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ENFERMERIA EN BIOPSIAS
DEFINICIN:
Mtodo de diagnstico que consiste
en la extraccin de un fragmento
de tejido vivo del organismo, para
su examen anatomopatolgico, con
la
finalidad
de
diagnosticar
malignidad o benignidad de los
tejidos, estimar un pronstico as
como vigilar la evolucin de una
enfermedad.
Extraccin
de
un
pequeo
fragmento de un organismo vivo
para estudiarlo.
INDICACIONES:
Evaluar
la
naturaleza
y
severidad de las enfermedades
En
procesos
infecciosos
difciles de diagnosticar por
otros medios.
En parasitosis.
En patologas degenerativas o
metablicas
(lupus
eritematoso).
En neoplasias.
En infertilidad.
Para monitorear la eficacia de
varios tratamientos
TCNICAS DE
BIOPSIAS
Incisional: se toma la muestra a travs de una
Precauciones Generales:
Biopsias heptica
Es la obtencin de
una
muestra
de
tejido heptico para
su
estudio
microscpico.
TIPOS:
Biopsia heptica percutnea a ciegas.
se realiza la puncin a nivel de octavo
o noveno espacio intercostal derecho a
nivel de la lnea axilar media
Biopsia heptica percutnea bajo
control radiolgico (Ecografa o TAC):
En esta situacin la puncin se realiza
bajo control continuo radiolgico
(principalmente de ecografa) que gua
la aguja en el momento de la puncin.
Esta tcnica permite dirigir la biopsia y
tiene su principal indicacin cuando se
intenta
puncionar
una
lesin
intraheptica, cuando el tamao del
hgado es menor de lo habitual o
cuando existen zonas intrahepticas
que
no
deben
puncionarse
(hemangiomas, vescula intraheptica,
interposicin intestinal,...).
INDICACIONES
Lugar de la puncin: en el 6 o
7; 8 O 9 espacio intercostal,
en caso de hepatomegalia
debajo del arco costal.
Tiempo de la puncin: de 5 a
10 segundos
Posicin del paciente: supina,
al borde de la cama con una
almohadilla debajo de la zona
heptica, permitiendo una
adecuada exposicin
CONTRAINDICACIONES:
Cuidados de Enfermera:
Antes:
Paciente en ayunas .
Preparar fsica, psicolgica y socialmente al paciente.
Verificar hemograma y un estudio de coagulacin para
disminuir el riesgo de hemorragia. (grupo y factor
sanguneos)
Alertar si el paciente estaba en tratamiento,
anticoagulantes o anti-inflamatorios, es importante
suspenderlos unos das antes a la realizacin de la
misma.
Verificar resultados de ecografa, abdominal sobre
todo si se plantea llevar a cabo una puncin a ciegas
con la finalidad de descartar lesiones que
contraindiquen esta tcnica y para marcar el punto
ms adecuado para realizar la puncin, adems de
indicar la profundidad y la direccin que debe seguir la
aguja, (exmenes de laboratorio pertinentes.
Colocar el pre anestsico.
Verificar la esterilidad el material y la aspesia
escrupulosa de materiales y ambiente.
Solicitar con anticipacin un donante de sangre.
Hacer firmar el formato para procedimientos
especiales.
Durante:
Observacin
y
apoyo constante al
paciente.
Apoyar al equipo
de salud en sus
requerimientos.
Colocar
en
la
posicin correcta y
exponer la zona
para
iniciar
el
Despus:
Colocar en decbito ventralpor espacio
de 6 horas, para ejercer presin en el
lugar de la puncin.
Observar constantemente al paciente en
busca de complicaciones.
Control de signos vitales, debe
controlarse peridicamente la tensin
arterial y la frecuencia cardiaca.
Vigilar que permanezca en cama hasta
completar 24 horas, pasadas las cules
puede ser dado de alta y poder realizar
vida normal.
Observar y preguntar si presenta dolor
abdominal, hipersensibilidad y rigidez,
signos
de
posible
complicacin.
(derrame biliar)
Efectuar registros.
Complicaci
ones
BIOPSIA RENAL:
Posicin:
en
decbito
prono
con
almohadilla debajo del flanco del lado
afectado.
Lugar de la puncin: se establece mediante
puntos seos de referencia a travs de
una radiografa o ecografa lumbar, en el
cuadrante externo de la cpsula renal.
Cuidados de enfermera:
La misma que para la biopsia heptica,
con la salvedad que en esta prueba se
solicita nitrgeno ureico en sangre (10-20
mg/dl).
Despus de la prueba colocar en posicin
inversa es decir en decbito dorsal con
presin en zona de puncin. Observar
signos de hematuria de ser persistente
puede tratarse de una complicacin.
Complicaciones: las mismas a la biopsia
heptica,
teniendo
en
cuenta
la
localizacin y rganos vecinos del rin.