MALFORMACIONES DE LA ATM OSTEOMIELITIS

TUMOR ODONTOGNICO

Alexander Advincula
Oscar Fabin crdenas
Germn Andrs Ramrez

MALFORMACIONES DE LA
ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR

ATM

QUE ES LA ATM ?
ES LA ARTICULACIN ENTRE EL HUESO TEMPORAL Y LA MANDBULA, SE TRATA
DE DOS ARTICULACIONES, UNA A CADA LADO DE LA CABEZA QUE FUNCIONAN
SINCRONIZADAMENTE, ES LA NICA ARTICULACIN MVIL DE LOS HUESOS DE
LA CARA.
PUEDEN REALIZAR MOVIMIENTOS DE APERTURA Y CIERRE, LATERALIDAD O
DIDUCCIN, PROTUSIN Y RETRUSIN MANDIBULAR.

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

ANOMALIAS Y DEFORMACIONES DE LA ATM

PATOLOGIA TRAUMATICA
DISLOCACIN CONDILAR
Se caracteriza por un desplazamiento condilar por delante de la eminencia sin posibilidad de
reduccin, con la boca abierta en bostezo y gran dolor por contraccin muscular de defensa.

DISLOCACIN CONDILAR
Se puede producir por factores
mecnicos ya sea:
-Eminencia articular baja.
-Descoordinacin neuromuscular
masticatoria.
-Excesiva apertura oral.
-Epilepsia.
-Enfermedad de Parkinson.

FRACTURAS CONDILEAS
Se presentan en el cndilo o en el cuello del cndilo.
Se manifiestan con limitacin de la apertura oral, maloclusion dentaria,
mordida abierta anterior y dolor.

ANOMALAS CONGNITAS Y DEL

DESARROLLO
Agenesia del cndilo
mandibular
Provoca una asimetra facial de
origen mandibular, maloclusion
dentaria severa y desviacin de la
lnea media mandibular.
Forma parte del sndrome Treacher
Collins.

HIPOPLASIA CONDILAR
Es una deformidad facial causada por
una rama mandibular corta.
Donde el cndilo es pequeo y deforme.
Es una patologa que afecta no solo la
esttica facial del paciente, sino la
funcin a nivel masticatorio.
Estos factores provocan un dao en el
cartlago de crecimiento condilar.

HIPERPLASIA CONDILAR
La HC es una alteracin caracterizada por
crecimiento excesivo y progresivo, que
afecta la cabeza y cuello del cndilo, el
cuerpo y las ramas mandibulares
Es una patologa que afecta no solo la
esttica facial del paciente, sino la
funcin a nivel masticatorio.
Se caracteriza por una cabeza condilar en
forma y tamao normal, pero acompaada
de un cuello elongado.

OSTEOMIELITIS
La osteomielitis es una enfermedad sea inflamatoria, que afecta la mdula sea
principalmente, pero suele comprometer la cortical sea y el periostio. comnmente
relacionada a un origen infeccioso por grmenes pigenos fundamentalmente
estafilococos y en algunas ocasiones por estreptococos, neumococos y
enterobacterias. Se puede presentar a cualquier edad con un predominio entre los
hombres. Afecta principalmente al maxilar inferior.

OSTEOMIELITIS
Radiogrficamente se observa como
una imagen radiopaca
perfectamente definida.
VIAS DE TRANSMISIN:
Va directa: Dientes Tejido
Periodontal
Va indirecta: Hematgena
Linftica.

OSTEOMIELITIS
La osteomielitis aguda
supurativa:
Se caracteriza por un dolor intenso,
inflamacin, sensibilidad, aumento
de la temperatura, movilidad de los
dientes y secrecin de pus.

La osteomielitis crnica
supurativa:
Deriva de una osteomielitis aguda
que no fue diagnosticada a
tiempo y los sntomas son mas
atenuados.

OSTEOMIELITIS
El tratamiento de la osteomielitis se
dirige a eliminar la fuente de
infeccin a travs de la extraccin
del diente implicado, incisin y
drenaje, tratamiento con
antibiticos y tratamiento de
endodoncia.

CASO CLNICO
Paciente femenino de 82 aos de edad acude al Servicio de Odontologa por
presentar una infeccin crnica localizada en el borde maxilar superior izquierdo
con una evolucin clnica de 6 meses. En la anamnesis el paciente relata que
padece de diabetes mellitus tipo 2 y que hace uso de una serie de medicamentos
como Amlodipina, Metformina y Glibenclamida.

El examen intraoral evidenci la

presencia de dos fstulas localizadas en la
regin de los dientes 2.2- 2.3 (ausentes) y
2.4-2.5 (con movilidades) y drenaje de
secrecin purulenta por la fstula a travs
de una compresin en la zona.

OSTEOMIELITIS

El anlisis radiogrfico revela una zona

radiolcida extensa de densidad alterada con
presencia de secuestros seos en la regin
de los dientes 2.4 y 2.5.

OSTEOMIELITIS
Fue prescrito Amoxicilina (500 mg, va oral) y
ciruga con cita para despus de 7 das de
haber empezado el tratamiento con el
antibitico.
En el tratamiento quirrgico se elimino del
tejido de granulacin, regularizacin sea,
exodoncia de los dientes 2.4 y 2.5 y cierre
primario de la herida quirrgica.

OSTEOMIELITIS

Se realizaron controles posteriores,

observndose una evolucin
favorable y seis meses tras el
tratamiento no hubo ningn signo
de osteomielitis.

TUMOR ODONTOGNICO
Los tumores odontognicos (TO) se forman a partir del epitelio o
ectomesnquima, implicados en la formacin de los dientes. Estos tumores son
lesiones exclusivas de los maxilares.
En cuanto a malignidad de las lesiones, existe una predominancia de lesiones
benignas sobre las malignas siendo asintomticos en la mayora de los casos.

TUMOR ODONTOGNICO
TUMORES DEL EPITELIO ODONTOGNICO:
Ameloblastoma
Tumor odontognico escamoso (TOE)
Tumor odontognico epitelial calcificante
(TOEC)
Tumor odontognico queratoqustico
Tumor odontognico adenomatoide (TOA).

TUMORODONTOGNICO ESCAMOSO (TOE)

TUMOR ODONTOGNICO EPITELIAL

CALCIFICANTE (TOEC)

TUMORODONTOGNICOQUERATOQUSTICO

TUMOR ODONTOGNICO
TUMORES DEL MESENQUIMA
ODONTOGNICO:
Fibroma odontognico.
Mixoma odontognico
Cementoblastoma.

MIXOMA ODONTOGNICO

FIBROMA ODONTOGNICO.

TUMOR ODONTOGNICO
CASO CLINICO
Se trata de un paciente masculino de 15 aos
de edad, que se presenta a la consulta con un
aumento de volumen de la regin canina
superior izquierda de tres meses de evolucin
La tumefaccin es visible tanto extraoral como
intraoralmente. Se observa reas de melanosis
asociadas al color del piel del paciente no
relacionadas con la patologa.

TUMOR ODONTOGNICO
Se ordena radiografa panormica, en la
que se observ lesin radiolcida bien
definida y limitada alrededor de la corona
del canino superior izquierdo retenido.
Con estos hallazgos se consideraron dos
posibilidades de diagnstico: 1) Quiste
dentgero y 2) Tumor odontognico
adenomatoide TOA

TUMOR ODONTOGNICO

Se realiza osteotoma de la cortical vestibular

hasta descubrir la lesin.
Con una legra y cureta de Lucas se realiza la
remocin total del tumor y del diente retenido
dejando un lecho seo limpio, se regulariza el
hueso y se sutura.

 GRACIAS !