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Facultad de Medicina

Departamento de Patologa
Unidad de Anatoma Patolgica

ANATOMA
PATOLGICA
2015

BIENVENID
OS!!!

Facultad de Medicina
Departamento de Patologa
Unidad de Anatoma Patolgica

ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA

Departamento de Patologa

Unidad de Anatoma
Patolgica

Unidad de Medicina
Legal

Facultad de Medicina
Departamento de Patologa
Unidad de Anatoma Patolgica
JEFA DEL DEPARTAMENTO:
Dra. Maryori GArca

JEFA DE LA UNIDAD: Dra. Pierina Petrosino T

PROFESORES DE LA UNIDAD:
Dra. Pierina Petrosino
Dra. Carmen Fuenmayor
Dra. Melisse Milano
Dr. Gerardo Moreno
Direccin: Av. Don Tulio Febres Cordero. Facultad de
Medicina, Sede Sur. Nivel Stano. Oficina 001. Mrida,
Venezuela.

Telefax: 0274-2403202 / e-mail:


anatomiapatologicaula@hotmail.com

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Departamento de Patologa
Unidad de Anatoma Patolgica

Anatoma Patolgica:.

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Departamento de Patologa
Unidad de Anatoma Patolgica

Anatoma Patolgica: ciencia que se


encarga de estudiar las alteraciones
morfolgicas (macro y microscpicas), que
se producen en los rganos y tejidos como
consecuencia de una lesin o dao tisular.
Se estudian los mtodos que permiten la
identificacin
y
relacin
de
estas
alteraciones
con
los
procesos
fisiopatolgicos.

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Unidad de Anatoma Patolgica

ESTRUCTURA DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE


I.- PATOLOGA GENERAL
UNIDAD I
ASPECTOS GENERALES DE ANATOMA PATOLGICA Y MTODOS
DIAGNSTICOS
UNIDAD II ADAPTACIN Y LESIN CELULAR
UNIDAD III INFLAMACIN Y REPARACIN. INMUNOPATOLOGA. TRASTORNOS
HEMODINMICOS
UNIDAD IV ENFERMEDADES SISTMICAS
II.- PATOLOGA ESPECIAL
UNIDAD V
PATOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
UNIDAD VI PATOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO
UNIDAD VII PATOLOGA DEL SISTEMA URO-GENITAL
UNIDAD VIII PATOLOGA ENDOCRINA
UNIDAD IX PATOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
UNIDAD X
PATOLOGA OSTEOARTICULAR Y MUSCULAR
UNIDAD XI PATOLOGA DEL SISTEMA HEMATOPOYTICO
UNIDAD XII PATOLOGA DE LA PIEL

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Unidad de Anatoma Patolgica

SECUENCIA DIDCTICA
ALTERACIONES
ALTERACIONES
MORFOLGICAS
MORFOLGICAS
MACROSCPIC
MACROSCPIC
AS
AS

TEORA
TEORA

MICROSCPICA
MICROSCPICA
SS

PATOLOGAGENERAL
GENERAL
PATOLOGA
Y
Y
PATOLOGIA
ESPECIAL
PATOLOGIA ESPECIAL

PRCTICA
PRCTICA

Horarios de actividades academicas

SEMANA: 1

Lunes
8 a 12

Anatomoclnicas

Martes

MES: ABRIL

Mircoles Jueves

Anatomoclnicas

Clases tericas

Clases tericas
Practicas micro

Practicas Micro

2a4
Practicas micro

4a6

Practicas Micro

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EVALUACIN

Metodologa de evaluacin

Porcentaje

Evaluacin
Terica

Cuatro parciales de seleccin mltiple

80%

Evaluacin
Prctica

Un parciales prcticos (Prcticas microscpicas 1-6)

15%

Discusin
Anatomoclnica

Discusin de casos anatomoclnicos


Discusin y exposicin de fichas o artculos mdicos
Seminarios

5%

TOTAL

100%

HISTORIA DE LA ANATOMIA PATOLOGICA

HISTORIA DE LA
ANATOMA PATOLGICA

1.- La patologa en los albores de la historia


2.- Prevalencia de los humores
3.- Patologa Macroscpica
4.- Aparicin de los tejidos
5.- Patologa celular
Patologa estructural y
funcional. R. Prez Tamayo

Historia de la Anatoma Patolgica


1.- En los Albores de la Historia
Magia y hechicera
Quebrantamiento de tabes
Invasin del cuerpo por espritus
Posesin por espritus
Prdida del alma

El hombre mesopotmico se senta un juguete de los

dioses y soportaba una densa malla de tabes,


obligaciones religiosas y morales frente a los dioses y
sacerdotes.
Para los mesopotmicos una misma palabra (Shertu)
significaba pecado, impureza moral, castigo y
enfermedad. La enfermedad era un castigo de los
dioses enojados contra quin los sufra a causa de un
pecado.

El "diagnstico" de la enfermedad implicaba un

minucioso ' " interrogatorio" sobre sus fallas y


pecados y se le someta a la adivinacin por medio
del:
fuego (Empiromancia);
polvo (Lecanomancia) ;
los sueos (Oniromancia)
y sobre todo por la hepatoscopia y la astrologa.
El "tratamiento" consista en ofrendar a los dioses
sacrificios y ceremonias mgicas y/o someterse a
exorcismos.

Historia de la Anatoma Patolgica


2.- Prevalencia de los humores
Hipcrates (c. 460-c. 377 a.C.)
Considerado el padre de la medicina. Naci probablemente

en la isla de Cos, Grecia.


Su nombre se asocia al juramento hipocrtico
Propone la teora segn la cual todos los fluidos orgnicos
estn compuestos, en proporcin variable, por:

Sangre (caliente y hmeda),


Flema (fra y hmeda),
bilis amarilla (caliente y seca)
Bilis negra (fra y seca).

Historia de la Anatoma Patolgica


2.- Prevalencia de los humores
Si estos "humores" se encuentran en equilibrio el

cuerpo goza de salud, pero en cambio el exceso o


defecto de alguno de ellos produce la enfermedad.
Adems, segn la proporcin propia de los cuatro
humores en cada individuo se clasificaba a estos en
flemticos, melanclicos, colricos o sanguneos

Historia de la Anatoma Patolgica


2.- Prevalencia de los humores

Galeno:
Prgamo, actual Turqua.
129-DC., 216) Mdico y filsofo griego.
El pensamiento de Galeno ejerci una profunda
influencia en la medicina practicada en el Imperio
Bizantino, que se extendi con posterioridad a
Oriente Medio, para acabar llegando a la Europa
medieval, y persisti hasta el siglo XVII

Historia de la Anatoma Patolgica


3.- Patologa Macroscpica

Antonio Benavieni

(1443-15O2),
A fines de la Edad Media se empez a relajar la
prohibicin eclesistica y secular de las autopsias
Estudi en Pisa y Siena.
Ejerci la medicina (con preferencia por la ciruga)
en su ciudad natal; entre sus clientes se
encontraban los nombres ms aristocrticos de
Florencia, como los Mdicis.

Historia de la Anatoma Patolgica


3.- Patologa Macroscpica

Antonio Benavieni (1443-15O2),


Su libro, De abditis nonnulis ac mirandis

morborum et sanationum causis (De las causas


ocultas y maravillosas de las enfermedades y de
sus curaciones) apareci en 1507, cinco aos
despus de su muerte pero todava seis aos
antes de que naciera Vesalio. Contiene 111 casos
clnicos vistos por Benivieni, entre los que hay 15
con autopsia o estudio anatmico de las lesiones.

Mi tocayo, Antonio Bruno, retena el alimento que

haba ingerido por un corto tiempo y despus lo


vomitaba sin haberlo digerido. Fue tratado
cuidadosamente con toda clase de remedios para curar
los problemas gstricos pero como ninguno le sirvi
para nada, adelgaz por falta de nutricin hasta
quedarse en pura piel y huesos; finalmente le lleg la
muerte.
El cadver se abri por razones de inters pblico. Se
encontr que la apertura de su estmago se haba
cerrado y que se haba endurecido hasta la parte ms
inferior resultando en que nada poda pasar por ah a
los rganos siguientes, lo que hizo inevitable la
muerte.
Correlacin anatomo-clnica
Es considerado el PADRE de la Anatoma Patolgica

Historia de la Anatoma Patolgica


3.- Patologa Macroscpica

Jean Fernel (1497-1558)


Filsofo, matemtico, astrnomo, fillogo y mdico,
Profesor de medicina en Pars. Escribi varios libros, el

ms famoso de todos: Medicina. Fue uno de los textos de


medicina ms ledos en los siglos XVI y XVII y se
reimprimi cerca de 30 veces; se divide en tres secciones:
Fisiologa, Patologa y Teraputica.

Clasifica las enfermedades en:


Generales
Especiales: supradiafragmaticas, subdiafragmaticas y

patologa externa
Simples, compuestas y complicadas

Historia de la Anatoma Patolgica


3.- Patologa Macroscpica
Theophilus Bonettus: (1620-1689)
1679 publica Sepulchretum sive

Anatomia practica ex
cadaveribus morbo denatis
Resmen de mas de 3000
autopsias

Historia de la Anatoma Patolgica


3.- Patologa Macroscpica

Giovanni Batista Morgagni (1662-1771)


Llamado por Virchow padre de la moderna

patolgica,
Mdico e investigador italiano nacido en Bolonia.
A los 16aos inici sus estudios en la universidad
de Bolonia, donde se distingui por su gran
capacidad de observacin.
A los 22 aos: Doctor en Medicina y Filosofa,

Historia de la Anatoma Patolgica


3.- Patologa Macroscpica
Fund una sociedad denominada "Academia

inquietorum" , un nombre que indicaba que sus


miembros no estaban satisfechos con sus conocimientos y
que lo que deseaban era conseguir llegar a la ciencia por una
directa observacin y experimentacin
A los 24 aos, public una serie de notas denominada
"Adversarias Anatomica" (1706).
En 1771, public su libro ms importante "De

sedibus et
causis morborum per anatomen indicatis" constituy
la base de la anatoma patolgica moderna.

Historia de la Anatoma Patolgica


4.- Aparicin de los tejidos

Xavier Bichat (1771-1802).


Estudio medicina en Pars
A los 24 aos, se encarg de publicar su obra dispersa.
En 1897 abri en la calle "du Foin" su primer curso de

anatoma en el que tenan cabida una serie de novedades:


disecciones acompaadas de vivisecciones, demostraciones
operatorias, complementos fisiolgicos, y noticias sobre los
resultados de sus trabajos de investigacin. Pronto fue
sustituyendo su vocacin de cirujano por la de anatomista

Historia de la Anatoma Patolgica


4.- Aparicin de los tejidos

Xavier Bichat (1771-1802).


Disecaba con cuidado los rganos y sistemas

compuestos, hasta obtener fragmentos


sensorialmente homogneos; los someta despus
a ensayos de tipo experimental como la desecacin,
putrefaccin, ebullicin, maceracin, adicin de
sustancias cidas y bsicas, comparaba resultados,
etc.
Establece que los tejidos son la unidad tanto
morfolgica como fisiolgica.
A pesar de la temprana muerte de Bichat, su obra
se difundi con rapidez.

Historia de la Anatoma Patolgica


5.- Patologa celular
Rudolf Virchow: 1821-1902
Patlogo, arquelogo y antroplogo alemn
Naci en Schivelbein, Pomerania (hoy Swidwin, Polonia).
Curs estudios en la Universidad de Berln donde tiene por

principales maestros a Johannes P. Milller y Johann L.


Schonlein.
1843 fue prosector (jefe de diseccin de cadveres) en el Hospital

Charit de Berln, y en 1847 en lector universitario.

Historia de la Anatoma Patolgica


5.- Patologa celular
Rudolf Virchow: 1821-1902
1849 entra en la Escuela de Medicina de Wrzburg como
catedrtico de anatoma patolgica,
1856 regres a Berln como catedrtico y director del
Instituto de Patologa de la universidad. Demostr que la
teora celular se aplica tanto a los tejidos enfermos como
a los sanos.
Escribi Cellular Pathology as Based on Histology
(Patologa celular segn las bases de la Histologa 1850) y
Crania Ethnica Americana (1892) entre otros.
Falleci el 5 de septiembre de 1902.

Historia de la Anatoma Patolgica


4.- Aparicin de los tejidos

Las clulas son las unidades de la vida


Los tejidos y rganos estn compuestos por clulas: el organismo es

un estado celular
Las clulas son nutridas por los vasos sanguneos
Las clulas son la unidad de la enfermedad
Las clulas poseen propiedad de irritacin y la reaccin puede ser
funcional, nutricional o formativa
Las alteraciones funcionales son fatiga y agotamiento
Los trastornos nutricionales son hipertrofia, tumefacin turbia e
inflamacin, o cambios pasivos como degeneracin y necrobiosis.
Las alteraciones formativas: hiperplasia, pus, TBC, neoplasias.

Patologa actual y del futuro


Microscopio ptico
Microscopio electrnico
Histoqumica
Inmunohistoqumica
Biologa molecular

HISTORIA DE LA ANATOMIA PATOLOGICA DE MERIDA

DRA. PIERINA
PETROSINO
ANATOMOPATLOGO
ULA- MRIDA

Siglo XV: se practicaron autopsias para


comprobar diagnsticos. Las primeras
exploraciones antomopatolgicas
sistemticas fueron hechas, al parecer,
por Antonio Benivieni, nacido en
Florencia en 1443 y muerto en 1503

9 de octubre de 1558 por el capitn


espaol Juan Rodrgez Suarez y un
grupo de 59-70 soldados ms en la
actual poblacin de "San Juan de
Lagunillas". Punto de iniciacin para la
fundacin de la ciudad de Mrida

FUNDACIN DE MERIDA
Ms tarde la ciudad es trasladada a su actual posicin

en la meseta de "Tatuy" en el valle medio del ro


Chama por Juan Maldonado quin actu con poderes
especiales otorgados por la Real Audiencia de Santa
Fe de Bogot

ALGUNOS CONCEPTOS DE
ENFERMEDADES INDIGENASCOLONIALES

Mal de Madre: mal sufrido por la mujer adulta con hijos,

despus de los partos, debido a la mala atencin y al hielo


(fro) que recogen las mujeres; la Madre se llena de aire y de
yelo, se pone dbil, y se riega por todo el cuerpo.

La maldijada, es el mal por excelencia de las mujeres sin

hijos, les provoca malestar general, dolores fuertes de cabeza


y de vientre, debido a que se les debilita la madrecitaantes o
durante la menstruacin.

Los cirros son bichos que se forman en la sangre; son como

una bandada de puerquitos chiquiticos, tienen ojos y


hociquito.

La sangre lubia, son flujos vaginales, la

sangre se vuelve agua amarilla, se


producen cuando las mujeres embarazadas
o en perodo de post-parto agarran el
hielo del sol en las caderas, esto produce
dolores de cabeza, hinchazn y dolor de
pies y sensacin de sequedad en la
garganta.

Los

pasmos, se producen cuando las


mujeres reglando o embarazadas o en
periodo de postparto, agarran el hielo
producido por el sol, la luna, el viento o el
agua, en las caderas,en el estmago o en
los pies. Produce dolores de cabeza,
hinchazn y dolor en los pies y sensacin
de sequedad en la garganta.

De naturaleza sangrina: representacin del cuerpo femenino entre lasmujeres campesinas de


MucuchesDIKAIOSYNE No. 6Revista de filosofa prcticaUniversidad de Los AndesMrida VenezuelaJunio - 2001

poca Colonial
En 1778 la ciudad fue elevada a sede episcopal por

el Papa Pio VI .

- Se nombra a Fray Juan Ramos de Lora como Obispo de


la nueva Dicesis, luego de ver los problemas que
presenta la regin, decide crear, sin permiso real, el
Seminario de San Buenaventura el 29 de marzo de 1785 a
fin de dar educacin eclesistica y de legua latina a los
jvenes de la ciudad.
-El Seminario sera ms tarde, la base de la Universidad
de Los Andes

El 21 de Septiembre de

1810 se funda la primera


Universidad Republicana
de Latinoamrica con el
nombre
de
Real
Universidad
de
San
Buenaventura de Mrida,
con facultad para expedir
diplomas
en
Filosofa,
Medicina, Derecho Civil y
Cannigo y en Teologa".

Luego de la independencia

de Venezuela se convierte
en una institucin pblica,
recibiendo
el
nombre
actual en 1883.

Del

registro
documental
de
la
Universidad de los Andes
se tiene noticia de que el
primer grado en Derecho
se otorg en 1808, y el
primer ttulo de Doctor en
Ciencias de Medicina se
otorg
en
1872,
habindose fundado la
Ctedra de Medicina en
1805.

Siglo XX
La historia de la ciudad ha

estado muy ligada a la


historia de la Universidad de
Los Andes y su desarrollo ha
sido fundamental para la
misma hasta tal punto que
Mariano Picn Salas llegara a
decir que "Mrida es una
universidad con una ciudad
por dentro.

FUNDACIN DEL HOSPITAL LOS


ANDES
En Junio de 1930 se inicia la construccin, y

se termina en 1936.
Abri sus puertas en Febrero de 1936 con los
siguientes servicios:
Ciruga de hombre, Ciruga de Mujeres,
Dermatologa y Sfilis
Medicina genera, Rayos X, Nios,
Laboratorio, Farmacia, Hospitalizacin a
pensionados, Consulta externa.

FUNDACIN DEL SERVICIO DE


ANATOMIA PATOLOGICA
En 1947el Dr. Gerhard Will, fund e instal el

Servicio de Anatoma Patolgica.


-Naci el Alemania en 1901.
-Fue aparentemente el 2do.
Anatomopatlogo contratado para
trabajar en Venezuela.
-Llega a Caracas en 1940. Trabaj en el
Hospital Vargas, Sanatorio Simn
Bolvar, en la Maternidad Concepcin
Palacio y en el Hospital Lus Razetti

FUNDACIN DEL SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA

- Se form durante cinco aos en el Instituto de Anatoma Patolgica de


Ginebra, Suiza, bajo la gua del Profesor M. Askanazi
- Adems de las publicaciones basadas en material de la MCP, escribi sobre
tuberculosis del peritoneo, inters de los museos de anatoma patolgica, los
estudios de anatoma patolgica, los accidentes con monxido de carbono en
los pramos de Mucuches.

- De su paso por Mrida, dej un


texto, redactado junto con
Humberto Nucete, titulado:
"Tcnica de autopsias. Gua e
indicaciones para mdicos y
estudiantes".

Karlhans Salfelder
Naci el 27 de Enero

de 1919en Turingia,
Alemania.
Se Gradu de Mdico
en 1943
En 1950 es contratado
por la divisin de
Tuberculosis del
MSAS

Karlhans Salfelder
1951: Ingresa a la ULA, desempendose adems
como Jefe del Servicio de AP del Hospital Los
Andes y del Sanatorio Venezuela
Desde su llegada contribuy a la formacin de
Anatomopatlogos.
Es reconocido nacional e internacionalmente por
su incansable labor docente asistencia y su
dedicacin a la investigacin en especial la
patologa tropical y mictica.
Es el autor de numerosos trabajos de
investigacin, textos y atlas de patologa.
Desde 1979 est dedicado al Laboratorio de
Investigacin en Patologa , con especial nfasis
en la Patologa de las enfermedades infecciosas y
parasitarias

Dra. Teresa Liscano

Naci en Caicara
IV promocin de Mdicos

cirujanos de la ULA.(1958)
Desde 1960 Profesora de la
Ctedra de AP de ULA
1961 Especialista Adscrito al
servicio de AP

Dra. Teresa Liscano


Desde 1975 Patlogo

Forense.
Junto con el Dr.
Salferder, se dedica al
estudio de la Patologa
Tropical infecciosa y
parasitario, produciendo
numerosos artculos,
captulos de libros y
atlas de Patologa

Dra. Zaida Zambrano Paredes

1964: Mdico Cirujano


1965: Instructor de la

Ctedra de AP
1969-71: Postgrado de AP
en la UCV. IAP
1989: Entrenamiento en
Ultraestructura

Dra. Zaida Zambrano Paredes

Publicaciones: El Rin en el mieloma mltiple


Enfermedad del trofoblasto en la MCP 1948-

1970
Bilharziosis del Aparato genital femenino
Estudio Anatomopatolgico de la miocarditis en
el material autopsico de Mrida 1952- 1976

Dr. Ivn Daz Pisani


1965: Ingresa como Prof. De la Ctedra de AP de la

ULA
1967-1970: Post grarado en el IAP. UCV
1970: Entrenamiento en Patologa sea en
Argentina
Otros cargos: Adscrito al Servicio d AP del IAHULA y
Patologa Forense

Publicaciones:
Autopsias en Mrida 1953-1956
Habitat de la Nocardia asteroide
Phialophora pedrosi y criptococus neoformans

en Venezuela. 1978
Capitulos de libros:
Malformaciones troncoconales, Transposicin
de grandes vasos.

Dra. Ana Dvila de Arriaga

-Mdico Cirujano: 1966


-Dermatopatologa: 1977-1980 (Brasil)

Publicaciones
Lismaniasis mucocutnea en
los Hospitales de Mrida y
Barinas

1990-2015
Dra. Maryori Garca
Dra. Carmen Fuenmayor
Dra. Asmiria Arenas de Sotolongo
Dr. Gerardo Moreno
Dra. Pierina Petrosino
Dra. Melisse Milano

Dra. Carmen Fuenmayor


Doctorado en la Universidad de Sao Paulo Brasil.
Profesora Asociada adscrita al Departamento de

Patologa de la Facultad de Medicina de la


Universidad de Los Andes (ULA).
PEI, PPI.
Lnea de Investigacin: Patologa Tropical,
Enfermedad de Chagas.

Dra. Maryori Garca


Especialista en Anatoma Patolgica.
Entrenamiento en Patologa en la

Universidad
Philipps,
Marburg
Alemania.
Profesora
Titular.
Unidad
de
Anatoma Patolgica. ULA.

-Investigadora reconocida desde 1999. Fundadora y


Coordinadora del Grupo de Investigacin en Patologa
Oncolgica de la Facultad de Medicina de la ULA.
PEI 2001, 2003. 2005 y 2007
Conaba 2000, 2003,
PPI 2005, 2007,2009,2011,2013

Dra. Asmiria Arenas de Sotolongo


Mdico

Cirujano. Universidad del


Zulia (LUZ),
Postgrado en Anatoma Patolgica
Universidad del Zulia (LUZ),
Profesora Titular Unidad de Anatoma
Patolgica Universidad de Los Andes
(ULA).
Miembro
del
Grupo
de
Investigaciones
de
Patologa
Oncolgica.
PEI 2001, 2003. 2005 y 2007
Conaba 2000, 2003,
PPI 2005, 2007,2009.2011,2013

Dra. Melisse Milano


Mdico Cirujano. ULA. 1997
Especialista en Anatoma Patolgica.

Instituto Anatomopatolgico- UCV. 2002


2004: Profesor Instructor. ULA
Profesor Asociado. ULA
Entrenamiento en Patologa Quirrgica.
Hospital de Clnicas Caracas. 2003
Entrenamiento en Carcinoma precoz
gastroesofgico. Japn. 2005
PEI 2005, 2007
PPI 2005, 2007,2009,2011,2013

Dra. Pierina Petrosino


Mdico Cirujano. ULA. Semestre B,

1987
Especialista en Anatoma Patolgica.
Hospital Vargas. 1990-1992
1994: Profesora Instructor. ULA
Profesora Instructor.
Miembro del Grupo de Investigacin de
Patologa Oncolgica.
2012:
Doctorado
en
Patologa
existencial. UAM. Espaa.
PEI 2001, 2003. 2005 y 2007
Conaba 2000, 2003.
PPI 2005, 2007,2009,2011,2013

Dr. Gerardo Moreno

1987: Ttulo de Mdico Cirujano


1990: Ttulo de Abogado
1994: Especialista en Anatoma

Patolgica. UCV
Profesor Titular.
2004: Decano de la Facultad de
Medicina. ULA
2008: Doctorado en Ciencias
Mdicas

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