Cncer de Colon

El cncer de colon es una

enfermedad que se
desarrolla debido a quela
mucosa del
coloncontenida en un
plipo
existenteevoluciona por
diferentes causas
hasta convertirse en un
tumor maligno.
Normalmente las clulas
malignas se localizan en
la porcin intermedia y
ms larga del intestino
grueso
.
Este tipo de cncer es uno
de los ms comunes a
nivel mundial y tambin
de los ms fciles de
diagnosticar. Adems,
lastasas de curacin
son elevadas si se
detecta precozmentey
tarda mucho en

Cncer de Colon

El colon, junto con el recto (porcin final del intestino grueso) es el lugar donde
se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a travs del ano. Al
encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es un lugar
propicio para la aparicin de uncncer. Por eso es importante reducir el tiempo
de acumulacin al mnimo adoptando una dieta equilibrada que facilite el
trnsito intestinal adecuado evitando elestreimiento.

Cncer de Colon
El cncer de colon puede crecer de tres formas:
Crecimiento local: En este caso el tumor invade
profundamente todas las capas de la pared del tubo
digestivo. En primer lugar, el tumor maligno crece
desde la mucosa, se expande por la serosa y llega a
las capas musculares. En el momento que el cncer
traspasa la pared del intestino puede diseminarse a
todos los rganos.

Diseminacin linftica: Cuando el tumor va

profundizando en la pared del intestino puede llegar
a los rganos utilizando la red de vasos linfticos que
permiten el acceso a mltiples regiones
ganglionares. Una de las caractersticas de esta
difusin es que se realiza de forma ordenada
alcanzando primero a los ganglios cercanos hasta
llegar a los ms alejados.

Diseminacin hematgena: Aqu el tumorsesirve

del torrente sanguneo paradiseminar las clulas
cancergenas al hgado, los pulmones, los huesos y el
cerebro, principalmente

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Incidencia
Segn datos de diciembre de 2014
de la
Asociacin Espaola Contra el
Cncer
, en Espaa el cncer de colones
el tercero ms frecuente en los
hombres, por detrs del
de pulmnyprstata; yel
segundo en las mujeres, por
detrs delde mama. En trminos
generales, el cncer colorrectal es
el que tiene una mayor incidencia,
un 15 por ciento. Adems, segn
la
Sociedad Espaola de Oncolog
a Mdica
(SEOM), el cncer de colon tiene
unaincidencia de 32.240
personas al ao en Espaay es
el responsable de 14.700
fallecimientos

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Causas

Las principales causas que provocan esta

enfermedad son:
Edad: La mayor parte de los casos de cncer de
colon se localizan enpersonas entre los 65 y
los 75 aosaunque puede haber casos que se
manifiesten entre los 35 y los 40 aos. Si se
diagnostican antes de esa edad suele deberse a
que el paciente tiene una predisposicin gentica
a padecer esta patologa.

Dieta: El cncer de colon parece estar asociado a

dietas ricas en grasas y pobres enfibra. En este
sentido, actualmente se estn llevando a cabo
numerosas investigaciones.

Herencia: En el cncer de colon desempea un

importante papel la gentica, ya que existe la
posibilidad de que se transmita hereditariamente
y predisponga a la persona a sufrir la
enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse
y permitir tratar el cncer de manera precoz.

Cncer de Colon
Historial mdico: Se ha demostrado que
quienes tienen una mayor predisposicin a
padecer esta enfermedad son las personas que
tienen o han tenido plipos (crecimiento
benigno) de colon o recto, colitis ulcerosa
(enfermedad inflamatoria intestinal), cncer de
mama,terouovarios.

Parientes de primer o segundo gradoque

tambin han tenido cncer de colon.

Estilo de vida: Existen ciertos factores que

dependen del estilo de vida y que predisponen a
la aparicin del cncer de colon, como, por
ejemplo, laobesidad, la vida sedentaria y el
tabaquismo

Cncer de Colon
Cambios en el ritmo
intestinal
Los pacientes que tienen
cncer de colon pueden, en
algunos casos, tenerdiarrea
y, en otros, estreimiento. La
segunda opcin es comn en
aquellas personas que
previamente a la enfermedad
tenan un ritmo intestinal
normal. Sin embargo, la
opcin ms frecuente es que
el paciente sufra periodos de
estreimiento combinados con
periodos en los que padece
diarrea.

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Sangre en las heces
Elsntoma ms frecuentede este
tumor maligno es que el paciente
presente sangre en las heces. El color de
la sangrepuede ser roja o negra.
La presencia de la sangre roja se da
principalmente cuando la persona
presenta tumores de la parte ms distal
del colon y recto.
En el caso de la sangre negra, ste
color aparece porque la sangre est
digerida y procede de tramos ms
prximos del colon dando lugar a haces
negras que se conocen con el nombre
de melenas.Sieste sntoma no se
diagnostica pronto y el paciente no
recibe el tratamiento adecuado puede
agravarse y dar lugar a la aparicin de
una anemia. En estos casos el paciente
puede sufrir mareos, cansancio o tener
la sensacin de que le falta el aire, entre
otros sntomas.
Por otro lado, el enfermo puede detectar
quesus deposicionescambian de
tamao yson ms estrechas. Esto se
produce porque el intestino se est
estrechando.

Cncer de Colon
Si los tumores estn situados en la parte
distal del colon, el paciente tambin
puede tener lasensacin de que no se
completa la deposiciny que
laevacuacinesincompleta.
Dolor o molestia abdominal
Las molestias y los dolores abdominales
suelen ser muy comunes. Esto se debe a
queel tumor obstruye en parteel tubo
intestinaly se produce un dolor y una
situacin parecida a la de los clicos. En
algunos casos el cierre del tubo puede
llegar a completarse y se produce una
obstruccin intestinal, en estas
situaciones es necesario que el paciente
reciba atencin mdica quirrgica urgente

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Prdida de peso sin causa
aparente, prdida de
apetito y cansancio
constante

Prevencin
En todos los tipos de cncer existen factores de riesgo que hacen que las personas
que estn expuestas a ellos tengan ms probabilidades de desarrollar un tumor
maligno.
La investigacin en cncer colorrectal ha demostrado que en algunos tipos, los
tumores se originan a partir de plipos (pequeos bultos benignos).La deteccin
precozy extraccin de estos plipospuede ayudar a prevenir la aparicin de la
enfermedad.
Otra de las causas de la aparicin del cncer de colon es la predisposicin gentica
que tenga la persona. Esto se debe a diversas alteraciones en determinados genes
por lo tanto, los individuos con familiares que tienen o han tenido esta patologa
deben acudir a exmenes mdicos peridicamente.

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Existen diferentes sndromes que predisponen a que
aparezca el tumor maligno. Los ms comunes son dos:

Poliposis colnica familiar

Este sndrome slo provoca el 1 por ciento de los cnceres de colon.
La poliposis colnica familiaraparece durante la adolescenciaprovocando
mltiples plipos en el recto y en el colon. La causa de la aparicin es la
mutacin del gen APC, que se transmite de padres hijos. Este gen lo pueden
heredar tanto las chicas como los chicos.

Cncer colorrectal hereditario no polipsico

Este tipo de cncer supone entre el 3 y el 5 por ciento de los tumores de recto
y colon. La principal diferencia respecto al sndrome anterior es quelos
pacientes no presentan plipos.

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No abusar del alcohol, ni del tabaco: El tabaco aumenta el riesgo de desarrollar plipos que pueden
ser precursores de la enfermedad. Respecto al alcohol, su consumo propicia que crezcan las clulas de la
mucosa del colon. Este crecimiento da lugar a los plipos.

Controlar el sobrepeso: Se debe evitar la obesidady el exceso de caloras en la dieta. Realizar ejercicio
fsico de forma regular contribuye a que no se lleve una vida sedentaria y se favorezca la aparicin de la
enfermedad.

Alimentacin: Los especialistas aconsejan seguir una dieta equilibrada y recomiendan las siguientes
pautas.
No abusar de comidas ricas en grasas.
Disminuir el consumo de grasas de manera que no superen el 20 por ciento del total de caloras de la dieta,
consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado).
Disminuir la ingesta de carnes rojas.
Aumentar el consumo de pescado y pollo.
Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibraya que tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gramos diarios, en
forma de cereales y pan integral, previene la aparicin del tumor.
Incrementar la ingesta de frutas y verduras. Especialmente coliflor, coles de Bruselas, brcoli y legumbres.

Edad: Este tipo de cncer suele aparecera partir de los 40 aosy su incidencia aumenta a medida que
se cumplen aos.
Por ltimo, si la persona tiene algn tipo de enfermedad inflamatoria intestinal, como lacolitis
ulcerosao la enfermedad de Crohn, aumenta el riesgo de padecer la enfermedad.

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Tipos
En el 90-95 por ciento de los casos, el
adenocarcinoma es el tipo de cncer de
colon ms comn. ste se localiza en la
mucosa que recubre el interior del colon y del
recto. Aunque ste es el ms comn existen
otros tipos menos frecuentes:
Linfoma: Es el cncer de las clulas de la
defensa del intestino y del estmago.
Sarcoma: Este tumor surge en la capa
muscular del tubo digestivo.
Tumores carcinoides: Se produce en las
clulas productoras de hormonas del aparato
digestivo.
Melanoma.

Cncer de Colon

La prueba ms fiable es untest de sangre oculta en las

hecesque averigua si hay presencia de sangre o no. Si sale
positivo, a continuacin se realizar una colonoscopia para
ver el origen de sangrado. Esta prueba sirve para conseguir
detectar y extirpar los plipos para evitar que se desarrolle
el tumor. El test lo puede realizar el paciente en casa y
debe ser interpretada por un especialista. Esta prueba se
recomienda, como norma general,cada dos aos a partir
de los 50 aos.

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El mdico debe elaborar una historia clnica, realizar una exploracin fsica y un tacto
rectal. Para detectar un cncer de colon se utilizan varias tcnicas:
Tacto rectal: Es una exploracin fsica que el mdico realiza introduciendo un dedo
en el ano para detectar anomalas en la parte inferior del aparato digestivo, como, por
ejemplo, sangre, bultos anormales o si el paciente siente dolor.

Sigmoidoscopia: Es una exploracin que consiste en introducir por el ano un tubo

que transmite luz e imagen, y que se llama endoscopio. Con l se puede examinar el
recto y la parte final del colon (unos 60 cm), y detectar algunos de los plipos que
pudiera haber all.

Colonoscopia: Es una exploracin similar a la sigmoidoscopia, pero el tubo utilizado

es ms largo y permite recorrer todo el colon. Facilita la toma de muestras de tejido
(biopsia) en reas en las que se sospecha que pudiera haber algn tumor, y despus
se realiza un estudio con un microscpico. Normalmente se realiza consedacin y el
riesgo de que surjan complicaciones es muy bajo.

Cncer de Colon
Clasificacin TNM
En esta se miden los tres aspectos que afectan al
cncer. En primer lugar, la T se refiere altamao
del tumor primario en el intestino;la N se refiere a
la presencia o no en los ganglios linfticos,
mientras que la M atae a la presencia de
metstasis a distancia. As se distinguen cinco
estadio
Estadio 0 o carcinoma in situ: En esta etapa
temprana el cncer se encuentra en la capa ms
superficial de la mucosa, no la traspasa y no afecta
a los ganglios linfticos.

Estadio I: El cncer se ha diseminado a la pared

del recto o del colon sin traspasar la capa muscular.
En este estadio los ganglios linfticos tampoco se
ven afectados.

Etapa II: El cncer se ha extendido a la capa ms

profunda del colon, pero no a los ganglios linfticos,
que, repartidos por todo el cuerpo, producen y
almacenan clulas capaces de combatir las
infecciones. En este estadio el tumor puede invadir
los rganos de alrededor.

Etapa III: El cncer se ha extendido ya a los

ganglios linfticos y a los rganos ms cercanos.

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Clasificacin de Dukes o Astler y
Coller
Esta escala utiliza las letras de la A a
la D valorandocuanto profundiza
en la pared del colon:
Estadio A: En esta etapa se
encuentran los pacientes que tienen
una lesin slo en la mucosa y no
afecta a los ganglios linfticos.

Estadio B1: El cncer se encuentra

en parte de la pared del recto y del
colon pero no lo traspasa, ni afecta a
los ganglios.

Estadio B2: El tumor se extiende en

toda la pared del colon y del recto sin
invadir los ganglios linfticos.

Estadio C: En este nivel el cncer

puede afectar de forma parcial o

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Ciruga
Mediante una operacin en quirfano,se extrae la parte afectada por el cncer. La cirugase utiliza en todas las etapasde la enfermedad. De hecho, en
el estadio A, es el tratamiento recomendado ya que en el resto de los estadios los especialistas aconsejan aplicar la ciruga en combinacin con otros
tratamientos.
En esta en fase inicial los especialistas pueden extraer un plipo mediante colonoscopia para examinarlo y, segn los resultados, se extirpar el cncer y una
parte circundante de tejido sano y se extirparn los ganglios de la zona. Otra posibilidad es, tras extirpar parte del colon, realizar una apertura desde el colon
hacia el exterior (colostoma), en cuyo caso la persona tendr que usar una bolsa especial de uso externo donde se recogern las heces. La colostoma puede
ser transitoria o permanente.
Radioterapia
Consiste en aplicarradiacin de alta energasobre la zona afectada con el fin dedestruir las clulas cancerosas.
Quimioterapia
Es el tratamiento por el quese administran frmacoscon elobjetivo de destruir las clulas cancerosas. Se realiza insertando un tubo en una vena (catter)
por el que se inyectarn los frmacos a travs de un sistema de bombeo. Suele administrarse tras la operacin quirrgica.
Inmunoterapia
Consiste en estimular orestaurarlas propias defensas inmunitariasdel organismo. Para ello se emplean productos naturales o elaborados en el
laboratorio.