CUANTIFICACION DE

NECESIDADES DE
MEDICAMENTOS
Farmacia Hospitalaria
Dra. Eugenia Peaherrera W.

UTILIDAD
Preparar, justificar y optimizar el
presupuesto farmacutico
Planificar programas
Reaprovisionar una red de
suministros cuyas existencias son
insuficientes

CUANTIFICACI
N

ESTIMACION
DE
NECESIDADES
DE
FARMACOS E
INSUMOS
PARA UNA
COMPRA

Objeti
vo

CALCULO DE
RECURSOS
FINANCIEROS
PARA LA
COMPRA

MANTENER EL
EQUILIBRIO MAS
EFICAZ Y
RANTABLE ENTRE
LOS NIVELES DE
SERVICIO Y LOS
COSTOS DE
INVENTARIO

METODOS
M. de consumo
M. de morbilidad
M. de consumo ajustado
Proyeccin de necesidades
presupuestarias segn nivel de
servicio.

METODO

COMPARACION DE LOS METODOS DE

CUANTIFICACION
UTILIZACION
DATOS
LIMITACIONES
ESENCIALES

CONSUM
O

*Primera eleccin si
hay datos fiables
*Predictor ms exacto
de consumo futuro

*Registros
de *Datos
de
existencias
consumo fiables
*Plazos de espera *Uso irracional
conocidos
*Costos
proyectados

MORBILI
DAD

*Util en programas
*Comparacin
utilizacin
vs
necesidades tericas.
*Justificacin
de
presupuesto

*Datos
poblacin
*Problemas
sanitarios
*Tratamientos
ideales
*Costos
proyectados

CONSUM
O
AJUSTAD
O

*Util
cuando
otros *Datos generales *Comparabilidad
mtodos no son fiables del sistema patrn entre
sistemas
*Comparacin
entre confiables
discutible
sistemas

Proyeccin *Estimacin de las

necesidades
de

*Niveles
servicio

de *No
disposicin
de
datos
de
morbilidad
*Tratamientos
ideales
no
utilizados

de *Datos de
suministro

PAUTAS CRUCIALES EN LA CUANTIFICACIN

Plan de accin para cuantificacin

Cuantificacin centralizada o descentralizada
Uso de mtodos manuales o informatizados
Estimar tiempo necesario
Lista de medicamentos
Abastecimiento de canales de distribucin
Plazos de espera
Ajustes
Comprobar las estimaciones resultantes de la
cuantificacin
Estimar costo
Ajustar y cuadrar cantidades finales

Organizar lista de
medicamentos

DCI y descripcin del frmaco

Nombre comercial (si es preciso)
Forma farmacutica
Concentracin
Unidad bsica
Presentacin en unidades bsicas
Precio por unidad bsica o por
envase

Mtodo de consumo: pasos

1.- Preparar una lista
medicamentos a cuantificar

de

los

Nombre
Comerci
al

F. F.
/Unida
d
bsica

Conc.

Presentaci
Precio/
n/
Presentacin
unidad
($)
bsica

Cinitaprida

Endial

Comp.

1 mg.

Caja x 20

11,20

Fluoxetina

Dominiu
m

Comp.

20 mg.

Caja x 30

18,00

Omeprazol

Omezzol

Cp.

20 mg.

Caja x 10

6,80

DCI

2.- Determinar el perodo de tiempo

de consumo que debe revisarse: 3,6
meses; 1 ao, etc.

Mtodo de consumo:
pasos
3.- Introducir los datos de consumo de cada
medicamento
DCI

Consumo en
perodo/UB

Das con falta

Plazo de
espera LT
(meses)

Cinitaprida

20.500

15 das

0,5

Fluoxetina

20.000

0 das

4.- Calcular en consumo mensual medio:

CA = CT / [RM (DOS / 30,5)]
CA = 20.500 / [6 (15 / 30,5)]
CA = 3.721,72 ~ 3.722 comp./mes

Mtodo de consumo:
pasos
5.- Calcular las existencias de
seguridad:
SS = CA x LT
SS = 3.722 x 0,5
SS = 1861

Mtodo de consumo: pasos

6.- Calcular la cantidad requerida de
cada medicamento
Qo' = CA x (LT + PP) + SS
Qo' = 3.722 x (0,5 + 6) + 1861
Qo' = 26.054 comp.
Calcular la cantidad requerida de cada
medicamento para el prximo perodo
de compra:
Qo = Qo' - (Si + So)
Qo = 26.054 - (1054 +0)
Qo = 25.000 comp.

Mtodo de consumo:
pasos
7.- Ajustar para los cambios de la pauta
de consumo previstos y para prdidas:
Ejemplo: 5% cambios de pauta de consumo
5% prdidas
Qo = 25.000 + 10%
Qo = 27.500 comp.
Qo = 1.375 cajas x 20 comp.

Mtodo de consumo:
pasos
8.- Estimar los costos
Costo = 1.375 x 11,20 = $15.400,oo

9.- Ajustar presupuesto vs. costos

Mtodo de morbilidad:
pasos
1.Especificar
la
problemas sanitarios:

lista

Acn
Asma
Epilepsia
Gastritis
HTA
IVU
NAC
Nota: considerar complejidad del centro
asistencial y grupos de pacientes por edad.

de

Mtodo de morbilidad:
pasos
2.- Establecer la lista de los
medicamentos que deben ser
cuantificados:
a.- segn DCI (cuantificacin y
compras)
b.- segn categoras teraputicas
Denominacin
Forma
Concentracin
(protocolos
normalizados
de
trabajo)
Comn
Farmacutica
Internacional
Enalapril

Comprimidos

Beclometasona

Inhalador

Amoxicilina

Cpsulas

5mg.

500mg.

Mtodo de morbilidad:
pasos
3.- Establecer los tratamientos
estndar o habituales:
Ejemplo: IVU no complicada en mujer
adulta
1.- Trimetoprima/sulfametoxazol
160/800mg/VO c/12h por 3 das
2.- Nitrofurantona 100mg/VO c/6h por 5 das
3.- Ciprofloxacina 250mg/VO c/12h por 3

Mtodo de morbilidad:
pasos
Informacin bsica necesaria:
% episodios de tratamiento en los que
se utilizar el medicamento
DCI, FF y concentracin del frmaco
segn edad
# de unidades bsicas por dosis media
# promedio de dosis de cada
medicamento por da y por problema de
salud
# promedio de das de tratamiento por
medicamento y por episodio

Mtodo de morbilidad:
pasos
QE = DCU X ND X LD
QE = cantidad de c/medicamento por
episodio
DCU = unidades bsicas por dosis
ND = nmero de dosis diarias
LD = duracin (das) del tratamiento

QE = 1 X 2 X 3 = 6
6 cpsulas de trimetoprim/sulfametoxazol
160/800mg por tratamiento

Mtodo de morbilidad: pasos

4.- Reunir datos de morbilidad:
# episodios proyectados a tratar: 135.000
pacientes = ET
% de poblacin con tratamiento 1, 2, 3, etc.
= PT

5.- Calcular la cantidad de

medicamento por enfermedad:

QT = ET X QE X PT
QT = 135.000 X 6 X 0,6
QT = 486.000 cpsulas Trim-Sulf/160-800mg
para la poblacin a tratar con el esquema 1

Mtodo de morbilidad:
pasos
6.- Combinar las estimaciones de
cada
medicamentos
en
los
diversos problemas sanitarios
para elaborar una lista maestra
de compras.
7.- Ajustar por rupturas.
8.- Estimar los costos.

Mtodo del consumo

ajustado
Los establecimientos en
cuestin (patrn y problema)
debern ser muy parecidos en:
Localizacin geogrfica y clima
Poblacin de pacientes atendida
Patrones de morbilidad
Prcticas de prescripcin
Sistema de suministro

Extrapolar los datos en funcin

de las semejanzas y diferencias.

Gestin de existencias
Universidad de Cuenca
Escuela de Bioqumica y Farmacia
Farmacia Hospitalaria

Sistema de gestin de
inventarios
Cuestiones bsicas:
1. Contexto en que debe operar el sistema.
2. Tipos de registros de existencias e informes de
inventario.
3. Seleccin de artculos que deben estar en los
almacenes.
4. Equilibrio entre nivel de servicio y de existencias
5. Modelo de control de inventarios y frecuencia de
pedidos.
6. Frmulas ptimas para pedidos suplementarios.
7. Identificacin y control de los costos variables
de gestin de inventarios

1.- Contexto de un sistema de

gestin
Sistemas
de
demanda
independiente:
compras
y
distribucin de productos terminados.

Sistemas de demanda dependiente:

requerimientos de existencias de
materias primas y suministros en
funcin de la fabricacin o envasado.

1.- Contexto de un sistema de

gestin
Sistema logstico:
Nivel
central

Sistema de atraccin
Unidad
operati
va

Sistema de impulsin

Unidad
operativ
a

Unidad
operativ
a

Nivel
centra
l

Unidad
operativ
a

2.1.-Registros de
existencias
Tarjetas de fichero vertical
Sistema Kardex
Fichas de almacn
Sistema de libro mayor

2.2.- Informes de
inventario
Importante para:
Elaborar pedidos suplementarios.
Determinar el valor de las existencias.
NOTA: EL RECUENTO CONTINUO O
CICLICO DA INFORMACIN PERIODICA DE
LAS
EXISTENCIAS
REALES
DE
MEDICAMENTOS.

3.- Seleccin de artculos disponibles

en almacenes de farmacia

Razones para mantener niveles de

existencias:
Garantizar la disponibilidad
Conservar la confianza en el sistema
Disminuir el costo unitario del
medicamento
Evitar costos debidos a existencias
insuficientes
Reducir a un mnimo los costos de los
pedidos
Reducir a un mnimo los gastos de

3.- Seleccin de artculos disponibles

en almacenes de farmacia

Objetivo del suministro:

Tener regularmente existencias de todos
los artculos incluidos en el formulario o
en la lista de medicamentos esenciales
con criterios basados en el anlisis de
los registros de entradas, salidas,
medicamentos
esenciales,
no
esenciales, anlisis ABC del inventario,
etc.

4.- Equilibrio entre nivel de

servicio y de existencias
Clasificacin de existencias:
ABC (clasificacin del inventario por
valor)
A 10-20% mercancas 75-80% gasto
B 10-20% mercancas 15-20% gasto
C 60-80% mercancas 5-10% gasto

VEN
V Vitales
E Esenciales
N No esenciales

5.- Modelo de control de

existencia en funcin de la
frecuencia de pedidos.
1.- Revisin peridica frente
revisin continua.
2.- De un nivel y de dos niveles.
Modelos de control de inventario:

Compra anual (1.1/2.1)

Compra programada (1.1/2.1-2.2)

Compra continua (1.2/2.2)

6.- Frmulas patrn para

pedidos suplementarios
1.- Niveles
mximo:

de

existencias

mnimo

SMIN = (LT x CA) + SS

SMAX = SMIN + (PP x CA)

2.- Frmulas para pedidos suplementarios
basadas en el consumo (expuestas en el captulo
de cuantificacin de necesidades de medicamentos)

Q0 = SMAX - Inventario

6.- Frmulas patrn para

pedidos suplementarios
Cantidad de pedido ptima:
CPO =

(2 x U x O) / (H x C)

U = utilizacin anual en unidades.

O = costo marginal de los pedidos.
H = costo promedio de mantenimiento
(porcentaje del valor del promedio de
las existencias).
C = costo neto previsto de las compras.

6.- Frmulas patrn para

pedidos suplementarios
Intervalo de pedidos ptimo
IPO =

(2 x O) / (U x H x C)

U = utilizacin anual en unidades.

O = costo marginal de los pedidos.
H = costo promedio de mantenimiento
(porcentaje del valor del promedio de las
existencias).
C = costo neto previsto de las compras.

7.- Identificacin y control de

costos
Costo variable total de la compra:

CVT

= costo total de las compras de

medicamentos + costo de
mantenimiento del inventario + costo
de las compras + costos de
ruptura.

GRACIAS POR SU
ATENCION

Bibliografa

OMS, OPS y Fundacin Panamericana

para la Salud y Educacin. La
Gestin
del
Suministro
de
Medicamentos. Cuantificacin de
las necesidades de medicamentos.
Boston, USA: Management Sciences
for Health, Inc, 2002. pgs. 218-243.