Inervacin de la Pelvis

lvaro Pastrin S.

Plexos Somticos

Plexos Sacro y Coccgeos

Estn situados en la pared posterior de la cavidad
plvica
Discurren entre los msculos y vasos sanguneos
Se forman a partir de los ramos anteriores de
S1-S4 y C0 con contribucin de L4-L5

Funciones
Nervios principalmente somticos:
Inervacin Extremidad Inferior
Inervacin Msculos Pelvis y Perin
Ramos Cutneos:
Inervan la piel de:
Cara Medial del pie
Cara Posterior Extremidad Inferior
Mayor parte del Perin

Plexo Sacro

Formado
por:
Ramos
anteriore
s de S1 a
S4
Tronco
lumbosac
ro
(L4 y
L5)

 Este plexo tiene relacin anatmica con el

Msculo Piriforme (Pared Posterolateral
Pelvis)

Plexo Sacro
Los ramos
sacros
salen por
los
agujeros
sacros
anteriores
Tronco
Lumbosac
ro
Ramos
anteriores
de L4 y L5

 Ramos comunicantes grises que vienen de los ganglios del

tronco simptico conectan con cada uno de los ramos
anteriores
Transportan las fibras simpticas postganglionares que
llegan a la periferia en los nervios somticos

 Los nervios viscerales especiales (Nervios Esplcnicos

Plvicos) que se originan de S2 a S4 llevan fibras
parasimpticas preganglionares hacia la porcin plvica
del plexo vertebral

 Ramos
anteriores y
posteriores se
combinan
Forman
nervios
terminales
Los ramos
anteriores de
S4 slo
contienen la
divisin
anterior

Ramos del Plexo Sacro

Nervio Citico
(Extremidad Inferior)
Nervios Glteos
(Extremidad Inferior)
Nervio Pudendo
(Perin)
Ramos ms
pequeos:
- Inervan pared y
suelo plvico
- Inervan Extremidad
Inferior

 La mayora de los nervios que

originan el plexo sacro abandonan la
cavidad plvica por el agujero citico
mayor
Entran a la regin gltea de la Extr.
Inferior

Otros Ramos del Plexo Sacro

Nervio Citico
Mayor nervio del
cuerpo
Contiene ramos de
L4 a S3
Se forma a nivel del
M. Piriforme
Atraviesa la regin
gltea
Se divide en dos
ramos:
-Nv. Peroneo Comn
- Nv. Tibial

Parte Peronea
Comn:
Divisiones posteriores
L4,L5,S1 y S2
Parte Tibial:
Divisiones anteriores
de L4,L5,S1,S2 y S3
Inerva:
Msculos posteriores
muslo, de pierna y
pie
Fibras sensitivas
cutneas del pie y
parte lateral de la
pierna

Nervio Pudendo
Se forma de las
divisiones
anteriores de
S2 a S4
Sale de la
cavidad plvica
por el agujero
citico mayor
Discurre hacia
el perin
rodeando el
ligamento
sacroespinoso

 Sale por el
agujero citico
menor
Se acompaa
por los vasos
pudendos
internos
Inerva piel y
msculos del
perin incluidos
esfnter externo
del ano y de la
uretra

Plexo Coccgeo
Recibe ramos de S4, S5 y Co
Forman los nervios anococcgeos
Inerva la piel del tringulo anal del
perin

Plexos Viscerales

Cadena Simptica
Paravertebral
Los troncos descienden
anterior al sacro
Hay 4 ganglios en cada tronco
En el cccix los dos troncos se unen formando el ganglio
impar
Inerva las vsceras plvicas

Extensiones plvicas del plexo

prevertebral
Este plexo transporta fibras aferentes simpticas,
parasimpticas y viscerales
Inervan las vsceras plvicas y los tejidos erctiles del
perin

 El plexo prevertebral entra en la pelvis en forma de dos

nervios hipogstricos
Se forman de la separacin de las fibras del plexo
hipogstrico superior (sobre L5, entre promontorio sacro
y bifurcacin artica)
Plexos hipogstricos inferiores:
Unin de los nervios hipogstricos con los nervios esplnicos

 Los plexos hipogstricos inferiores inervan las

vsceras de la pelvis
Dan origen a los siguientes plexos
secundarios:

Plexo
Plexo
Plexo
Plexo

rectal
uterovaginal
prosttico
Vesical

Fibras Simpticas
Inervan vasos sanguneos
Contraen el esfnter interno de la
uretra (o->)
Contraen el esfnter interno anal (0->
y O+)
Inervan el sistema reproductor y
glndulas accesorias
Trasladan las secreciones del
epiddimo hasta la uretra durante la
eyaculacin

Fibras Parasimpticas
Efecto vasodilatador
Contraen la vejiga
Estimulan la ereccin

Fibras Aferentes Viscerales

Siguen el trayecto de las fibras
simpticas y parasimpticas
Llevan informacin dolorosa