PROCEDIMIENTOS PARA TOMA

DE MUESTRAS AEROBIOS

INTRODUCCION
La toma apropiada de una muestra para cultivo
es posiblemente el paso mas importante en la
confirmacin final de que un MO es el responsable
de un proceso de enfermedad infecciosa.

Una muestra mal tomada no solo puede resultar

en la recoleccin fallida de MO, sino tambin
conducir a una terapia equivocada y aun daina
si el tratamiento es dirigido hacia un comensal o
contaminante.

CONSIDERACIONES FUNDAMENTALES
EN LA TOMA DE MUESTRAS
La muestra debe ser de material del sitio
real de infeccin y tiene que ser tomada
con el mnimo de contaminacin de los
tejidos , rganos o secreciones
adyacentes

CONSIDERACIONES
FUNDAMENTALES EN LA TOMA DE
MUESTRAS
Debe establecerse los momentos ptimos para la toma
de muestras, a fin de contar con las mejores
oportunidades de recuperacin de microorganismos
causantes de enfermedad
Debe obtenerse una cantidad de muestra suficiente
para llevar a cabo las tcnicas de cultivo solicitadas

CONSIDERACIONES
FUNDAMENTALES EN LA TOMA
DE MUESTRAS
Para una optima recoleccin de los MOS debe utilizarse
una serie adecuada de dispositivos de recuperacin,
envases para muestras y medios de cultivo.
Deben usarse recipientes estriles
Ideal obtener los cultivos antes del uso de antibiticos.

CONSIDERACIONES
FUNDAMENTALES EN LA TOMA
DE MUESTRAS

El recipiente de cultivo
adecuadamente rotulado, con
informacin mnima:

Nombre y apellido.
Nmero de identificacin.
Fecha y hora.

debe estar
la siguiente

TRANSPORTE DE MUESTRAS
CON EL FIN DE MANTENER LA
MUESTRA TAN PRXIMA A SU
ESTADO ORIGINAL COMO SEA
POSIBLE

Medios de transporte
1. Envase estril de
boca ancha:
Para: biopsias, tejidos,
orinas, escamas, lquidos,
esputos, secreciones
bronquiales.

TRANSPORTE DE MUESTRAS
2. Tubo estril de tapn verde:
Para: lquidos estriles.
Estudia: micobacterias, aerobios
y hongos.
No vlido para: anaerobios, ni
para lquidos con alto contenido
hemtico.

TRANSPORTE DE MUESTRAS
3. Hisopo con medio de
transporte AMIES:
Para: abscesos y heridas
recogidas con escobilln.
Estudia: aerobios y hongos.
No vlido para: anaerobios y
micobacterias.

TRANSPORTE DE MUESTRAS
4. Tubo de plstico estril:
Para: catteres (no ms de 4 cm), tejidos y
lquidos.
Estudia: aerobios, hongos, micobacterias.
Precisamente 3-4 ml por frasco.

RECOLECCION DE MUESTRAS

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Tomar 2 tubos tapa rosca estriles:

Tubo 1: Para realizar cultivos (Aerobios
Micobacterias- Hongos)
Tubo 2: Para citoqumico (recuento de
clulas, tincin diferencial, qumica)
En caso de solicitar ADA, antgenos bacterianos,
VDRL. Utilizar uno de los tubos.
La muestra no se debe congelar ni refrigerar,
y debe enviarse inmediatamente al
laboratorio.

Lquido cefalorraqudeo
Explicar el procedimiento al paciente.
Rotular los tubos con el nombre completo del paciente,
registro, fecha de nacimiento, cama y tipo de muestra.
Extraer un volumen aproximado de 1-5 mL.
Rotular la muestra con el nombre completo del paciente, tipo
de muestra y registro.
Se deber enviar al laboratorio la muestra de LCR en un tubo
cnico estril con tapn de rosca.

MATERIAL Y EQUIPO
Material mdico-quirrgico necesario, para cada
tipo de procedimiento (guantes estriles, bata
estril,
gorro,
cubrebocas,
soluciones
antispticas).
Jeringa y aguja estril.
Tubo cnico estril (para LCR).
Tubo de 12 x 75 mm con anticoagulante.

Transporte.Se recomienda enviar en los primeros 15

minutos de la recoleccin, no exceder de
dos horas y a temperatura ambiente.
Transportar con guantes.

RECOLECCION DE MUESTRAS
LIQUIDO PLEURAL - LIQUIDO SINOVIAL
Tomar dos tubos:
Tubo 1: Tapa caucho estril para tincin de Gram, ZN,
KOH y cultivos.
Tubo

2: Tapa verde con heparina para realizar

citoqumico (recuento de clulas, tincin diferencial,
qumica).

Si el mdico requiere estudios de citologa celular,

Papanicolau, debe solicitar otro tubo tapa verde.

Ascitis, lquido pleural, peritoneal y sinovial Explicar al

paciente el procedimiento.
Rotular las jeringas y tubos con el nombre completo del
paciente, registro, fecha de nacimiento, cama (en caso de
estar hospitalizado) y tipo de muestra.
Extraer un volumen aproximado de 5-15 mL.
Se deber enviar al laboratorio la JERINGA con la cual se
extrajo y donde se encuentra almacenado el material a
cultivar, NO ENVIAR EN UN MEDIO CON HISOPO.
Enviar al laboratorio una alcuota de la muestra en un tubo
de 12x75 mm con EDTA.
Enviar inmediatamente al laboratorio de Infectologa.
.

RECOLECCION DE
MUESTRAS
LIQUIDO PERITONEAL LIQUIDO ASCITICO
Tomar dos tubos:
Tubo 1: Tapa caucho estril para tincin de Gram, ZN, KOH
y cultivos.
Tubo 2: Tapa caucho estril para realizar citoqumico
(recuento de clulas, tincin diferencial, qumica)
NO ENVIAR MUESTRAS EN JERINGA DIRECTAMENTE,
envasarla en el tubo adecuado, para evitar el riesgo de
pinchazos.

Visualizacin de Mycobacterium tuberculosis usando la tincin de

Ziehl-Neelsen.

RECOLECCION DE MUESTRAS
SECRECION DE ABSCESOS SECRECION DE
HERIDAS

La aspiracin del lquido cavitario o pus de las

profundidades de heridas pustulares o vesiculares con
aguja y jeringa estriles es el mtodo ms apropiado
para obtener material para cultivo. El sitio a partir del
cual se va a obtener el cultivo es el primero en ser
descontaminado con jabn quirrgico y luego
alcohol isoproplico al 70%.
NO ENVIAR MUESTRAS EN JERINGA DIRECTAMENTE,

depositar la muestra en tubo tapa caucho estril,

enviarlo inmediatamente al laboratorio.

HERIDAS, ABSCESOS Y ASPIRADOS

PERCUTANEOS. FUENTE DE LA MUESTRA A.
HERIDAS CUIDADOS Y RECOMENDACIONES

Limpiar la herida del borde hacia fuera con gasa

impregnada con solucin yodada para disminuir
las probabilidades de contaminacin con la flora
normal o colonizante.
Tcnica de recoleccin:
Explicar el procedimiento al paciente.

Realizar tcnica antisptica desde los bordes hacia afuera de la

herida.
Rotular el tubo con medio de transporte con el nombre
completo del paciente, registro, fecha de nacimiento, cama (en
caso de estar hospitalizado), tipo de muestra y sitio anatmico.
Tome un hisopado de la herida procurando tomar desde la base
donde se origina. Insertar el hisopo en el tubo que contiene
medio de transporte. Enviar inmediatamente al laboratorio de
Infectologa.
Material y equipo
Guantes estriles. Solucin yodada. Gasa estril. Medio de
transporte con hisopo estril. Se recomienda enviar en los
primeros 15 minutos de la recoleccin, no exceder de dos horas y
a temperatura ambiente. Transportar con guantes.

TRANSPORTE: Se recomienda enviar en

los primeros 15 minutos de la recoleccin,
no exceder de dos horas y a temperatura
ambiente. Transportar con guantes.

RECOLECCION DE
MUESTRAS
Si el material no puede obtenerse con aguja y jeringa y
hay que usar un hisopo, puede ser necesario separar los
bordes con pulgar y el ndice de una mano (usando
guante estril) o hacer un pequeo corte con un
escalpelo en el absceso cerrado antes de extender la
punta del hisopo sobre la lesin con la otra mano.

 El hisopo a usar ser el que viene con el

medio de transporte AMIES, una vez
tomada la muestra se colocar en el
medio de transporte y se enva
inmediatamente al laboratorio, en caso
de no tener el medio de transporte debe
introducirse el hisopo en un tubo estril y
enviarse inmediatamente, pues la
muestra debe sembrase en el menor
tiempo posible.

RECOLECCION DE
MUESTRAS
TEJIDOS Y PARTES SEAS

Las muestras para tejidos y partes seas se

envan rpidamente en recipientes estriles
tapa caucho o tapa rosca.

Es importante que si la muestra requiere cultivo para

Aerobios (Grmenes comunes), Micobacterias y
Hongos; es necesario enviar dos tubos, uno para
realizar cultivo de aerobios y el otro tubo para realizar
cultivos de Micobacterias y Hongos

Puede enviarse la muestra en un solo

tubo estril siempre y cuando venga
fraccionada, ya que mientras menos se
manipule la muestra menor probabilidad
de contaminacin existe.
NO AADIR FORMOL A LAS MUESTRA
PUES SON INADECUADAS PARA
CULTIVO

Cultivo de biopsia o tejidos.

Procedimiento realizado nicamente por el personal mdico especialista.
Muestra apta para el seguimiento de cualquier microorganismo.

Tcnica de recoleccin:
Explicar el procedimiento al paciente.
Procedimiento realizado por el mdico.
Rotular el medio de transporte con el nombre completo del paciente, registro,
fecha de nacimiento, cama (en caso de estar hospitalizado) y sitio anatmico.
Una vez realizada la toma de la muestra, la pieza anatmica se incrustar en un
recipiente estril que contenga medio de transporte de Stuart.
La muestra se enviar al laboratorio de Infectologa perfectamente rotulada con
el nombre completo del paciente y registro.

Nota: en el caso de biopsias de piel, es importante anotar en la solicitud si ser

biopsia convencional o biopsia cuantitativa (para definir si se busca contabilizar
crecimiento para diferenciar entre colonizacin vs infeccin). Esta ltima solo
aplica para las biopsias de piel. Las biopsias de piel cuantitativa no se debern
poner en solucin salina sino en medio de Transporte Stuart.

Material y equipo
Procedimiento mdico necesario.
Medio de transporte Stuart.
TRANSPORTE Se recomienda enviar en los primeros 15 minutos de la
recoleccin, no exceder de dos horas y a temperatura ambiente. Transportar
con guantes.
Actualmente este medio es recomendado para exudados farngeos, vaginales y
muestras de heridas.
En este medio el cloruro de calcio proporciona iones esenciales para mantener
el balance osmtico.
El tioglicolato de sodio evita los cambios oxidativos y provee una atmsfera
reducida. El glicerofosfato de sodio acta como buffer.

El azul de metileno es un colorante indicador del estado de xido-reduccin.

El medio de STUART modificado permite la conservacin y el transporte de

un gran nmero de microorganismos patgenos, como Neisseria gonorrhoeae,
Heamophilus influenzae, Corynebacterium diphteriae, Trichomonas vaginalis,
Streptococcus sp., Salmonella sp., Shigellas sp., etc.
Mientras que los ms lbiles, los dos primeros, pueden aguantar bien 24 horas, los
dos ltimos pueden hacerlo durante varios das, a veces semanas.
Se trata de un medio muy reducido debido a la presencia de tioglicolato que
dificulta las reacciones enzimticas de autolisado.
Se utiliza tambin para el transporte de muestras de secreciones oculares, ticas,
farngeas, vaginales, uretrales, heridas y abscesos. Los microorganismos
permanacen viables de 6 das a 8 semanas.