LIC.

ENF: MARCO
ANTONIO CCOPA
HANCO 2016
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CLIMATERIO
Fase transicional
de la mujer entre
la madurez
reproductiva y la
disminucin de la
funcin ovrica, es
decir, de un estado
reproductivo al no
reproductivo
(2)
Etapas

N
O
I
C
I
N
I
F
E
D

PREMENOPAUSIA
Edad promedio de
35-45 aos, se
caracteriza por
ciclos menstruales
irregulares.
(2)

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MENOPAUSIA
Edad promedio de
46 -55 aos
cese definitivo de
la funcin ovrica
que,
externamente, se
traduce en la
desaparicin de las
reglas.
(1)

POSMENOPAUSI
A
Edad promedio
56-65 aos, se
caracteriza por
el cese de la
produccin de
estrgenos por
el ovario.
(2)

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NATURAL:
La que ocurre de forma
gradual
y progresiva, por el
normal envejecimiento
del ovario
(5)

S
O
P

N
E
M

U
A
P
O

I
S

Artificial:
Es la provocada
quirurgicamente
(extirpacion
de los ovarios con o sin
histerectomia), o por
mecanismos
destructores de las
clulas germinales como
son las radiaciones y la
quimioterapia.
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(5)
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E
D

EPIDEMIOLOGIA
Las mujeres mayores de 45
aos que
Las estadsticas
presentan o presentarn
de la
algn grado de
Organizacin
dficit estrognico en corto
Mundial de la
plazo comprenden
Salud muestran
un gran grupo poblacional.
que en pocos
Segn
aos se alcanzar
el censo nacional del ao
la cifra mundial
2005, la
de 750 millones
poblacin nacional fue de
de mujeres
27 millones de
posmenopusicas
habitantes, las mujeres
, La longevidad
mayores de 45
actual de la mujer
aos representaron ms de
posmenopusica
2 700 000.
puede
Por tal motivo, es necesario
constituirse en
comprender
ms de 33% de la
los cambios en esta etapa
vida de la
de la vida
poblacin
de la mujer.
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femenina.
(3)
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(3)

Por estos
datos, es
importante
que este
sector de la
poblacin
sea el centro
de atencin
de
gineclogos,
epidemilog
os,
cardilogos,
reumatlogo
s,
psiquiatras,
geriatras,
entre otros

FACTORES DE
RIESGO

El origen de
la
menopausia
radica en el
agotamiento
folicular
de los
ovarios.
(5)

Entre ellos:
La herencia
La paridad
El tabaco
Las
enfermedades
generales, que
requieran
ciruga,
radioterapia o
Quimioterapia
(5)
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CUADRO CLINICO
BOCHORN
OS
SUDORACI
ON
(3)

NTOMAS VASOMOTORES
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 Hemorragia
anormal
alteracin
menstrual
Sangrado
Posmenopusico
sequedad
Vaginal
Dispareunia
Molestias
urinarias
infertilidad
(3)

NTOMAS GENITOURINARIO
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 Palpitaciones
Dolor precordial
Disnea
Enfermedad
Coronaria
(3)

NTOMAS CARDIOVASCULAR
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 Dolor
osteomuscular
Lumbalgia
Osteopenia
osteoporosis
(3)

SINTOMAS
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Cefalea
depresin
insomnio
alteracin de
conciencia
alteracin de
memoria
vrtigo
Ansiedad
Irritabilidad
disminucin de la
libido
(3)

SINTOMAS
NEUROPSIQUIATRICOS
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ALTERACIONES DE LA
PIEL
Adelgazami
ento
sequedad
arrugas
(3)

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En la mayora de los casos es posible

el diagnstico por la clnica:
amenorrea de un ao, acompaada
de sndrome climatrico.
En caso
de duda, como en el fallo ovrico
precoz, las determinaciones
hormonales
para confirmar la menopausia deben
ser: FSH > 40 mU/ml, y
estradiol < 20 pg/ml
(4)

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D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
HIPERTIROIDISMO (3)

AMENORREA SECUNADARIA
(3)

DESORDENES
PSIQUIATRICOS (3)
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RATAMIENTO Y CUIDADO
1) TRATAMIENTO
Hacer ejercicio
PREVENTIVO
fsico
moderado,

tomar el sol (sin

excesos), seguir
una
dieta rica en
productos lcteos
(equivalente a 1-2 I
de leche/da),
ingesta
de poca sal, pocas
grasas, pescado y
fruta abundantes,
beber 2 L de
agua/da, evitar la
ingesta de caf, de
alcohol y de
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tabaco.

) TRATAMIENTO HORMONAL
1) Se indicara en aquellas
mujeres que el medico
ve por conveniente que
requiere el
tratamiento.
2) En mujeres que
soliciten el tratamiento
bajo en consentimiento
informado.
(6)

SECUENCIAL DISCONTINUO:
estrgeno por 21 25 da con
progestina los ltimos 12-13
das con un periodo de
descanso de 7 das.
SECUENCIAL CONTINUO:
estrgeno en forma continua y
se agrega una dosis de
progestina los 13 primeros das
de cada mes.

COMBINADO SECUENCIAL:
estrgeno y progestina en
forma asociada y continua por
un ao (356 das)
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(6)
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educacin sexual.
Consejera en
nutricin:
Consumir
alimentos que
contengas
estrgeno tales
como: leche de
soya, aguaje,
frutos secos
Promover la
practica de
actividades de
ejercicio fsico.
Intervenciones de
apoyo psicolgico
dirigidas a
reforzar la
autoestima y la
asertividad.
(6)

supervisar el
cumplimiento
del chequeo
cada 6 meses
o un ao
como
corresponde
para
descartar una
complicacin
durante el
uso de estas
hormonas.
(6)
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COMPLICACIONES
DEMENCIA
(6)

OSTEOPORO
SIS
(6)

CANCERES

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I
B

F
A
R
G
O
I
L
B
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S
A

(1) http://www.igerontologico.com/salud/ginecologiasalud/menopausia-6438.htm
(2) http://es.slideshare.net/analu11/menopausia-yclimaterio-2
(3) Revista Peruana de Ginecologa y Obstetricia, vol. 54, nm. 2, 2008,
pp. 71-78
Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa
San Isidro, Per
(4) Manual CTO de Medicina y Ciruga 8va edicin pagina 71
(5) LIBRO DE FUNDAMENTOS GINECOLOGA JM LAILLA
VICENS,J XERCAVINS MONTOSA CAPITULO 3 PAG. 39
(6) http://es.slideshare.net/clasesmic/climaterio-y-menopausia4713765

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