Dispositivos de la red de

salud Mental

Jos Salazar Riffo

Enfermero

Redes de Salud mental y Psiquiatra

Vnculos que se
establecen entre
personas, grupos y/o
instituciones que,
teniendo cada uno sus
propias caractersticas y
particularidades,
reconocen la necesidad
bsica de crear lazos y
para cumplir los
objetivos, teniendo una
relacin horizontal.

Comunidad
Grupos

Atencin
secundaria
Y
terciaria

Atencin
Primaria

Estrategias del funcionamiento en Red

Unidades
sub-especializadas
(adiccin, PRAIS)

Comunidad
Teraputica

HOSPITAL
Servicio Psiquiatra
adultos
adolescentes
y nios

Servicio
mediana
estada

CDT

EQUIPOS SM Y
PSIQUIATRIA
AMBULATORIA

Unidad
psiquiatra
forense

Programas rehabilitacin

CRS
COSAM

Servicio de urgencia

Protegidos

Centros APS (con Psiclogo)

Hospital de da

Poblacin inscrita

Nivel Comuna

Hogares

G. Autoayuda
y
familiares

Organizaciones comunitarias

Nivel Provincia

Nivel Regin

Chile, Ministerio De Salud. (2001). Plan nacional de salud mental y psiquiatra. Santiago, Chile: Autor.

CENTROS DE PSIQUIATRIA AMBULATORIA Y EQUIPOS DE

SM Y PSIQUIATRIA COMUNITARIA

Fuente: www.paho.org/Spanish/HPP/A.Minoletti.ppt

Cmo se organizan?

Nivel Primario
Postas Rurales
Consultorios
Rurales
Consultorios
Generales Urbanos
Centros de Salud
Familiar
Hospitales tipo 3 y
4.
Consultora de
Salud Mental
Psiclogos en los
Centros de Salud
Familiar y
Consultorios
Generales Urbanos

Nivel Secundario
Equipos de Salud Mental
y Psiquiatra Ambulatoria
Centros de Salud Mental
Familiar (COSAM)
Equipos de Psiquiatra de
Nios y Adolescentes
Hospital de Da
Servicio de Psiquiatra de
Corta Estada
Servicio de Urgencia
Hogares Protegidos
Agrupaciones de
Usuarios y Familiares
Comunidades
Teraputicas

Nivel Terciario
Hospital de Da para
Nios y Adolescentes
Servicio de Psiquiatra
de Corta Estada para
Adolescentes
Servicio de Psiquiatra
de Mediana Estada
Unidad de Adicciones
Ambulatoria
Unidad de Adicciones
con Hospitalizacin
Programa PRAIS
Unidades de Psiquiatra
Forense

Organizacin Mundial de la Salud. (2006). Informe WHO-AIMS sobre Sistema de Salud en Chile. Ginebra: Autor.

Nivel Primario:

Consultorios, postas : programa

nacional de salud mental y psiquiatra.

Promocin de factores protectores de la salud mental

en la poblacin general
Prevencin de enfermedades mentales
Diagnstico y tratamiento de algunos trastornos
mentales

Nivel Secundario:
Centro

Comunitario de Salud Mental

Centro de Diagnstico y tratamiento
Hospital de Da
Agrupacin de familiares

Centros comunitarios de salud mental (COSAM)

Centro de referencia y contrareferencia

Promover y fomentar un adecuado nivel de salud mental a
travs del diseo y ejecucin de acciones de prevencin y
tratamiento.
Diagnosticar y dar tratamiento integral a los problemas de
Salud Mental ms recurrentes de la comunidad

Prevencin especfica de trastornos psquicos en familias o

grupos de alto riesgo.
Aumentar los conocimientos de los educadores y lderes
comunitarios respecto de temas relevantes para la salud
mental.
Favorecer y fortalecer las redes de salud mental.
Fomentar la participacin organizada de la comunidad

Hospital de Da
Alternativa a la hospitalizacin para pacientes con
enfermedades graves y que cuentan con red social de
apoyo.
Reciben a los pacientes de salud mental y psiquiatra
ambulatoria y del servicio de psiquiatra de corta estada
Perodo de tratamiento +- 8 meses, con planes
individuales de intervencin

Objetivos principales

Mejorar o estabilizar los sntomas psiquitricos.

Incorporar al paciente a su medio social.
Incorporar a la familia al proceso teraputico.

Beneficiarios

Personas con tr. mentales graves sobre todo

esquizofrnicos y con trastornos afectivos.
Personas psicticas en crisis.
Personas dados de alta de una institucin
psiquitrica, para apoyar su reinsercin.

Caractersticas del hospital de Da

Accesible.
Desburocratizado
Incorporar a la familia al tratamiento.
Es voluntario.
Deben existir normas, sanciones, deberes y derechos.
Lugar y ambiente lo ms parecido a la vida cotidiana.
Trabajo en equipo
El trato del personal debe ser claro, coherente entre los
miembros y orientado a favorecer la autoestima y
confianza del paciente

DESARROLLO DE SERVICIOS PSIQUIATRIA EN HOSPITAL

GENERAL Y HOSPITALES DE DIA EN CHILE 1990 - 2002

Fuente: www.paho.org/Spanish/HPP/A.Minoletti.ppt

Agrupaciones de usuarios y
familiares

Favorece el proceso de desinstitucionalizacin

Mayor conciencia de los derechos humanos
Aumento de los cuidados severos y
discapacitados en la comunidad

Se ha demostrado
Usuarios:
Disminucin del nmero de
das de hospitalizacin
Reduccin de la utilizacin
de servicios de salud
Aumento de conocimiento y
habilidades
Elevacin de autoestima,
sentido de bienestar y de
estar en control
Mayor apoyo y redes
sociales

Familiares :
Aumento del nivel de
informacin
Mejora en habilidades para
enfrentar la vida
Reduccin de la carga de
cuidador
Aumento de identidad
decuidador
Mejor relacin con su
familiar enfermo y mayor
capacidad para apoyarlo
Aumento de la sensacin
emocional

DESARROLLO DE DISPOSITIVOS COMUNITARIOS: CENTROS

DE DIA, CLUBES SOCIALES Y HOGARES

Fuente: www.paho.org/Spanish/HPP/A.Minoletti.ppt

CALIDAD DE VIDA (WHOQOL BRIEF) EN USUARIOS DE HOGARES

PROTEGIDOS (n=201) Y HOSPITALES PSIQUIATRICOS LARGA ESTADIA
(N=50)

Fuente: www.paho.org/Spanish/HPP/A.Minoletti.ppt

Nivel terciario
Se reserva para los episodios de
enfermedades resistentes al tratamiento

Servicio de psiquiatra de corta y mediana estada.

Unidad de adicciones ambulatorias
Programa de Reparacin Integral en Salud para
Personas Afectadas por Represin Poltica 1973-1990
( PRAIS)
Psiquiatra Forense

NUMERO DE CAMAS EN HOSPITALES PSIQUIATRICOS.

CHILE 1990-2002

Fuente: www.paho.org/Spanish/HPP/A.Minoletti.ppt

DETERIORO DE ROLES SOCIALES (GRONINGEN) EN USUARIOS DE

HOGARES PROTEGIDOS (n=201) Y HOSPITALES PSIQUIATRICOS LARGA
ESTADIA (N=50)

Fuente: www.paho.org/Spanish/HPP/A.Minoletti.ppt