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minsal:
Cncer
Gstrico
Serie guas clnicas MINSAL,2010
Introduccin
El cncer gstrico es el crecimiento celular maligno
estomacal, con la capacidad de invadir y destruir otros tejidos
y rganos como esfago, intestino, hgado.
Dos tipos histolgicos principales:
Cncer gstrico Intestinal: Con metaplasia intestinal (mayor
edad y sexo masculino)
Difuso: Que se origina en la mucosa gstrica propiamente
tal. (jvenes)
Promedio de edad:
65 aos
40-45 aos Pacientes pesquisados
en etapa precoz.
Factores de riesgo
Asociaciones de baja magnitud
Objetivos
Prevencin Primaria
Erradicacin de Helicobacter Pylori:
Claritromicina: 500 mg cada 12 hrs por 7 das
Amoxicilina: 1 g cada 12 hrs por 7 das
Omeprazol: 20 mg cada 12 hrs por 7 das
Si alergia a la penicilina:
Metronidazol: 500 mg cada 12 hrs por 7 das
Prevencin
Secundaria
Lesiones benignas:
(pesquisa y Dgn)
> o igual a
40 aos.
El mtodo de
eleccin para el
diagnstico de
cncer gstrico es
la endoscopa
digestiva
alta asociada a
biopsia y estudio
histolgico.
Lesiones preneoplsicas y
lesiones dudosas o
sospechosas de cncer:
Erradicacin
de
Helicobacter
pylori
Recomienda
la reseccin
endoscpica
.
Cundo sospechar?
Epigastralgia de ms de 15 das de duracin que aumenta o disminuye con las comidas, y que
no responde a las medidas teraputicas no farmacolgicas, como el rgimen de alimentacin.
Confirmacion diagnstica
Biopsia
Tratamiento
A. Tratamiento Quirrgico
Es la principal modalidad de tratamiento en el Cncer gstrico.
Diseccin ganglionar
Gastrectoma parcial o total
Ciruga paliativa
B. Tratamientos adyuvantes
C. Cuidados paliativos
Inoperancia:
Existencia de
metstasis: hepticas,
peritoneales o a mayor
distancia.
Patologas que
contraindiquen ciruga.
Seguimiento
Todos los pacientes tratados por cncer
gstrico deben ser sometidos a un
seguimiento programado cuyos objetivos
son:
Conclusin
El pronstico de la enfermedad tras las intervenciones se relaciona
fuertemente con el estadio compromiso de los ganglios linfticos.
La mitad de los pacientes ya tienen metstasis ganglionares o
compromiso de rganos vecinos al momento del diagnstico.
Asociacin de estilos de vida.
Por lo tanto la mejor forma de disminuir la alta mortalidad sera mediante
intervenciones de prevencin primaria o deteccin temprana efectivas.
Bibliografa
Gua clnica Cncer Gstrico, MINSAL, 2010
Anexos