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Objetivo General

Dar a conocer la metas internacionales


con la finalidad de ayudar a los
enfermeros a mejorar el tratamiento y la
atencin al paciente evitando as daos al
mismo.

Metas Internacionales de la seguridad


del paciente.

Son lineamentos que se encargan de


asegurar y proporcionar la seguridad
del paciente, con el fin de brindar la
mejor calidad posible del servicio de
salud.

Meta 1: Identificar correctamente a


los pacientes antes de cada
procedimiento

Deber identificar correctamente a los pacientes sobre todo antes de

a) Administrar medicamentos, sangre


o hemoderivados.
b) Extraer sangre y otras muestras de
anlisis clnicos.
c) Proporcionar cualquier otro
tratamiento o procedimiento.

Como se identificara al
paciente?
Es indispensable el uso de
al
menos
dos
identificadores del paciente
en las unidades mdicas
hospitalarias
(Nombre
completo y n de seguridad
social).

Paciente normal
Los datos para la identificacin correcta del
paciente sern producto del interrogatorio
directo al paciente, y los datos del nmero de
seguridad social sern validados en el
formato Hoja de Alta Hospitalaria 1/98 la
cual contiene el sello de vigencia. En el caso
de pacientes menores de edad o pacientes
que no se encuentren en condiciones de
proporcionar su nombre se recurrir a una
fuente secundaria (familiar o persona
legalmente responsable).

Estos dos datos para identificacin


inequvoca del paciente se registrarn
desde su ingreso en una pulsera en
forma legible y sin abreviaturas, de igual
forma en la ficha de identificacin que se
coloque en la camilla o cama donde se
encuentre el paciente.
La pulsera de identificacin se colocar
en la mueca derecha del paciente, la
cual permanecer colocada durante toda
su estancia en el establecimiento y
deber reemplazarse las veces que sea
necesario a fin de mantenerla legible.

Recin nacido
En caso de los pacientes recin nacidos, se elaboran 3 tirillas
registrando en forma legible los apellidos de la madre y la
siguiente abreviatura RN, as como su nmero de seguridad
social; una de ellas ser colocada como pulsera en la mano
derecha de la madre, adicional a su pulsera de identificacin, y
las otras dos sern para el recin nacido (una colocada en el
trax y otra como pulsera en la mano izquierda).

Paciente desconocido
En caso de pacientes que lleguen a la Unidad
Mdica en calidad de desconocidos, se colocar la
letra H para hombres y M para mujeres, se
elaborar un nmero de seguridad social
conformado por diez dgitos, los cuales debern
conservar invariablemente la siguiente distribucin
de 3 bloques separados por un guion.

1er bloque:
En los primero 4 dgitos iniciales se
registrar la fecha de ingreso (da y mes),
anteponiendo un 0 en el caso de que el
dato este conformado por unidades (1- 9).
2do. Bloque:
En estos dos digitas intermedios se
registraran las dos ltimas cifras del ao
que transcurre (11)

3er bloque:
En los ltimos 4 dgitos se registrar la clave 50
que identifica el Servicio de Urgencias o Admisin
Continua, enseguida se colocar el numero
progresivo en dos cifras (02) En el campo de
rgimen de aseguramiento, se anotar ND (no
derechohabiente), as mismo, para los estudiantes
se registra ES (Estudiante)

Meta 2: Mejorar la comunicacin


efectiva entre profesionales de
salud.

Tiene como objetivo prevenir los errores por rdenes


verbales y telefnicas.
Entre las equivocaciones ms propensas al error entre el
personal de salud son:

La comunicacin de resultados de
laboratorio urgentes, solicitados por
el servicio de urgencias.

Las indicaciones en situaciones


crticas durante una reanimacin.

Para prevenir errores cuando se llevan a cabo rdenes verbales y


telefnicas se debern seguir los siguientes pasos:
El personal de salud de la unidad mdica hospitalaria utilizar
un proceso de intercambio en la emisin de ordenes e
indicaciones
verbales o telefnicas para la atencin del
paciente, que incluya:
Escribir la orden por
parte del receptor.
Leer la orden por parte
del receptor para que
el emisor confirme la
indicacin de la orden.

En el caso de realizar este tipo de ordenes entre el personal


de salud dentro de la sala de operaciones o en situaciones de
urgencia, cuya urgencia no permita el registro de la indicacin,
el proceso de intercambio se llevar cabo de la siguiente
manera:
Escuchar la orden por el receptor.
Repetir la orden por el receptor
para que.
El emisor confirme la indicacin
de la orden.
Despus
de la atencin del
paciente se deber anotar lo
indicado en las notas mdicas y
de enfermera correspondientes.

Meta 3:Mejorar la seguridad de los


medicamentos de alto riesgo

El objetivo de la meta es prevenir errores de


medicacin con electrolitos concentrados.
Las
autoridades
del
establecimiento
deben
determinar cuales son las reas en donde estarn
disponibles los electrolitos concentrados

Los electrlitos concentrados, deben manejarse


como sustancias controladas, resguardadas,
etiquetadas y clasificadas para su fcil
identificacin, con medidas de seguridad en su
almacenamiento.
Para su etiquetado cada electrlito concentrado
debern ser marcados con colores por tipo de
electrlito, para diferenciarlo de otros.

Meta 4: Garantizar cirugas en el


lugar correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto.

El objetivo es prevenir errores que involucren cirugas en


el sitio incorrecto, con el procedimiento incorrecto y al
paciente incorrecto.
Comunicacin deficiente o inadecuada entre los miembros
del equipo quirrgico.
Falta de participacin del paciente en el marcado del sitio.

Ausencia de procedimiento de verificacin del sitio de la


operacin.
La evaluacin inadecuada del paciente, del expediente
clnico, los problemas relacionados con la letra ilegible y el
uso de abreviaturas, la falta de comunicacin abierta entre
los miembros del equipo quirrgico, entre otros son
factores que de manera frecuente contribuyen al error.
Herramientas de ciruga segura:
Protocolo Universal
Lista de verificacin

Protocolo Universal.
I.- Verificacin del proceso antes de la ciruga. Es muy
importante corroborar la identificacin correcta del
paciente, su correlacin con el procedimiento y rea
anatmica a intervenir, adems de asegurar que se
cuenta con toda la documentacin del expediente
clnico, as como los auxiliares diagnsticos y la
congruencia con el planteamiento quirrgico.

II.- El marcado del sitio quirrgico, deber realizarlo el


responsable del procedimiento, con participacin del
paciente estando despierto y consiente, siempre que esto
sea posible, a fin de identificar correctamente el lugar
donde se desea hacer la incisin, debe ser visible una vez
que el paciente est preparado y cubierto.

III.- Tiempo fuera o Time out. El Cirujano es el lder y


responsable para que se aplique en forma adecuada el
tiempo fuera, indica el momento en que se realiza una
pausa, esta es, antes de realizar la incisin para
corroborar los principales puntos: identificacin correcta
del paciente, del procedimiento y del sitio quirrgico, se
puede
ampliar
con
otros
datos
importantes,
consentimiento bajo informacin, alergias, alguna
condicin especial del paciente y profilaxis con
antibiticos, disponibilidad de estudios de imagen, etc.

Lista de Verificacin
Permite registrar y documentar las acciones de
aseguramiento realizadas para el paciente
quirrgico, dentro de la sala de operaciones. Este
instrumento contempla tres etapas:
Al ingresar el paciente a la sala de operaciones
Antes de la ciruga
Antes de que el paciente salga de la sala de operaciones

El equipo quirrgico aplicar, y firmar la Lista de


Verificacin adems de incluirlo en el expediente clnico.
El personal responsable del procedimiento, proporcionar
informacin al paciente y a su familia en el mbito de su
competencia sobre la justificacin, plan teraputico, las
alternativas, los riesgos de las intervenciones quirrgicas
o procedimientos invasivos a realizar.

Es importante considerar los siguientes puntos:


Verificar la existencia de la Carta de Consentimiento
bajo informacin para todas las intervenciones
quirrgicas y/o procedimientos invasivos definidos por
la unidad mdica hospitalaria
El personal responsable del procedimiento, marcar
inequvocamente el sitio (marcaje del sitio quirrgico)
de la intervencin y/o procedimiento

Realizar una pausa quirrgica o Tiempo Fuera


en quirfano, antes de realizar la incisin en el
paciente, para verificar la identificacin del
paciente correcto, el procedimiento correcto, y
el sitio correcto. El cirujano es el miembro del
equipo quirrgico que debe guiar este paso.
La revisin en el postoperatorio inmediato del
material utilizado durante la ciruga, etiquetado
de las muestras o piezas patologa as como los
cuidados especiales que requerir el paciente

META 5: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la


atencin mdica.

Objetivo:
Prevenir y reducir el riesgo de infecciones
mediante la adecuada higiene de manos.

Polticas o lineamientos:
Difundir la tcnica con los 5
momentos
Supervisin de los jefes de
servicios
Gestin de recursos
Vigilancia epidemiolgica
Suministro de agua en buenas
condiciones
Informar a los pacientes y sus
familiares de la importancia de la
higiene de manos

Meta 6:Reducir el riesgo de dao al


paciente por cadas

El personal de enfermera de la
Unidad Mdica Hospitalaria a
cargo de los pacientes, debe
realizar las siguientes acciones
como parte del Programa para la
Reduccin de Daos a los
pacientes por causa de cadas.

Debe utilizar diferentes medios de comunicacin para


informar al personal de salud sobre el riesgo de cada, las
medidas de seguridad que se aplicarn y la participacin
de cada uno de ellos para la prevencin.
Identificar y registrar los factores de riesgo potenciales
de cadas en el paciente durante su estancia hospitalaria.

Deber utilizar los aditamentos de seguridad dispuestos


para la prevencin de cadas.
Reportar las fallas, descomposturas o falta de equipo
que se encuentre relacionado con la seguridad del
paciente.
Realizar la evaluacin de riesgo de cadas con la escala
de valoracin.

Para realizar una valoracin integral del paciente se incluyen


algunos parmetros que permiten identificar y calificar el riesgo
de que un paciente pueda sufrir una cada.
Al terminar la valoracin de cada uno de los factores de riesgo,
se realiza una sumatoria obtenida y en base al resultado
obtenido se clasifica y codifica por color el cual puede utilizarse
con algn identificador. La interpretacin de esta escala identifica
mayor riesgo cuando existe mayor puntaje.

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