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Conjuntivitis.
Definicin: Se caracteriza por infiltracin y
exudacin de la conjuntiva en respuesta a la
dilatacin vascular conjuntival.
Clnica: conjuntiva hiperemica, quemosis,
edema palpebral, secrecin purulenta, mucoide
o mucopurulenta. Uni, o bilateral.
NOSOLOGIA DE CONJUNTIVA
TRIADA CONJUNTIVAL
ARDOR
ESCOZOR
PRURITO
Generalidades.
Incidencia indeterminada.
Ojo seco
Obstruccin de va lagrimal.
Radiacin
Ciruga
Conjuntivitis bacteriana.
Bacterias muy virulentas.
- N. gonorrhoeae, Listeria monocytogenes,
Corynebacteryum diptheriae,
Haemophilus.
Conjuntivitis bacteriana.
Clasificacin.
Duracin e intensidad: hiperaguda, aguda y crnica.
Exudado: purulenta, mucoide y mucopurulenta.
Agente etiolgico.
Edad del paciente (conj. Neonatal).
Presencia o ausencia de membranas o
pseudomembranas.
Conjuntivitis bacterianas.
En base a severidad.
Conjuntivitis Hiperaguda.
N. gonorrhoeae.*
Conjuntivitis crnica.
S. aureus.*
S. epidermidis.
N. meningitidis.
Moraxella lacunata.*
C. diphtheriae
S. pyogenes.
Conjuntivitis aguda.
P. mirabilis.
K. pneumoniae.
S. aureus.
S. marcescens.
S. pneumoniae.
E. coli.
H. influenzae.
B. catarrhalis.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
HIPERAGUDA
Conjuntivitis Bacteriana
Hiperaguda
(inicia 1as 24 hrs)
N. gonorrhoeae y N meningitidis.
Incidencia baja. 1 caso por 700 a 800
casos de gonorrea.
Enfermedad oculogenital autoinoculacin de la
regin genital-
Conjuntivitis Bacteriana
Hiperaguda
Rpidamente progresiva.
Edema palpebral.
Hiperemia y quemosis
conjuntival importante.
Membranas y
pseudomembranas.
Adenopata preauricular.
Conjuntivitis Bacteriana
Hiperaguda
Q.P.S a perforacin
corneal. (34 -60%)
Gram.
PMN con diplococos
gram (-) intracel.
Agar chocolate.
Agar Chocolate
enrriquecido (ThayerMartin).
Conjuntivitis Bacteriana
Hiperaguda
Manejo.
Infeccin ocular gonocccica es una infeccin sistmica. Tx. Sistmico.
Ceftriaxona sistemica 1 gr IM DU
eritromicina o tetraciclina 2-3 semanas
Penicilina 1 gtt c/2hrs
Norfloxacino.
Retirar secrecin.
Tx, Tpico. Eritromicina, gentamicina o bacitracina 4 veces al da.
N meningitidis. Involucro corneal es menos severo.
pacientes jvenes, septicema y meningitis.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
AGUDA
Lagrimeo.
Irritacin
Hiperemia conjuntival.
Reaccin papilar.
Bilateral.
Resuelve 10 a 14 das.
Invierno y primavera.
S. aureus C. crnica.
Cuando se asocia a
blefaritis o meibomitis.
Conjuntivitis purulenta
aguda.
Hemolisinas,
fibrinolisinas y
coagulasas.
Lagrimeo.
Irritacin
Hiperema conjuntival.
Secrecin mucopurulenta en
prpados y pestaas
Reaccin papilar.
Bilateral.
Resuelve 10 a 14 das
Autolimitada.
Epidemias .
Hiperemia conjuntival y
Descargas mucopurulentas
aglutina pestaas por la maana.
Gram -
C. purulenta.
Altamente contagiosa.
P de incubacin de 24 hrs.
Diagnstico y tratamiento.
Clnico.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
CRNICA
Antecedentes de Blefaritis
estafilocccica.
Inflamacin es secundara a
infeccin directa o liberacin
de toxinas.
Toxina
dermonecrticaulceracin
del margen y cantos
palpebrales, QPS (inferior).
Irritacin y SCE por la
maana. Las descargas
mucopurulenta aglutinan
pestaas.
Sintomatologa disminuye
durante el da.
Gram (-)
Aislado en cultivos en el
2.4 % de las infecciones
externas.
Asociada con blefaritis
ulcerativa cantal interna
o externa. Conj. Angular.
Enzimas proteolticas
Conjuntivitis folicular
Secrecin mucoide.
CONJUNTIVITIS
EXUDADO CELULAR
TIPO DE CONJUNTIVITIS
NEUTROFILOS
BACTERIANA
EOSINOFILOS
ALERGICA
LINFOCITOS
VIRAL
CELS. MULTINUCLEADAS
HERPES, RUBEOLA, TB