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Qu es
farmacovigilancia?
La farmacovigilancia se puede definir
como las actividades relativas a la
identificacin, anlisis,
evaluacin,
retroalimentacin y prevencin de los
efectos
adversos
de
los
medicamentos
o cualquier otro
problema relacionado con ellos.
Conceptos
Incidente adverso: Es un evento o circunstancia
Marco normativo
Tipo A:
Son aquellas que son debidas a los efectos farmacolgicos (aumentados). Existe
una relacin directa entre la dosis que recibe el paciente y la prevalencia y
gravedad de la RAM, razn que facilita su prevencin y tratamiento, de acuerdo
a las condiciones del paciente, mediante el ajuste de la dosis. Son las RAM ms
comunes (95% de los casos), se pueden predecir, se pueden evitar y tienden a
aumentar su severidad en pacientes con patologas hepticas y/o renales,
dependiendo de la va de eliminacin del frmaco.
Tipo B:
Estn relacionadas con un aumento en la susceptibilidad del paciente al
medicamento, acompaada de un cambio cualitativo en el efecto del mismo,
debido generalmente a factores farmacogenticos (acetiladores lentos) o
estados hiperreactivos adquiridos (alergias). Son impredecibles o difciles de
prevenir (generalmente aparecen despus de la primera administracin del
medicamento). Su tratamiento se fundamenta en la suspensin del
medicamento causante.
Modelo institucional
Investigacin pre
eliminar
Identificacin
de riesgos
Notificacin espontnea
de sospechas de RAM
por parte de los
colaboradores de la
institucin.
Farmacovigilancia
activa
Alerta sanitaria:
Cuantificacin de riesgos
Medir la fuerza
de asociacin
entre la
reaccin
adversa y el
frmaco, es
decir la relacin
de causalidad.
Evaluacin de riesgos
Consiste en juzgar si el riesgo identificado y
cuantificado
es
aceptable
y
en
qu
condiciones. Adems de los datos sobre el
riesgo del medicamento, debe considerarse su
beneficio potencial, los riesgos y beneficios de
las alternativas teraputicas, cuando existan.
En definitiva, se debe intentar establecer si la
relacin
riesgo-beneficio
sigue
siendo
favorable.
Toma de decisiones
Esta se realizar en el Comit designado, el
cual se debe reunir de forma peridica.
Gestin de riesgos
Adoptar medidas administrativas: informar sobre la
las
medidas
adoptadas
profesionales de la salud y los pacientes.
los
mail invimafv@invima.gov.co
Por otro lado, se enviar de forma trimestral a
CASO CLINICO
Paciente varn de 80 aos, sin antecedentes personales de inters, que present cuadro de
retencin aguda de orina durante un ingreso hospitalario, tras someterse a hernio rafia inguinal
izquierda. Tuvo que procederse a cateterismo vesical, siendo portador de sonda durante un
periodo de 15 das, tras el que se realiz un intento de retirada de la misma en su Centro de
Salud, con resultado infructuoso, dado que ello origin un nuevo episodio de retencin. La
exploracin fsica practicada permiti evidenciar mediante tacto rectal una prstata aumentada
de dimensiones, grado III/ IV, y consistencia fibroelstica, sin otros hallazgos significativos.
El paciente fue derivado a las Consultas Externas de Urologa, siendo prescrito tratamiento con
tamsulosina a dosis de 0,4 mg/ 24 h va oral, indicndose nuevo intento de retirada del catter
al cumplirse los 21 primeros das de administracin de esta medicacin. La semana siguiente a
dicha visita, el paciente acude nuevamente a su Mdico de Atencin Primaria, refiriendo su
familiar la aparicin en aqul ,con carcter ms o menos sbito, de un cuadro de desorientacin
tmporo espacial asociado a alteracin del comportamiento - con alternancia de episodios de
apata y agresividad, coincidiendo con las tres nicas ocasiones en las que le fue administrado
el frmaco mencionado. Dichas manifestaciones fueron auto limitadas. En la consulta, el
paciente no evidenci ninguna sintomatologa, objetivndose una evaluacin neurolgica dentro
de la normalidad, sin apreciarse signos de focalidad, y comprobndose conservacin de la
integridad de sus funciones cognitivas.El tratamiento alfa bloqueante fue definitivamente
suspendido.
La sospecha de reaccin adversa a tamsulosina fue notificada al correspondiente Centro
Autonmico de Frmacovigilancia. El paciente fue remitido nuevamente al Servicio de Urologa
para valorar cateterismo vesical a permanencia versus intervencin quirrgica prosttica
programada.
Muchas gracias