Fracturas del

Antebrazo
Lic. TM Cesar Castillo Pichen
Tecnlogo Medico
Fisioterapeuta

 Fracturas de la difisis del radio, cubito, o ambos

huesos.
Luxacin de la cabeza del radio y luxacin del
cubito (monteggia).
Luxacin de la articulacin radio cubital distal
junto con una fractura del radio (galeazzi).

clasificacin
Localizacin: fracturas de radio del tercio
proximal, del tercio medial, y del tercio distal.
Trazo de fractura: transversa , oblicua, espiral,
conminuta, o segmentaria.
Desplazamiento: desplazada o no desplazada
Angulacin : volar o dorsal, radial o cubital

Tipos
Fractura del bastonazo: fractura
mediodiafisiaria aislada producida por golpe
directo, se trata con reduccin cerrada y
colocacin de yeso.
Fractura/ luxacin de monteggia: es una
fractura del tercio medial del cubito con luxacin
de la cabeza radial.
Fractura luxacin de Galazzi es una fractura
del tercio distal del radio con luxacin de la
articulacin radio cubital distal. Se les denomina
fractura de necesidad porque en esta lesin, es
necesario realizar una intervencin quirrgica
debida a la perdida de correccin y perdida de la
curvatura del radio.

 Fractura luxacion de Essex- lopestre es una

fractura proximal del radio con ruptura completa
de la membrana intersea. Es una lesion agresiva
pero rara, normalmente asociada con una fractura
de la cabeza radial y puede permitir la migracin
proximal del radio.

La mayora de las fracturas del antebrazo son el

resultados de una cada con las manos extendidas o un
golpe directo como resultado de accidente de trafico o
pelea

Objetivos de tratamiento
Objetivos ortopdicos: alineamiento,
estabilidad.
Objetivos de rehabilitacin. Amplitud de
movimiento, fuerza muscular.

 Tiempo previsto para la consolidacin sea

de 8 a 12 semanas, algunas requieren hasta 4
meses para su consolidacin. La seudoartrosis es
rara.
Tiempo previsto de rehabilitacin
De 12 a 24 semanas, las fracturas con luxacin,
como la fractura luxacin de galazzi y de
monteggia, necesitan de rehabilitacin prolongada.

Mtodos de tratamiento
Escayola: para la fractura de ambos huesos del
antebrazo no desplazadas y la fractura del cubito
aislada.
escayola de brazo largo para fracturas
desplazadas.
Las fracturas del tercio medio se tratan con codo
en 90 grados
y antebrazo en neutro.
Las fracturas del tercio proximal del radio se
mantiene con yeso en supinacin, las del tercio
distal del radio en pronacin.
La duracin total del yeso es de 6 a 8 semanas
antes de la unin.

Reduccin abierta y fijacin

con placas
Las fracturas que impliquen luxacin del radio o
del cubito, requieren de reduccin abierta y
fijacin interna
Monteggia: reduccion de la luxacion y
osteosintesis
Galeazzi: radio se reduce y fija con placa, yeso
con antebrazo en supinacion
Fijacion externa:
Solo se usa en casos de fracturas abiertas.

Luxacin de la cabeza radial o

del cubito distal
Fractura de galazzi
Fractura de la apfisis estiloides cubital y el
ensanchamiento de la articulacin radio cubital
distal apoya al diagnostico
Fractura de montegguia
Cabeza radial prominente, dolor a la palpacin de
la cabeza radial acortamiento del cubito sin
fractura del radio suelen indicar sub luxacin o
luxacin del radio.

complicaciones

Retardo de la consolidacin seudo artrosis

-fijacin no rgida
-Movilizacin precoz
-Excesiva lesin periostica
-Fracturas abiertas contaminadas
Unin defectuosa
Angulacin del radio o cubito conlleva a una
disminucin de la prono supinacin y fuerza de la
prensin
Sinostosis: cuando la fractura de radio y cubito
sucede al mismo nivel

Lesiones asociadas
Lesion del nervio interoseo posterior
(neuropraxias), mas en la fracturas de monteguia
por la luxacion del radio se resuelven en 6 a 8
semanas Tratamiento: precoz e inmediato 1 dia al 7 dia

Fractura de Colles

Fractura de colles con escaso

desplazamiento