Universidad Autnoma de Baja California

Unidad Valle de las Palmas

ECISALUD

Crisis Tirotxica (Tormenta

Tiroidea)
Batista Plata Karen Lizeth
Endrocrinologa
Dra. Cecea

Definicin

Estado grave de
hipertiroidismo, que se
desarrolla en los casos de
tirotoxicosis sin tratamiento

MD, MPH, Madhusmita, Misra. Thyroid Storm. Medscape. 2015. Consultado En Lnea : 18/04/2016

Etiologa

Enfermedad
de Graves

Bocio
multinodular
toxico

Adenoma
toxico

Hipertiroidismo

Yodo

Leal Cur. Tormenta Tiroidea. Rev Cubana Endocrinol vol.23 no.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2012

Fisiopatologa

Estado de descompensacin de la
hormona tiroidea inducida.

Puede presentarse sin causa aparente

Teorias:

Hipermetabolismo grave con mltiples

sistemas.

Hiperreactividad adrenergica.

Estado mas extremo de la tirotoxicosis.

Aumento de T3 y T4 son considerados

los causantes de la tormenta

Respuesta periferica de la hormona

tiroidea, provocando aumento de
liposis y produccion excesiva de calor

MD, MPH, Madhusmita, Misra. Thyroid Storm. Medscape. 2015. Consultado En Lnea : 18/04/2016

Manifestaciones clnicas.
Irritabilidad
Agitacin
Labilidad emocional
Apetito voraz
Sudoracin excesiva
Intolerancia al calor
Bajo rendimiento escolar
MD, MPH, Madhusmita, Misra. Thyroid Storm. Medscape. 2015. Consultado En Lnea : 18/04/2016

Manifestaciones clnicas.
Sntomas
generales
Fiebre (>40C)
Diaforesis
profusa
Mala
alimentacin y
prdida de peso
Dificultad
respiratoria.
Fatiga

Sntomas
gastrointestinales

Sntomas
Neurolgicos

Nauseas
vomito
Diarrea
Dolor Abdominal
Ictericia*

Ansiedad
Alteraciones del
comportamiento
Convulsiones
Coma

MD, MPH, Madhusmita, Misra. Thyroid Storm. Medscape. 2015. Consultado En Lnea : 18/04/2016

MD, MPH, Madhusmita, Misra. Thyroid Storm. Medscape. 2015. Consultado En Lnea : 18/04/2016

Diagnstico.

Diagnstico
T4, T4 libre, T3 y T3 libre
TSH
Anormalidades de funcin heptica
Leucocitosis

Greenspan. Endocrinologa bsica y clnica. Ed. Mc Graw Hill. LANGE. 9na edicin. 2012

Complicaciones
Falla cardiaca
Arritmias
Delirios, convulsiones,
coma
Dolor abdominal, diarrea,
vmitos, ictericia
Elevacin de las
transaminasas

MD, MPH, Madhusmita, Misra. Thyroid Storm. Medscape. 2015. Consultado En Lnea : 18/04/2016

Tratamiento
Manejo inicial:
Medidas antitrmicas externas y frmacos antipirticos.
Oxigeno
Restablecer el balance hidromineral
Polivitamnicos

Leal Cur. Tormenta Tiroidea. Rev Cubana Endocrinol vol.23 no.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2012

Tratamiento Propanolol 40-80mg VO c/6h

Propiltiouracilo 150mg c/6h
Metamizol 20mg c/8h

Solucin saturada de yoduro de potasio, 5gotas (250mg) VO

2/da
Acido iopanoico 0.5g IV o VO 2/da
Iohexol 0.6g IV 2/da

Dexametasona 2mg c/6h

Colestiramina o colestipol 20-30 g/da
Greenspan. Endocrinologa bsica y clnica. Ed. Mc Graw Hill. LANGE. 9na edicin. 2012

Gracias por su
atencin!