MENINGITIS

BACTERIANA
Neurologa

Otoo2016

Rodrguez Torres Nicols Alejandro

201107263

DEFINICIN
La meningitis es una inflamacin de las leptomeninges

(piamadre y aracnoides) con afectacin del liquido

cefalorraqudeo
(LCR)
que
ocupa
el
espacio
subaracnoideo, ocasionada por la presencia de una
bacteria.

 Los agentes ms frecuentemente aislados de acuerdo a

la evidencia cientfica son

Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis hasta

en el 80% de los casos.

Seguidos por Listeria monocytogenes y estafilococos.
Los

bacilos Gram negativos (E. coli, Klebsiella,

Enterobacter y P. aeruginosa), contribuyen en menos del
10% de los casos. Haemophilus influenza tipo b, es una
causa menos frecuente debido a la inmunizacin
universal.

ETIOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

MANIFESTACIONES
CLINICAS
85%

.
.

Fiebre
Cefalea
Signos de irritacin menngea, y alteracin del
nivel de conciencia

Vomito
Nausea
Bradicardia
HIC

Deficit Neurologico
Convulsiones

Fiebre
Fiebre

Alteracio
Alteracio
nes
nes del
del
Edo
Edo
mental
mental

Rigidez
Rigidez
de
de cuello
cuello

Triada Clsica

DIAGNOSTICO.
Anlisis del liquido cfalo raqudeo ( LCR):
La valoracin del LCR es esencial para el diagnstico de

meningitis, permitiendo establecer el diagnstico de

infeccin del SNC y diferenciar las infecciones
bacterianas de las no bacterianas

 Las contraindicaciones absolutas para realizar una puncin

lumbar son:

La presencia de signos de incremento de la presin intracraneana

Infeccin local en el sitio de insercin de la aguja

Edema cerebral o herniacin cerebral

Las contraindicaciones relativas incluyen

Sepsis o hipotensin (presin sistlica <100 mmHg, presin diastlica

<60 mmHg)

Alteraciones de la coagulacin (coagulacin intravascular diseminada,

trombocitopenia <50,000/mm3, uso teraputico de warfarina)

Escala de coma de Glasgow 8 y crisis convulsivas.

TAC
Dilatacin ventricular
Edema cerebral
Colecciones subdurales
Infarto cerebral

TRATAMIENTO
Medidas Generales
En todos los casos, se debe priorizar en manejo del

paciente, mediante la:

Estabilizacin de las funciones vitales y proteccin de la va area.

Reanimacin cardiovascular y respiratoria.

Monitorizacin adecuada.

Eleccin del tratamiento antibitico adecuado.

Valoracin de la relacin riesgo / beneficio de la puncin lumbar

COMPLICACIONES

Convulsiones

Nios%

Adultos%

31

24

Parlisis nervios 3-5

craneales

Sordera

10

--

4-15

28

Dficit
neurolgicos
focales
Hidrocefalia

2-20

12-14

Afectacin
cerebro
vascular

2-12

6-15

Hemorragia
SNC

Herniacin

2-8

Retraso mental

4-6

--

 Torres-Tortosa, M., Colmenero, J. D., Gonzlez, M.,

Jimnez, E., Palomino, J., & Prez, S. (2006). Meningitis

bacteriana en pacientes adultos. Avances Enferm Infecc,
7(suppl 1), 1-56.
Morales Bedoya, A., & Alonso Palacio, L. M. (2012).

Epidemiologa de la meningitis Una visin socioepidemiolgica. Revista Cientfica Salud Uninorte, 22(2).