VALORACIN DEL RAZONAMIENTO MORALTICO DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE

LA UMSNH, BASE PARA EL FORTALECIMIENTO

DE LA DIMENSIN TICA EN LA FORMACIN
MDICA.
MARA DE JESS ORTZ GONZLEZ
MARA LUISA SENZ GALLEGOS

INTRODUCCIN
El
El proceso
proceso de
de
acreditacin
acreditacin del
del
programa
de
programa de la
la
carrera
carrera de
de mdico
mdico
cirujano
cirujano y
y partero
partero
de
la
FCMBDICH
de la FCMBDICH
arroj
arroj debilidades
debilidades
en
en el
el mapa
mapa
curricular
curricular
relacionadas
relacionadas con
con la
la
formacin
en
formacin en
Humanidades
Humanidades

Los
Los seminarios
seminarios de
de
historia
de
la
historia de la
medicina
medicina y
y de
de tica
tica
mdica-biotica
mdica-biotica
aunque
aunque son
son
obligatorios,
obligatorios, son
son
extracurriculares
extracurriculares y
y
se
se carece
carece de
de un
un
sistema
sistema de
de
evaluacin
evaluacin que
que
muestre
su
impacto
muestre su impacto
en
en los
los estudiantes.
estudiantes.

Esta
Esta investigacin
investigacin
describe
describe los
los
elementos
elementos
generales
generales del
del
razonamiento
razonamiento moral
moral
de
los
estudiantes
de los estudiantes
que
que sirvan
sirvan de
de base
base
para
para el
el diseo
diseo de
de
actividades
dirigidas
actividades dirigidas
a
a desarrollar
desarrollar y
y
fortalecer
la
tica
fortalecer la tica
entre
entre los
los futuros
futuros
mdicos
mdicos

OBJETIVO GENERAL
Valorar el razonamiento moral-tico de los
estudiantes de medicina de la FCMBDICH de la
UMSNH, en el contexto de su formacin humanstica

EDUCACIN MDICA
Cognitivo

Axiolgi
co

Procediment
Procediment
al
al

NECESIDADES EN LA FORMACIN DE
MDICOS EN LA ACTUALIDAD
Los cdigos deontolgicos (declaraciones de
principios que los profesionales se
comprometen a respetar desde el momento en
que forman parte de ese grupo); resultan
insuficientes en este tiempo, como
consecuencia de que los problemas ticos han
alcanzado tal relevancia y gravedad, que
ameritan.

METODOLOGA:
Desarrollado de enero a agosto de 2014
Muestra de 400 estudiantes que participaron de manera
voluntaria, elegidos en un muestreo por conveniencia.
Se les aplicaron encuestas estructuradas con validez de
contenido, que exploraron 10 dominios
Se utiliz estadstica descriptiva para el anlisis de la
informacin.

DIMENSIONES EVALUADAS
Perfil del estudiante: Caractersticas y competitividades la institucin
escolar pretende formar en los educandos, plasmado en el ideario escolar
y en los proyectos institucionales.
Antecedentes acadmicos: Parte acadmica y formativa de una persona.
Formacin moral y tica previa: factores del entorno cotidiano y
acadmico de los estudiantes que permiten conocer de manera general
su consciencia moral.
Vocacin por la medicina: Disposicin particular de los estudiantes para
estudiar la carrera de medicina y ejercer, de acuerdo con sus aptitudes,
caractersticas psicolgicas y fsicas, motivaciones y marcos de referencia
socio-econmicos y cultural.

DIMENSIONES EVALUADAS
Conocimiento terico de algunos conceptos: Precisin con la que los
estudiantes son capaces de definir los conceptos: tica, moral, valores,
principio, norma, ley, consciencia moral, naturaleza humana y cultura.
Planteamientos de razonamiento moral bsico: Situaciones generales
cotidianas donde los estudiantes deben identificar el componente moral
de sus actos en la dimensin personal y como estudiantes de medicina en
contacto con pacientes.
Consideraciones sobre su formacin tica en la carrera de medicina:
Opiniones de los estudiantes acerca de la instruccin formal y en el
currculo oculto de la carrera, en el rea de las humanidades.
Sugerencias para mejorarla: sugerencias de los estudiantes de la carrera
de medicina en relacin a las actividades que ellos consideran que
pueden favorecer su formacin integral en el rea axiolgica.

DIMENSIN VII
AUTOEVALUACIN DE LA
CONDUCTA
CMO TOMAS LAS
DECISIONES DE TIPO
MORAL?
Lo pienso primero
detenidamente
Pido consejo
Acto por costumbre
Imito lo que otros hacen
Sigo los consejos que me dan
Acto por impulsos
Total

71

58

Grado escolar
3
4
5
65

65

66

TOTAL

325

54.25%

37 29 25 33
155
4
2
11
6
26
1
3
2
6
10
7
8
9
10
44
7
13 12
8
3
43
122 120 119 120 118 n =599
31
3

25.87%
4.34%
1%
7.34%
7.17%
n=
100%

Qu significa
para ti
lo BUENO?
Beneficio
Propio
Hacer cosas
buenas
Hacer algo
correcto
Lo que me
hace sentir
bien
Lo que no
afecta a nadie
Ms
conveniente
Lo que no se
debe hacer
No s
Total
Qu significa
para ti lo
MALO?
Hacer cosas
que
perjudiquen
Hacer cosas
incorrectas
Actuar en
contra ma
Algo que
causa algn
mal
Lo que nos
aleja del ser
una persona
ideal
Lo que me
hace sentir
mal
No s
Total

Grado escolar
4
5
H M H M

16

17

10

14

18

17

59

10 10

10

14

12

12

13

12

14

15

11

2
37

TOTAL

59

118

29.5%

28

25

53

13.25%

15

62

62

124

31%

11

12

23

5.75%

21

30

51

12.75%

14

3.5%

1.5%

5
197

6
203

11
n =400

2.75%
n=100%

TOTAL

4
43

2
40

1
40 40 40
Grado escolar
3
4
H M H M

16

15

16

17

10

11

13

10

17

13

12

10

2
39

3
40

40

41

40

2
40 40

40

40

2
40

40

40

40
5

TOTAL
H
M

TOTAL
H
M

14

20

15

73

70

143

35.75%

16

15

17

58

70

128

32%

14

22

26

6.5%

14

30

36

66

16.5%

1.25%

17

25

6.25%

40

4
199

3
201

7
n =400

1.75%
n=100%

TE DAS CUENTA DE LO QUE ES BUENO Y

MALO?
S
No
No S
Total
CMO LO SABES?
Por mis valores
Por conciencia
Por objetivos
Depende de la percepcin
Porque reflexiono
Depende de la ocasin
Porque siento satisfaccin cuando acto bien
No lo s
Por remordimiento
Por las consecuencias
Por experiencia
Por los actos
Por impulso
Por reglas
Relativo
Por intuicin
Por beneficio
Por la forma en que lo hago
A veces es confuso
Por sentido comn
Cosas que uno no tiene previsto
Por las reacciones de los dems
Porque es evidente
Depende de la cultura
Comparando
Por mis principios
Por normas
Por imitacin
Por experiencia
Total n =

1
68
1
11
80
5
2

23
6
20
6
5

DIMENSIN VII
AUTOEVALUACIN DE LA CONDUCTA

Grado escolar
3 4 5 TOTAL
67 69 71
346
1
5
7
9 12 6
9
47
80 80 80 80 n =400
2
71

2
3
20
7
1

19

17
25
2
3
4
2
1
2
1
10
3

19
10

11
2
1
5

2
2
14
3
3
2
2
4
3
1
1
1
1
1

8
4
19
3
1

10
10
1
1
1

80

2
4
2
71

70

69

78

59
39
2
4
32
2
1
20
10
83
22
10
2
2
4
12
1
1
1
35
1
11
1
1
1
3
2
4
2
n =368

%
86.5%
1.75%
11.75%
n
=100%

16%
10.59%
0.54%
1.08%
8.69%
0.54%
0.27%
5.43%
2.71%
22.55%
5.97%
2.71%
0.54%
0.54%
1.08%
3.26%
0.27%
0.27%
0.27%
9.51%
0.27%
2.98%
0.27%
0.27%
0.27%
0.81%
0.54%
1.08%
0.54%
n
=100%

TE IMPORTAN LAS DEMS PERSONAS?

Grado escolar
1 2 3 4 5 TOTAL
%
S
67 73 73 70 71
354
88.5%
No
3
5
3
3
14
3.5%
No S
10
2
4
7
9
32
8%
Total
80 80 80 80 80
n =400
n =100%
CMO TE LLEVAS CON TU FAMILIA, TUS AMIGOS Y COMPAEROS DE ESCUELA?
Grado escolar
EXPLICA CREES QUE TIENES ALGO QUE VER CON EL
TRATO QUE TE DAN LOS DEMS?
S
No
No S
Total

Comentarios
Cmo quieres que te traten, trata.
La gente se da cuenta del tipo de gente con la que
se puede llevar.
Mi actitud.
Mi comportamiento hacia ellos.
Soy amable y trato de ayudar siempre que puedo.
A veces.
Soy aptico.
Nos tratamos como parezca mejor.
Por las consecuencias
No siempre tratas como te tratan
Valoran mi forma de ser
Somos dependientes del ambiente
Cada cabeza es un mundo
Aunque los tratas bien no te tratan bien
Relativo
No lo comprendo
Depende de con quien trate
Trato con pacientes
Total

1
74
2
4
80

2
64
14
2
80

3
65
7
8
80

4
69
5
6
80

5
64
5
11
80

28
1

22
1

19

17

16

1
1
1
1
1
1

1
1

1
2
1
1
4
3
2

1
35

25

29

22

1
2
1
23

Total
336
33
31
n
=400
Total
102
2

%
84%
8.25%
7.75%
n
=100%
%
76.11%
1.34%

4
1
1
1
2
1
1
3
1
1
4
3
2
1
3
1
n
=134

2.98%
0.74%
0.74%
0.74%
1.34%
0.74%
0.74%
2.23%
0.74%
0.74%
2.98%
2.23%
1.34%
0.74%
2.23%
0.74%
n
=100%

DOMINIO VIII
HAS TENIDO CONTACTO CON
PACIENTES?
S
No
Total

1
26
54
80

RECIBISTE ORIENTACIN
PREVIA?
S
No
Total

1
20
6
26

2
45
35
80

2
27
18
45

3
59
21
80

3
47
12
59

Grado escolar
4 5 Total
67 71 268
13 9
132
80 80
n
=400

%
67%
33%
n
=100%

Grado escolar
4 5 Total
51 54
199
16 17
69
67 71
n
=268

%
74.25%
25.74%
n
=100%

Fuente: hoja de registro

ESCENARIO
Hospital Pblico
Hospital Privado
Consultorio Pblico
Consultorio privado
Total

1
15
8
2
4
29

2
27
14
7
8
56

Grado escolar
3
4
45
39
16
19
18
5
5
7
84
70

5
59
4
9
2
74

Total
185
61
41
26
n =313

%
59.10%
19.48%
13.09%
8.3%
n =100%

El escenario ms frecuentemente mencionado por los estudiantes de 3a 5 ao (185) 59.10%

fue el hospital pblico y el menos mencionado es el consultorio privado (26) 8.3%.
PERFIL DEL PACIENTE
Peditrico
Adulto Estndar
Adulto Mayor
Mujer
Hombre
Total

5
17
7
15
14
58

4
14
9
14
10
51

16
30
13
20
39
118

7
46
15
22
41
131

20
35
9
30
14
108

Total
52
142
53
101
118
n =466

%
11.15%
30.47%
11.37%
21.67%
25.32%
n =100%

El paciente ms frecuente fue el Adulto estndar (142) 30.47% y el menos citado fue el peditrico
(52) 11.15%.
ORIGEN
Rural
Urbano
Total

12
17
29

9
16
25

22
37
59

16
50
66

36
35
71

Total
95
155
n =250

%
38%
62%
n =100%

Tales pacientes provenan principalmente del medio urbano (155) 62% y el (95) 38% del rural.

Experiencia en el trato de pacientes.

Reflexiones ticas sobre convivencia con pacientes

TU PARTICIPACIN CON EL PACIENTE:

Observador
Particip en la entrevista/interrogatorio
Particip en la exploracin fsica
Particip en el diagnstico
Particip en el tratamiento
Particip en la prevencin
Total

11
11
4
3
6
6
41

19
1
2
1
3
26

39
40
28
12
11
7
137

38
21
15
10
5
5
94

38
26
9
2
2
77

Total
145
99
56
29
25
21
n =375

%
38.66%
26.4%
14.93%
7.73%
6.66%
5.6%
n =100%

El rol como Observador por los estudiantes de medicina fue el ms registrado (145) 38.66%,
seguido por su participacin en la entrevista/interrogatorio (99) 26.4%.
RESULTADOS DE ESTA
EXPERIENCIA
Excelente
Bien
Mal
No s
Total

Total
18
7
1
26

5
18

27
33

22
44

1
24

60

66

24
44
2
1
71

96
146
3
2
n =247

%
38.86%
59.1%
1.21%
0.80%
n =100%

LOS PROFESORES INFLUYEN TU MORAL?

S
No
No s
Total
Su conducta
Lo que dicen
Total

DOMINIO IX
OPINIONES DE SU FORMACIN MORAL Y
TICA EN LA FACULTAD DE MEDICINA

CMO EVALAS LA FORMACIN MORAL Y TICA QUE

FACULTAD?
Grado escolar
1 2 3
Es suficiente
19 7
9
Es satisfactoria
19 12 15
Es suficiente y satisfactoria
5 12 8
No es suficiente
25 21 23
No es satisfactoria
6 22 23
No s
6
6
2
Total
80 80 80

HAS RECIBIDO EN ESTA

4
14
15
12
15
19
5
80

5
8
16
12
24
20
80

Total
57
77
49
108
90
19
n
=400

%
14.25%
19.25%
12.25%
27%
22.5%
4.75%
n
=100%

1
64
14
2
80
28
38
66

2
65
11
4
80
44
25
69

Grado escolar
3 4 5
Total
61 60 62
312
11 18 15
69
8
2
3
19
80 80 80 n =400
40 42 54
208
29 20 11
123
69 62 65 n =331

QU INFLUYE MS EN Ti?
Su conducta
Lo que dicen
Total
Comentarios:
Podemos aprender de cada uno de ellos en base a
lo que escuchamos y decimos.
A veces queremos imitar.

1
45
43
88

2
44
36
80

Grado escolar
3 4 5
46 54 68
36 44 30
82 98 98

1
1

Total
257
189
n
=446

%
57.62%
42.37%
n
=100%

3.22%

12.9%

6.45%

2.38%

Influyen solo los que creemos que estn en lo

correcto.
Creo ms en acciones que en palabras.

3.22%

27

64.28%

Porqu tom su actuar como un ejemplo.

3.22%

2.38%

Tom mi propio criterio.

12.9%

No se habla mucho del asunto

2.38%

Tambin su actitud influye en nosotros.

3.22%

Muchos doctores ensean lo moral y tico de esta

carrera.
Faltan talleres y conferencias y mayor difusin de
este tema.
No me he involucrado mucho en esos proyectos.

7.14%

Hay profesores que tienen una muy buena moral.

6.45%

2.38%

Una accin vale ms que mil palabras.

3.22%

3.22%

2.38%

No nos educan con el ejemplo, faltan mucho y son

muy groseros.
Son personas respetables y profesionales.

3.22%

Me parece buena

4.76%

No aplica para todos los profesores.

6.45%

16.12%

Comentarios:
Est en proceso lo que espero.

An me falta mucha informacin.

Nos falta ver ms como se tratan los pacientes.

11

12

%
78%
17.25%
4.75%
n =100%
62.83%
37.16%
n =100%

2
1

Corrupcin e imparcialidad acadmica

4.76%

No todos los doctores son ticos

4.76%

No debemos imitar

6.45%

2.38%

Hay maestros sin tica

6.45%

n =42

n
=100%

Existen amenazas por parte del profesor

3.22%

10

n =31

n
=100%

No tengo ni una queja

Total

15

13

Se contradicen

Total

13

RESULTADOS
El 90% de los jvenes participantes tiene entre 18 y 22 aos
El 63.25% son de Michoacn.
El 52% ha participado en actividades altruistas, (el 84.61%,
voluntariamente); quieren ser mdicos para ayudar a otros
(76.34%), ms de la mitad desean ser mdicos competentes y
humanistas (270)55.44%.
El 54.25%(325) dice que piensa primero detenidamente antes de
tomar decisiones de tipo moral, seguido de quienes piden consejo
(155)25.87%;

RESULTADOS
La idea prevalente es que lo bueno resulta en su beneficio (29.5%), mientras que
el 35.75% define lo malo como las cosas que perjudican, sin especificar si a otros
y/o a ellos mismos. 346 de los estudiantes (86.5%) dicen que s se dan cuenta de lo
bueno y lo malo por las consecuencias de sus actos
A 354 de los jvenes s les importan las dems personas (88.5%).
Dicen que tratan bien a los dems un 87.25%.
El 84%(336) piensan que su comportamiento con los dems S influye directamente
con el trato que reciben.
Los estudiantes de 5ao (27%) consideraron insuficiente su formacin tica y
moral en nuestra facultad; 90 de ellos dijeron que no es satisfactoria (22.5%).

RESULTADOS
En los comentarios adicionales, 64.28%(27 estudiantes)
aseguran que les falta mucha informacin.
312(78%) reconocen que la conducta de sus profesores
-ms que su discurso-, influye en su propia moral
(208)62.83%.
La mayora solicita Cursos terico-prcticos sobre tica
(221)20.98%.

CONCLUSIONES
Los alumnos identifican claramente que los actos de las personas
(incluidos ellos mismos), tienen un componente moral, elemento de
anlisis y crtica de los actos humanos; dicen estar conscientes de lo
bueno y lo malo de su comportamiento cotidiano, y que toman sus
decisiones en base a sus reflexiones.
Catalogan como lo bueno todo aquellos que les beneficia y lo malo,
lo que daa de alguna manera. Sus definiciones sobre conceptos
tericos bsicos son imprecisas y muestran confusin. Aseguran que
les importa el bienestar de las personas en su crculo social (emocin
moral) y esperan reciprocidad en el trato con ellos.

CONCLUSIONES
La empata, compasin y una parte de la identidad moral de
los estudiantes ha sido nutrida por su participacin en
proyectos altruistas. Al reflexionar acerca de su vocacin por
la medicina, dijeron que los motiva ayudar a otros y aspiran
a ser mdicos competentes y humanista; y que esperan ser
tratados con respeto como pacientes.
Afirmaron que no tienen una buena formacin tica en la
facultad de medicina y que la conducta de sus profesores s
influye en su propia moral, y les gustara participar en cursos
terico-prcticos sobre tica-mdica, biotica, lectura y
pensamiento crtico, para fortalecer su formacin tica.