QUEMADURAS

BUCALES

Son tpicas las quemaduras elctricas de labios y comisuras en nios pequeos por introduccin en
la boca de un cable elctrico, en las que tambin se puede afectar la lengua. Desde el punto de vista
clnico suele aparecer una escara blanco indolora que en pocas horas se acompaa de edema. La
escara cambiara de color de pardo oscuro a negro.

Debido
a
la
Debido
a
la
microstomia
microstomiapueden
cicatricial
cicatricial
pueden
darse
una serie
de
darse
una
serie
de
complicaciones:
complicaciones:

Tempranas: necrosis, infeccin, hemorragia, etc.

Tardas: disminucin del movimiento labial o
lingual, dificultad en el habla, dificultad para la
higiene bucal, etc.
a) Frula pasiva fija
Figura Paciente masculino
de dos aos, tres meses de
edad, que presenta una
quemadura elctrica que
abarca la comisura labial
izquierda, parte del labio
superior e inferior. A, B y C.
Evolucin de la lesin con el
uso de un aparato fijo
pasivo. D. Diagrama de la
construccin del aparato
para la prevencin de la
microstoma. E, G. Aparato
colocado en el paciente. F.
Fotografa clnica de los
labios del paciente
aproximadamente 8 meses
despus

El principal es la prevencin objetivo teraputico de la microstomia

La boquera es para que las quemaduras profundas en labio para no cierren

esfnter (microstomia cicatricial), son de fabricacin propia y de uso
nocturno.

b) Frula activa removible

Figura : Paciente
femenino de un ao diez
meses de edad, que
presenta una quemadura
elctrica que abarca la
comisura labial izquierda,
parte del labio superior e
inferior. A, B. Evolucin de
la lesin con el uso de un
aparato fijo pasivo. C.
Obsrvese la
macrostoma aparente y
la epitelializacin de la
lesin, dos meses
despus de la
quemadura. D. Aparato
colocado y ajustado de
manera activa en el
paciente para la
prevencin de la
microstoma. E. Fotografa
del aparato, que muestra
los aditamentos
(hembra/macho) para la
activacin del mismo.

Para disminuir las distorsiones faciales y cervicales por la contractura

propia del injerto, se han utilizado anlogos sintticos de dermis
colocados en unidades estticas, que posteriormente son cubiertos con
autoinjertos laminares muy finos, que dan una mayor elasticidad y
menor morbilidad en la zona donante.

Las quemaduras que afecten a estructuras faciales profundas, con exposicin sea o
cartilaginosa (pabelln auricular), pueden necesitar el uso de colgajos regionales o
incluso colgajos libres.

El uso de frulas desde el inicio del tratamiento, para evitar microstomas y

contracturas comisurales, y de ortesis cervicales en ligera extensin, reduce
la necesidad de correcciones quirrgicas tardas. Al igual que en otras
localizaciones, la presoterapia continuada 6-12 meses, previene la
cicatrizacin patolgica en caso de quemaduras faciales. Tambin se pueden
utilizar mascaras de plstico.

Presoterapia facial

Mascara de plastico