopdicos
o ciruga
ortopdica

VARICALA
DEFINICION

ETIOLOGIA

PERIODO
DE
INCUBACIN

SINTOMAS

DIAGNSTIC
O

TRATA-MIENTO

Es una de
las clsicas
enfermedad
es de la
niez y una
de las ms
contagiosas
.

Causada
por el virus
varicelazoster, un
virus de la
familia de
los
herpesvirus

Es de 2 a 3
semanas. El
contagio
es
aproximadamente
desde 2
das antes
de aparecer
la erupcin.

-Fiebre,
-Cefalea
-Dolor de
estmago
-Anorexia
-Erupcin
en la piel
que
aparece en
forma de
pequeos
granos que
en poco
tiempo se
convierten
en
vesculas

Se
diagnostica
por sus
signos
clnicos
tpicos.

El
tratamiento
va a
depender
de la sintomatologa
que este
presente

TOS FERINA
(COQUELICHE)
DEFINICION

ETIOLOGIA

PERIODO
DE
INCUBACIN

Es una
infeccin
bacteriana
muy
contagiosa

Causada
por
cocobacilos
de la
especie
Bordetella
pertussis

Es de 5 a
10 das,
aunque
puede ser
de hasta 21

SINTOMAS

-Rinorrea
-Fiebre
-Tos
-Disnea
-Diarrea
-Episodios
de asfixia
en bebs

DIAGNST
ICO

TRATA-MIENTO

Se
diagnstica
por sus
signos
clnicos
tpicos.

Se usan
antibiticos
activos
contra las
bacterias
de la tos
ferina.
Inmunizacin:
DPT

TETANOS
DEFINICION

ETIOLOGIA

Es
producida
por una
bacteria
neurotoxina
la exotoxina
TetanosPasmina.

Es un
bacilo
anaerobio
obligado,
grampositiv
o,
Clostridium
tetani .

PERIODO
DE
INCUBACIN

El periodo
de
incubacin
del ttanos
va de 24
horas a 54
das

SINTOMAS

- Sudoracin
excesiva
-Irritabilidad
-Fiebre
-Espasmos
de la mano o
del pie
-Miccin o
defecacin
incontrolable
s
-Dificultad
para deglutir
-Rigidez

DIAGNSTI
CO
No existe
una prueba
de
laboratorio
especfica
disponible
para
determinar
el
diagnstico
de ttanos.

TRATA-MIENTO
-Limpieza de
la herida
-Inmunoglobulina
humana Antitetnica
-Clindamicin
a,
Eritromicina
o Metronidazol
-Relajantes
musculares

GOBIERNO BOLIVARIANO DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPIULAR PARA LA SALUD

GRUPO DE
EDAD

Recin Nacido

VACUNA

BCG

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION DE

LA FAMILIA
MENOR DE 1 AO HASTA LOS 9 AOS

ENFERMEDA
D

Tuberculosis

EDADDE
APLICACIN

N DE
DOSIS

Menores De
28 Das

Actualizado mayo 2009

INTERVALO
ENTRE
DOSIS

REFUER
ZO

EDAD DE
APLICACIN DEL
REFUERZO

INDICACIONES PARA
PERSONAS CON
ESQUEMA ATRASADOS

_______

________

________

APLICAR HASTA LOS 7

AOS

Recin Nacido

Antihepati
tis

Hepatitis B

1ras 24 Horas

_______

_______

_______

______

Menores De
1 Ao

Antiinflue
nza

Influenza
Estacional

6 A 23 Meses

________

_______

_________

aplicar de 2 a 9 aos solo

a personas de riesgo

Menores De 1
Ao

Antirotavir
us

Diarreas
Severas Por
Rotavirus

2,4 Meses

4 SEMANAS

________

_______

Menores de 1
ao

Pentavale
nte

Difteria, tos
ferina.
Ttanos.
Hepatitis B.
meningitis.
neumonias

2,4,6,meses

8 semanas

Menores de 1
ao

Anti polio
oral

Poliomelitis

2,4,6 meses

8 semanas

1 ao

antiamaril
ica

Fiebre
amarilla

12 mese

_________

1 ao

Tirvalente
viral

Sarampin
Rubeola
parotiditis

12 meses

1
_______

1 dosis hasta antes de

cumplir los 4 meses
2 dosis hasta antes de
cumplir 8 meses

1er refuerzo al
ao de la 3ra
dosis de
pentavalente. 2
refuerzo a los 5
aos de edad

Nios de 1 a 5 aos
susceptibles deben
recibir su esquema
bsico.

1er refuerzo al
ao de la 3ra
dosis de antipolio.
2do refuerzo a los
5 aos de edad

Nios de 1 a 5 aos
susceptibles deben
recibir su esquema
bsico de 3 dosis y sus
refuerzos segn esquema

________-

___________

Aplicar 1 dosis en
susceptibles de 2 a 9
aos

________

A los 5 aos de
edad

Nios de 6 a 9 aos
susceptibles, aplicar
dosis unica

ADMISION PEDIATRICA
Admisin:

Pudiera
considerarse como
el
servicio
que
atiende
a
los
pacientes
que
sern
aceptados
en
el
hospital,
procedentes
del
servicio
de
urgencia,
de
consultas externas,
de la lista de
espera.

ADMISION PEDIATRICA
Tipos:

De urgencia
Electiva

ADMISION PEDIATRICA
OBJETIVO
Identificar
las necesidades del paciente,
establecer los cuidados de enfermera.

para

PROCEDIMIENTO
1.

Preservar la intimidad.
2. Explicar el objetivo del procedimiento al paciente.
3. Realizar valoracin inicial de Enfermera y el
registro antes de las primeras 24 horas.
4. Pautar los cuidados de Enfermera y la medicacin
prescrita.
5. Anotar en registros de Enfermera.

ADMISION PEDIATRICA

Responsabilidad

del Enfermero (a)

Preparacin previa a la hospitalizacin
Ingreso a la unidad
Orientar a la familia y al nio a la unidad
Valorar al nio y a su familia

Proceso a Atencin Enfermero

durante la Admisin

Valoracin
Recoger datos del nio y de la familia.
Estos datos se obtienen de historia
clnica, de la exploracin fsica y de la
valoracin del desarrollo al entrevistar
y observar al nio y a sus padres.

Proceso a Atencin Enfermero

durante la Admisin
Examen Fsico:
Medidas
somatrometricas
Constantes vitales
Aspecto general:
Aspecto fsico
Conducta
Desarrollo

Proceso a Atencin Enfermero

durante la Admisin

Historia de Enfermera
Antecedentes de salud
Enfermedad actual
Inquietudes de los padres y del nio
Experiencias anteriores
Perfil del nio:

i.

Estado de salud

ii.

Estado psicolgico

iii.

Hbitos

iv.

Percepcin de su estado de salud y razn de la

hospitalizacin

v.

Nivel de adaptacin al proceso de hospitalizacin

Revisin de sistemas
Antecedente familiares

Proceso a Atencin Enfermero

durante la Admisin
Planeacin.
Establecer

prioridades
Formular metas
Formular objetivos
Elaborar plan de
atencin
Ejecucin del plan

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

ADAPTACION DEL NIO EN EL MEDIO
AMBIENTE HOSPITALARIO

Separacin
de
la
madre:
Los menores de 6 meses
a 6 aos son los mas
afectados,
ya
que
identifican selectivamente
a sus padres y tienen un
vinculo emocional intenso
con ellos. Sus reacciones
al estrs del dolor, la
enfermedad
o
la
hospitalizacin se derivan
principalmente
de
la
separacin de sus padres

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

ADAPTACION DEL NIO EN EL MEDIO
AMBIENTE HOSPITALARIO

Angustia:
Puede durar unas horas o extenderse durante
varios das, segn la energa del nio. A
menos que este muy grave, busca sin cesar a
sus padres, salvo cuando el agotamiento lo
duerma. Invierte todas sus energas
intentando recuperar a su madre, a travs del
llanto, de los gritos, etc.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

ADAPTACION DEL NIO EN EL MEDIO
AMBIENTE HOSPITALARIO

Ansiedad
Pueden responder con ansiedad ante las imgenes y los
sonidos desconocidos de ese medio poco familiar. Pueden
imaginar que los olores desconocidos son gases
venenosos y que los ruidos extraos son tortura. Les
asusta y les da mucho miedo los equipos, los aparatos de
rayos x y todo aquello que pueda estimular su fantasa al
convertirse en monstruos.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

ADAPTACION DEL NIO EN EL MEDIO
AMBIENTE HOSPITALARIO

Agresiones
Se niegan a comer, tiene dificultades con el sueo,
preguntan de manera continua cuando llegaran sus
padres o evitan la relacin con otras personas.
Manifiestan su ira rompiendo los juguetes, golpeando a
otros nios o negndose a cooperar en los autocuidados
habituales

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

ADAPTACION DEL NIO EN EL MEDIO
AMBIENTE HOSPITALARIO

Ambiente Teraputico:
Conjunto de elementos fsicos y humanos
que estimulan al paciente hacia su salud
y rehabilitacin

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

ADAPTACION DEL NIO EN EL MEDIO
AMBIENTE HOSPITALARIO

Cuidados de Enfermera
Participacin
de los padres

Informaci
n

Preparaci
n previa

Independenci
a

Juego

Hospitalismo

Efectos

fsicos o mentales de la hospitalizacin

o
institucionalizacin
de
los
pacientes
especialmente lactantes o nios. Se caracteriza
por regresin social, alteraciones de la
personalidad y retraso del crecimiento

Hospitalismo

Etiologa:

sndrome visto en los lactantes

mantenidos en un ambiente estril, y que
sufren de una depresin, secundaria a la
depravacin de estmulos, el nio no
estimulado se convierte en deprimido
aptico, y finalmente anorxico.

Hospitalismo

Factores Influentes: La no disponibilidad de una

persona que estimule al nio
(la madre), mala
capacidad para actuar como progenitor, a la ansiedad
o a la falta de una completa identificacin con el
papel de cuidador, al sentimiento de hostilidad hacia
el nio o a la respuesta a las situaciones estresantes
externas reales percibidas(ej. Demanda de otros
nios, disfuncin marital o dificultades financieras

Sentimientos de los
Padres

Culpa:
Muchos padres sienten que han fracasado en su
papel de padres y sus expectativas sobre si
mismo. Esto los lleva a una reduccin de su
capacidad de su capacidad de adaptacin y
aptitud para combatir la angustia del nio

Sentimientos de los
Padres

Temores a lo desconocido:
Estudios demuestran que la falta
de
informacin
crea
incertidumbre y necesitan un
apoyo constante durante los
momentos
criticas
de
la
hospitalizacin

Sentimientos de los
Padres

A La Atencin
Adecuada:
Los estudios confirman
que la competencia y la
confianza al tratar la
enfermedad de los hijos
aumenta cuando los
padres
son
incorporados al equipo
de salud, supuesto que
se sienten tiles e
importantes

Sentimientos de los
Padres

Problemas Econmicos:
Desempleo
Inflacin
Familia con gran numero de hijos
Disfuncin marital

Sentimientos de los
Padres

Sufrimiento del Nio:

La enfermedad infantil, sobre todo si es
crnica o grave, acta en los miembros de
su familia como una agresin. Los padres
del nio enfermo por lo general sufren tanto
o ms que l, slo que en una forma distinta

Sentimientos de los
Padres

Sufrimiento del Nio:

La exposicin de los padres a la enfermedad
de un hijo o una hija en algunos casos ha
ocasionado en ellos la presencia de
perturbaciones emocionales con las que no se
contaba, es el caso, por ejemplo, de las
frecuentes crisis de ansiedad y/o de trastornos
depresivos.

Intervencin de
Enfermera

Participar

en
la
preparacin
psicolgica de los padres del nio ante
la hospitalizacin
Ayudar a los nios y a los padres en el
momento de la admisin al hospital
Observar las respuestas de los nios a
la enfermedad y al medio hospitalario

Intervencin de
Enfermera

Estudiar las reacciones de los padres para

darles ayuda cuando mas lo necesiten
Ayudar a los nios a mantener su confianza en
la disposicin de apoyo emocional de su
familia y del personal sanitario
Ayudar a coordinar los esfuerzos conjuntos del
equipo de salud y de los familiares hacia el
logro de un propsito comn

Gracias por su Atencin