Actualizaciones RCP

2016
Dra. Gloria Beatriz Torres Garca
Especialista en Urgencias Medicas.

Conceptos Bsicos de la
Reanimacin.

El paro cardiorrespiratorio sigue siendo un

problema de salud publica

Principal causa de muerte

Producido fuera y dentro de un hospital

En EUA y Canad 350,000 al ao sufren paro

cardiaco y reciben intentos de reanimacin .

Conceptos Crticos

UNA

RCP DE ALTA CALIDAD

MEJORA LAS PROBABILIDADES
DE SUPERVIVENCIA DE UNA
VICTIMA

Cadena de supervivencia en el
adulto
Reconocimiento y activacin del sistema de
respuesta a emergencias.
Reanimacin cardiopulmonar. (RCP)
Desfibrilacin rpida.
Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados integrados posparo cardiaco.

RESUMEN DE
RECOMENDACIONES

Los eslabones esenciales de la cadena de

supervivencia para el adulto en entornos
extrahospitalarios no varan con respecto a
las guas 2010.

El algoritmo universal SVB en adultos se ha

modificado para reflejar el hecho de que los
reanimadores pueden activar el SME sin
alejarse de la victima (mediante un telfono
mvil).

RESUMEN DE
RECOMENDACIONES
Se recomienda a las comunidades donde residan
personas con riesgo de sufrir un paro cardiaco
que pongan en practica programas de DAP.
Se ha intensificado las recomendaciones de
fomentar el reconocimiento inmediato de un
paciente que no responde , no respira, o no lo
hace con normalidad.
Se hace mayor nfasis en la identificacin rpida
del posible paro cardiaco por parte de los
operadores telefnicos de emergencias.(RCP
guiada por operador telefnico).

RESUMEN DE
RECOMENDACIONES

Se ha confirmado la secuencia recomendada

para un solo reanimador que inicie con CAB en
lugar de ABC.
RCP de alta calidad compresiones rpidas y
profundas, permitiendo una descompresin
torcica completa tras cada compresin.,
reduciendo al mnimo las interrupciones. En las
compresiones y evitando una ventilacin
excesiva.
La frecuencia de las compresiones es de 100120X min. (antes era de al menos 100X min.

RESUMEN DE
RECOMENDACIONES

La profundidad de la compresin torcica

para adultos es de 5 a 6 cms. (2 a 2.5
pulgadas).

Se considera la administracin de naloxona

asociada al consumo de opiceos con riesgo
para la vida dela victima.

5 cambios de cuidados post

paro

1) enfocate al abc y otra vez

2) la temperatura meta es de 32 a 34 GC en
24 hrs en hospital

3) si hay RCE considero cateterismo

4) espera antes de pronosticar.

5) el regalo de la vida.

5 cambios para la RCP

1) frecuencia de compresiones de 100120Xmin.

2) Maximizar el tiempo de compresiones.

3) compresiones profundas pero no demasiado.

4) despachadores que guian.

5) apoyo aodiovisual.

BLS

1) no respira = naloxona

2) educacin en sobredosis de opioides.

3) inmovilizacin manual de la columna

vertebral.

5 cambios ACLS

1) la vasopresina esta fuera.

2) USG para la confirmacin del TET

3) si no se desfibrila se administra epinefrina

de inmediato.

4) O2 maximo durante la RCP.

5) la ECMO es una alternativa

CAMBIOS EN LA
SECUENCIA
ABC
A

APERTURA DE LA VIA AEREA

BUENA RESPIRACION

COMPRESIONES CARDIACAS

Constante enfasis en la RCP de

alta calidad
Una frecuencia de compresiones de al
menos 100 a 120 / min .
Una profundidad de las compresiones de al
menos 5cm Y 6 cms ( 2 y 2.5 pulgadas) en
adultos.
Permitir una descompresin torcica
completa, minimizar las interrupciones
entre las compresiones y evitar una
ventilacin excesiva .

Eliminacion de observar,
escuchar y sentir la respiracion.

Porque los testigos presenciales no solian

iniciar la RCP cuando observaban
respiraciones agonicas

Cambios adicionales

No es recomendable usar la presion

cricoidea de manera habitual en caso de
paro cardiaco.

Menor enfasis en la comprobacion del pulso.

Uso de un DEA para lactantes.

Descripcin General.

1) evaluar si responde y compruebe si la

respiracin es normal o no. Y si no hay

respuesta pedir ayuda.

2) activar el sistema de emergencia. y buscar
un DEA. Y regresar con la victima.
3) comprobar el pulso entre 5 y 10 segundos.
4) si no detecta el pulso en 10 segundos
realizar 5 ciclos de compresiones y
ventilacin. (30:2) comenzando por las
compresiones secuencia (CAB).

PRECAUCION.

LAS RESPIRACIONES AGONICAS NO SON

UNA FORMA NORMAL DE RESPIRACION.

ESTAS PUEDEN PRESENTARSE EN LOS

PRIMEROS MINUTOS POSTERIORES A UN
PARO CARDIACO SUBITO.

ACTIVACION DEL SISTEMA DE

EMERGENCIAS. Y OBTENCION DEL DEA.

COMPROBACION DEL
PULSO
Localice la trquea utilizando 2 o 3 dedos.
Deslice los dedos hacia el surco existente
entre la trquea y los msculos laterales del
cuello. (arteria cartida).

TECNICA DE COMPRESION
TORACICA

Sitese a lado de la vctima.

Asegrese que la vctima se encuentre boca arriba
sobre una superficie firme y plana.
Ponga el taln de una mano sobre el centro del trax.
Coloque el taln de la otra mano sobre la primera.
Comprima fuerte y rpido.
Hunda el trax al menos 5 cm en cada compresin
Aplique compresiones a una frecuencia de 100 por min.

Al trmino de cada compresin, asegrese de

permitir que el trax expanda completamente
Minimcelas interrupciones

TECNICA DE COMPRESION
TORACICA

ALTERNATIVAS DE
COMPRESIONES TORACICAS

APERTURA DE LA VIA
AEREA

APERTURA DE LA VIA
AEREA

APERTURA DE LA VIA
AEREA
Coloque la mano sobre la frente de la
vctima y empuje con la palma para
inclinarla cabeza hacia atrs.
Coloque los dedos de la otra mano en la
parte sea de la mandbula cerca del
mentn.
Levante la mandbula para traer el mentn
hacia adelante

PRECAUCION

No presione con fuerza sobre los tejidos

blandos debajo del mentn, ya que podra
bloquear la va area.

No usar el pulgar para levantar el mentn.

No cierre por completo la boca de la

victima.

VENTILACION DE BOCA A DISPOSITIVO DE

BARRERA EN ADULTOS.

USO DEL DISPOSITIVO DE BOLSA

MASCARILLA POR 2 REANIMADORES.

TECNICA DE SUJECCION BOCA A

MASCARILLA
Sitese alado de la victima
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la vctima
sirviendo el puente de la nariz como referencia para
situarla correctamente
Pegue la mascarilla sobre el rostro.
Coloque los dems dedos de la otra mano sobre la
seccin sea de la mandbula y levante esta misma.
Mientras levanta la mandbula presione con fuerza y
sobre el borde exterior de la mascarilla para pegarla
al rostro.
Administre aire durante un segundo para hacer que.

TECNICA DE SUJECCION BOCA A

MASCARILLA

DESFIBRILACION EXTERNO AUTOMATICO

PARA ADULTOS Y NIOS A PARTIR DE 8 AOS

1) Encienda el DEA
2) coloque los parches.
3) Ordene a todos los presentes que se
aparten de la victima.
4)si el DEA recomienda una descarga pulse
el boton de descarga
5) si no recomienda descarga reanude el
RCP

DESFIBRILACION EXTERNO AUTOMATICO

PARA ADULTOS Y NIOS A PARTIR DE 8 AOS.

VARIANTES EN NIOS Y
LACTANTES
Nios.

Las compresiones son con el talon de una mano

hundiendo el torax 5 cm o con ambas manos si esto no se
logra.
Cuando esta un solo reanimador los ciclos son de 30
compresiones por 2 ventilaciones por cinco ciclos (dos
minutos).
Cuando hay dos reanimadores los ciclos son de 15
compresiones por dos ventilaciones por diez ciclos ( dos
minutos)
Lactantes. Las compresiones con con los dedos indice y
medio, hundiendo el torax 4 cm, y con la misma
frecuencias que en el nio.
El pulso se verifica a nivel de la arteria braquial.

RCP EN NIOS Y
LACTANTES

DEA EN NIOS Y
LACTANTES

La causa de paro cardiaco subito corresponde

a la presencia de arritmias letales, estas son
la fibrilacion ventricular y la Taquicardia
ventricular sin pulso, los Desfibriladores
externos automaticos (DEA) son
instrumentosi nformatizados capaces de
identificar ritmos cardiacos que requieren
una descarga y administrar dicha descarga,
estos permiten tanto a personas sin
experiencia como a profesionales de la salud
realizar desfibrilacion con seguridad.

DESOBSTRUCCION DE LA VIA
AEREA
COMPLETA

INCOMPLETA

DESOBSTRUCCION DE LA VIA
AEREA
INCOMPLETA

NO INTERVENGA,
SOLO ESTE ALERTA
Y DE ANIMO A LA VICTIMA

DESOBSTRUCCION DE VIA
AEREA

MANIOBRA DE
HEIMLICH
SI LA VICTIMA LO
PERMITE, SI NO
ESPERAR HASTA
QUE CAIGA
INCONCIENTE.
(COMPLETA)

Obstruccin de la va area

MANIOBRA DE
HEIMLICH

INCOMPLETA

DESOBSTRUCCION DE VIA
AEREA COMPLETA
Cuando
el
paciente
pierde la conciencia, se
coloca
en
el
piso,
cuidando la columna
cervical
Se visualiza si
cuerpo extrao

existe

Se activa el sistema
medico de emergencia
Se checa pulso

DESOBSTRUCCION VIA AEREA

COMPLETA

HEIMLICH MODIFICADA
Si tiene pulso

Obstruccin de la va area

A.B.C

DE

LA

Si no tiene pulso

COMPLETA

REANIMACION

DESOBSTRUCCION VIA AEREA

LACTANTES
5 PALMOPERCUSIONES

DESOBSTRUCCION DE VIA
AEREA

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

Obstruccin de la
PEDIATRICA
va area

MANIOBRA DE HEIMLICH

COMPRESIONES

Obstruccin de la
va area

HEIMLICH MODIFICADA

Reanimacin bsica
peditrica

Reanimacin bsica
peditrica

Reanimacin bsica
adulto

Reanimacin bsica
adulto

En caso de presentar ventilacin colocar

al paciente en posicin de recuperacin

RECUERDEN
QUE
EL
OBJETIVO
PRINCIPAL
ES IDENTIFICAR A LA
PERSONA CON UN COLAPSO SUBITO,
ACTIVAR EL SISTEMA A EMERGENCIAS
MEDICAS E INICIAR UNA R.C.P. PRECOZ
Y DE CALIDAD